<p><strong>La ménopause est une étape physiologique inéluctable dans la vie des femmes, marquée par l’arrêt des cycles menstruels et une réduction progressive des hormones sexuelles. Elle survient en moyenne autour de 50 ans et peut s’accompagner de nombreux symptômes, variant en intensité d’une femme à l’autre. L’accompagnement à la ménopause repose sur une prise en charge personnalisée visant à soulager ces symptômes et à préserver la qualité de vie. En tant que médecin généraliste, vous êtes souvent confronté à des patients qui traversent cette période. Mais comment accompagner vos patients en pleine ménopause ? Quand envisager le traitement hormonal ? On vous dit tout.&nbsp;</strong></p>
<ul>
    <li><a href="#symptomes-menopause">Rappel des symptômes climatériques de la ménopause</a></li>
    <li><a href="#thm">Le traitement hormonal de la ménopause (THM)</a></li>
    <li><a href="#alternatives">Les alternatives et prise en charge complémentaire au THM</a></li>
    <li><a href="#evaluation-thm">L’évaluation avant la prescription du traitement hormonal</a></li>
    <li><a href="#benefices-risques">Quels sont les bénéfices et les risques du traitement hormonal ?</a></li>
</ul>
<h2 id="symptomes-menopause">Rappel des symptômes climatériques de la ménopause</h2>
<h3>Les symptômes physiques de la ménopause</h3>
<p>La ménopause s’accompagne de changements physiologiques majeurs. Parmi les symptômes les plus courants, on retrouve :</p>
<ul>
    <li><strong>Bouffées de chaleur</strong> : sensation de chaleur soudaine, souvent accompagnée de sueurs nocturnes.</li>
    <li><strong>Sécheresse vaginale</strong> : due à la diminution des œstrogènes, pouvant entraîner une gêne et des dyspareunies.</li>
    <li><strong>Troubles urinaires </strong>: augmentation du risque d'infection urinaire et des urgenturies avec incontinence par impériosité.</li>
    <li><strong>Prise de poids</strong> : modification de métabolisme des graisses favorisant une adiposité androide.</li>
    <li><strong>Perte de densité osseuse </strong>: augmentation du risque d’ostéoporose et de fractures et possibilité de troubles des phanères et de la peau : fragilité unguéale et capillaire, xérose cutanée…</li>
</ul>
<h3>Les symptômes psychologiques</h3>
<p>Outre les manifestations physiques, la ménopause peut affecter le bien-être psychologique :</p>
<ul>
    <li><strong>Anxiété et troubles de l’humeur </strong>: irritabilité, sentiment de tristesse, voire épisodes dépressifs.</li>
    <li><strong>Troubles du sommeil</strong> : insomnies et réveils nocturnes, souvent liés aux bouffées de chaleur.</li>
    <li><strong>Problèmes de concentration et de mémoire </strong>: parfois rapportés par les patientes comme un brouillard mental.</li>
</ul>
<h2 id="thm">Le traitement hormonal de la ménopause (THM)</h2>
<p>Le traitement hormonal de la ménopause (THM) repose sur l'administration d'oestrogène en association avec un progestatif afin de <strong>prévenir l’hyperplasie endométriale et le risque de cancer de l’endomètre</strong>, ce qui n'est donc pas nécessaire chez la femme hystérectomisée, à qui les œstrogènes sont donnés seuls. Son objectif est de <strong>compenser la carence hormonale et d’atténuer les symptômes climatériques</strong>.</p>
<p>Le THM peut être administré par différentes voies.&nbsp;</p>
<h3>Par voie transdermique</h3>
<p>Cette voie est la plus couramment prescrite. Les œstrogènes peuvent être administrés <strong>sous forme de patchs ou de gels appliqués sur la peau</strong>. Cette modalité permet d’<strong>éviter le premier passage hépatique</strong>, réduisant ainsi l’impact sur les paramètres lipidiques et la coagulation. Elle est particulièrement recommandée chez les patientes à risque cardiovasculaire ou ayant des antécédents de thrombose veineuse.</p>
<h3>Par voie orale&nbsp;</h3>
<p>Les œstrogènes et les progestatifs peuvent être pris sous forme de <strong>comprimés</strong>, pouvant augmenter le risque thromboembolique veineux et, à long terme, l’incidence des accidents vasculaires cérébraux (AVC) et des maladies cardiovasculaires, en particulier chez les patientes présentant des facteurs de risque (obésité, tabagisme, antécédents thromboemboliques).</p>
<h3>Par voie vaginale&nbsp;</h3>
<p>Des <strong>formes à libération locale </strong>(crèmes, ovules, anneaux vaginaux) contenant de l’estriol ou de l’estradiol sont indiquées en cas d’atrophie vulvo-vaginale, de sécheresse, de dyspareunie et de troubles urinaires liés à l’hypoœstrogénie.&nbsp;</p>
<div style="display:flex;justify-content:center;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/traitement-thm-menopause-diag" data-button-position="mid"> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
            &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span class="px-1">Arbre décisionnel du THM</span>
            &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</button> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</a></div>
<h2 id="alternatives">Les alternatives et prise en charge complémentaire au THM</h2>
<p>Chez les patientes présentant des contre-indications ou ne souhaitant pas de THM, d’autres options peuvent être envisagées, notamment :</p>
<ul>
    <li><strong>Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline</strong> (IRS, IRSNa), comme la paroxétine ou la venlafaxine, qui peuvent atténuer les bouffées de chaleur.</li>
    <li><strong>La gabapentine</strong>, efficace sur certains symptômes vasomoteurs.</li>
    <li><strong>L’hormonothérapie locale par déhydroépiandrostérone</strong> (DHEA) pour la sécheresse vaginale.</li>
    <li><strong>Les phyto-œstrogènes et compléments alimentaires</strong>, bien que leur efficacité soit variable et leur sécurité d’emploi insuffisamment démontrée dans certaines indications.</li>
</ul>
<h2 id="evaluation-thm">L’évaluation avant la prescription du traitement hormonal</h2>
<p>Un traitement hormonal est à envisager en fonction de <strong>l’intensité des symptômes et des facteurs de risque individuels</strong>. Il est indiqué au cas par cas chez les femmes dont la qualité de vie est impactée.</p>
<p>Les femmes ayant des antécédents de cancer hormonodépendant ou de maladies cardiovasculaires doivent faire l’objet d’<strong>une évaluation stricte avant toute prescription et d’un avis spécialisé</strong>.</p>
<p>Un bilan initial comprend une évaluation des symptômes, des antécédents médicaux et un examen clinique complet.</p>
<p><strong>Aucun test biologique n'est nécessaire</strong> pour diagnostiquer la ménopause. L'évaluation repose principalement sur les symptômes cliniques.</p>
<p>Pour renforcer vos compétences quant à l’accompagnement des patientes ménopausées en médecine générale, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin/gynecologie-menopause"><strong>formation Ménopause</strong></a> fournie par Santé Académie vous permet de suivre au mieux les cas qui se présentent à votre cabinet. La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formation continue du médecin généraliste</a> est un véritable levier pour vous accompagner dans la prise en charge de qualité.&nbsp;</p>
<h2 id="benefices-risques">Quels sont les bénéfices et les risques du traitement hormonal ?</h2>
<h3>Les bénéfices pouvant être ressentis par la patiente</h3>
<p>Le traitement hormonal de la ménopause offre plusieurs bénéfices significatifs aux femmes souffrant de symptômes gênants. Notamment une <strong>amélioration des symptômes vasomoteurs et urogénitaux</strong> avec une augmentation de la libido, du confort physique et psychique ainsi qu’une réduction des bouffées de chaleurs, de l'atrophie vaginale, des signes fonctionnels urinaires et de l'ostéoporose.</p>
<p>Souvent, le THM permet aussi de <strong>limiter la perte osseuse et de réduire le risque de fractures ostéoporotiques</strong>. Et chez certaines patientes, le traitement peut diminuer le risque de maladies cardiovasculaires s’il est initié précocement après la ménopause.</p>
<p>Et évidemment, la réduction de ces symptômes permet, par effet boule de neige, d’<strong>apporter un impact positif sur le bien-être mental avec une réduction de l’anxiété</strong>, ainsi que des troubles du sommeil et de l’humeur.&nbsp;</p>
<p>L’accompagnement de la ménopause doit être personnalisé en fonction des symptômes et du profil de chaque femme. Si le traitement hormonal peut être une solution efficace, il n’est pas toujours indiqué et doit faire l’objet d’une évaluation médicale rigoureuse. Les alternatives non hormonales, comme les thérapies cognitivo-comportementales et l’hypnose, couplées à un mode de vie sain, peuvent également jouer un rôle clé dans l’amélioration de la qualité de vie des femmes ménopausées.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

La ménopause est une étape physiologique inéluctable dans la vie des femmes, marquée par l’arrêt des cycles menstruels et une réduction progressive des hormones sexuelles. Elle survient en moyenne autour de 50 ans et peut s’accompagner de nombreux symptômes, variant en intensité d’une femme à l’autre. L’accompagnement à la ménopause repose sur une prise en charge personnalisée visant à soulager ces symptômes et à préserver la qualité de vie.

La ménopause est une étape physiologique inéluctable dans la vie des femmes. Découvrez quand et comment envisager le traitement hormonal à la ménopause selon le profil de vos patients.

Le traitement hormonal à la ménopause : quand et comment l’envisager ?

Le traitement hormonal à la ménopause

<p><strong>Le stress en établissement de santé est une réalité quotidienne. Équipes réduites, plannings surchargés, responsabilités croissantes et manque de moyens créent un environnement de travail sous tension. Pour les soignants, ces conditions peuvent avoir des conséquences majeures sur la santé physique et mentale, allant jusqu'à l'épuisement professionnel. Mais comment gérer ce stress ? De quelle façon prévenir ses effets délétères ? Quelles sont les stratégies à adopter pour une équipe en bonne santé mentale ?</strong></p>
<ul>
    <li><a href="#impact-stress">Quel est l’impact du stress sur les soignants ?</a></li>
    <li><a href="#techniques-gestion">Les techniques de relaxation et de gestion du stress</a></li>
    <li><a href="#formation">Comment prévenir et accompagner le stress des soignants grâce à la formation continue ?</a></li>
</ul>
<h2 id="impact-stress">Quel est l’impact du stress sur les soignants ?</h2>
<p>Le stress chronique est souvent causé par une charge de travail excessive, des exigences émotionnelles élevées et un manque de reconnaissance. À long terme, il peut entraîner :</p>
<ul>
    <li>des troubles du sommeil ;</li>
    <li>de l’anxiété ;</li>
    <li>une baisse de motivation ;</li>
    <li>une altération de la qualité des soins prodigués.</li>
</ul>
<p>Bien que ce stress soit <strong>particulièrement ressenti par les équipes</strong>, celui-ci s’étend également aux équipes managériales.</p>
<h3>Le syndrome d’épuisement professionnel ou burn-out chez les cadres de santé</h3>
<p>Les managers en santé ne sont pas épargnés : <strong>un cadre de santé sur cinq serait en situation de burn-out</strong>*. La pression organisationnelle et la nécessité de concilier les besoins de l’équipe avec les contraintes institutionnelles renforcent le risque d’épuisement. Il est donc plus qu’essentiel pour ces professionnels de disposer d’outils pour prévenir, repérer et accompagner les situations de stress dans leurs équipes.</p>
<h2 id="techniques-gestion">Les techniques de relaxation et de gestion du stress</h2>
<h3>Les différentes techniques pour gérer son stress</h3>
<p>Parmi les méthodes efficaces pour réduire le stress, la respiration profonde, la méditation et la relaxation musculaire progressive se démarquent. Elles permettent de diminuer l’activation du système nerveux et d’améliorer la récupération après des journées éprouvantes.&nbsp;</p>
<p>Par exemple, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante-respiratoire.com/tout-savoir-sur-la-coherence-cardiaque/"><strong>cohérence cardiaque</strong></a>, qui consiste à synchroniser sa respiration sur un rythme régulier, est une technique simple et efficace accessible à tous. La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.livi.fr/en-bonne-sante/mindfulness-meditation-pleine-conscience/"><strong>méditation de pleine conscience</strong></a>, quant à elle, aide à prendre du recul sur les situations stressantes et à améliorer la concentration.</p>
<p>En plus du mindfulness (pleine conscience), <strong>la bonne gestion du temps et des priorités</strong>, ainsi que la <strong>pratique régulière d’une activité physique</strong> sont autant de leviers pour maintenir un équilibre mental et physique.&nbsp;</p>
<p>Enfin, les <strong>facteurs plus courants et quotidiens</strong> peuvent avoir un véritable impact sur la santé mentale des soignants et la prévention du burn-out. Bien qu’ils semblent aller de soi, ces habitudes quotidiennes jouent un rôle dans la capacité des soignants à affronter leurs journées avec sérénité. Parmi elles, on retrouve :&nbsp;</p>
<ul>
    <li>la qualité du sommeil ;</li>
    <li>une alimentation équilibrée ;</li>
    <li>une bonne hydratation ;</li>
    <li>la consommation raisonnée d’excitants (ex : caféine).</li>
</ul>
<h3>L'importance du soutien psychologique et de l'écoute</h3>
<p>Instaurer des <strong>espaces d’échange où les soignants peuvent exprimer leurs difficultés</strong> est fondamental. L’écoute active, le partage d’expérience et l’accès à un soutien psychologique permettent de briser l’isolement et de prévenir les situations d’épuisement professionnel.&nbsp;</p>
<p>Certains établissements proposent déjà des <strong>cellules d’écoute</strong> ou des <strong>consultations avec des psychologues spécialisés</strong>, mais il est possible de généraliser ces dispositifs et de les rendre accessibles sans tabou.</p>
<h3>Le rôle de l’encadrement et de la culture organisationnelle</h3>
<p>Un <strong>management bienveillant</strong> et une <strong>organisation du travail adaptée</strong> peuvent significativement réduire le stress perçu par les équipes notamment en :</p>
<ul>
    <li>Encourageant l’autonomie</li>
    <li>Favorisant l’expression des difficultés</li>
    <li>Proposant des solutions concrètes permettant de créer un environnement plus serein</li>
</ul>
<p>Mettre en place des groupes de parole, proposer des ajustements d’horaires ou organiser des moments de reconnaissance collective peuvent contribuer à une meilleure ambiance de travail et à une réduction du stress.</p>
<h3>Les outils pratiques pour gérer son stress sur le terrain</h3>
<p>Des <strong>auto-évaluations</strong> et des <strong>outils de repérage</strong> permettent aux soignants d’identifier les signes précoces du stress et d’agir avant que la situation ne se détériore.&nbsp;</p>
<p>Par exemple, des questionnaires d’auto-évaluation du stress ou du burn-out peuvent être mis en place au sein des établissements pour détecter les professionnels en difficulté.</p>
<p>Des <strong>stratégies d’adaptation</strong>, comme la mise en place de moments de déconnexion, de techniques d’ancrage ou l’instauration de pauses régulières, peuvent aider à limiter l’impact du stress quotidien.&nbsp;</p>
<p>De plus, <strong>l’utilisation d’applications mobiles dédiées à la relaxation et à la méditation</strong> peut s’avérer utile pour intégrer ces pratiques dans la routine des soignants. Parmi les plus connues, on retrouve :&nbsp;</p>
<ul>
    <li>Petit Bambou</li>
    <li>Calm</li>
    <li>Mind</li>
    <li>Namata</li>
    <li>RespiRelax</li>
</ul>
<h2 id="formation">Comment prévenir et accompagner le stress des soignants grâce à la formation continue ?</h2>
<p>Les <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/drh">formations pour les établissements de santé </a>dédiées à la gestion du stress et à la prévention de l’épuisement professionnel offrent des clés pour mieux comprendre ces problématiques et y répondre efficacement. Elles permettent aux cadres de santé et aux soignants d’acquérir des compétences essentielles pour préserver leur bien-être et celui de leurs équipes.&nbsp;</p>
<p>Par exemple, la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/cadre-de-sante/prevention-epuisement"><strong>formation “Bonnes pratiques managériales de prévention de l'épuisement professionnel”</strong></a> proposée par Santé Académie sur la prévention de l’épuisement professionnel permet aux managers de mieux identifier les signes avant-coureurs et d’agir en amont.</p>
<p>Ces formations abordent des outils concrets, comme les techniques de repérage, les auto-évaluations et les modalités d’accompagnement des professionnels en difficulté.</p>
<p>Elles intègrent également des retours d’expérience et des échanges entre pairs, favorisant l’apprentissage et l’application sur le terrain.</p>
<p>En intégrant ces techniques et en mettant en place des actions concrètes, les établissements de santé peuvent améliorer le bien-être de leurs soignants et, par extension, la qualité des soins prodigués aux patients.&nbsp;</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>
<p>*Source : <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_sante_des_professionnels_de_sante_.pdf">https://sante.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_sante_des_professionnels_de_sante_.pdf</a><br>&nbsp;</p>

Le stress en établissement de santé est une réalité quotidienne. Équipes réduites, plannings surchargés, responsabilités croissantes et manque de moyens créent un environnement de travail sous tension. Pour les soignants, ces conditions peuvent avoir des conséquences majeures sur la santé physique et mentale, allant jusqu'à l'épuisement professionnel.

Équipes réduites, plannings surchargés, responsabilités croissantes..., le stress chez les professionnels de santé est une réalité quotidienne. Découvrez quelques techniques de relaxation et de gestion du stress pour les soignants.

Techniques de relaxation et de gestion du stress pour les soignants

Gestion du stress pour les soignants

<p>Le GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences est l'établissement français de référence en psychiatrie. Il regroupe 5600 agents (dont 600 médecins) sur 94 sites dont l'historique Hôpital Saint-Anne.</p>
<p>Avec Santé Académie, le GHU forme ses agents sur des formations 100% en digital. Leurs objectifs ?</p>
    <ul>
        <li>Rajeunir les formats d'apprentissage pour adresser efficacement les nouvelles générations de soignants</li>
        <li>Être au plus près du terrain</li>
        <li>Redonner du sens au soin</li>
    </ul>
    <div class="stats">
        <ul>
<p>Et aujourd'hui, c'est : </p>
            <li> <strong>110</strong> soignants formés</li>
            <li> <strong>3</strong> thématiques déployées</li>
            <li> <strong>6</strong> métiers adressés</li>
        </ul>
    </div>
<h2>Interviewées</h2>
<div class="interviewees" style="display: flex; gap: 20px; justify-content: center; align-items: center; margin-bottom: 40px;">
    <div class="interviewee" style="text-align: center; width: 45%;">
        <img src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/cecile-bergot.webp" alt="Cécile Bergot" style="width: 100%; max-width: 250px; height: 250px; object-fit: cover; border-radius: 10px;">
        <p style="margin-top: 10px; font-weight: bold; text-align: left;">Cécile Bergot</p>
        <p style="margin-top: 0px; text-align: left;">Directrice des Soins</p>
    </div>
    <div class="interviewee" style="text-align: center; width: 45%;">
        <img src="https://uploads.santeacademie.com/Articles/ETAB/Site/martine-le-moal.webp" alt="Martine Le Moal" style="width: 100%; max-width: 250px; height: 250px; object-fit: cover; border-radius: 10px;">
        <p style="margin-top: 10px; font-weight: bold; text-align: left;">Martine Le Moal</p>
        <p style="margin-top: 0px; text-align: left;">Responsable formation</p>
    </div>
</div>
<div style="position: relative; overflow: hidden; width: 100%; padding-top: 56.25%;"><iframe style="position: absolute; top: 0; left: 0; bottom: 0; right: 0; width: 100%;height: 100%;" title="YouTube video player" src="https://www.youtube.com/embed/MfeUH727-pU?si=yl-dXOAHzvtkzzWA" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></div>

Le GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences est l’établissement français de référence en psychiatrie. Il regroupe 5600 agents (dont 600 médecins) sur 94 sites dont l’historique Hôpital Saint-Anne.

Découvrez le témoignage du GHU Paris Psychiatrie & Neurosciences, établissement français de référence en psychiatrie, qui travaille avec Santé Académie.

GHU Paris Centre - Témoignages

<p>La vaccination est un pilier fondamental de la santé publique et le rôle des pharmaciens dans ce domaine ne cesse d’évoluer. En officine, la vaccination permet de protéger les populations, mais elle n’est pas sans défis, notamment lorsqu’il s'agit de situations complexes. Bien que le pharmacien soit un acteur clé de cette démarche, il existe des moments où l’orientation vers un médecin s’avère nécessaire. Comment identifier ces situations et surtout, quand et comment orienter vos patients vers un médecin ?</p>
<ul>
    <li><a href="#role-pharmacien">Les bases : le rôle du pharmacien dans la vaccination</a></li>
    <li><a href="#vaccins-officine">Les vaccins autorisés en officine</a></li>
    <li><a href="#formation-cadre-legal">La formation et le cadre légal pour administrer les vaccins</a></li>
    <li><a href="#situations-complexes">Comment identifier les situations complexes de vaccination en officine ?</a></li>
    <li><a href="#quand-orienter">Quand et comment orienter les patients vers un médecin ?</a></li>
    <li><a href="#communiquer-orientation">Comment communiquer cette orientation au patient ?</a></li>
</ul>
<h2 id="role-pharmacien">Les bases : le rôle du pharmacien dans la vaccination</h2>
<p>Le pharmacien est désormais un acteur clé de la vaccination, en particulier dans la prise en charge de la vaccination de routine, comme pour <strong>la grippe, le Covid-19 et les différentes vaccinations de l'adolescent et de l'adulte</strong>. Parmi les avantages de la vaccination en pharmacie, on retrouve la proximité et la facilité d’accès. Les patients peuvent se faire vacciner lors de leurs visites régulières, souvent sans avoir à prendre rendez-vous. Cela permet de réduire les obstacles à la vaccination et d’augmenter la couverture vaccinale.</p>
<p>Mais cette mission doit être réalisée en garantissant la sécurité des patients. En effet, la vaccination nécessite une <strong>évaluation préalable de l'état de santé de chaque patient</strong> pour garantir qu’il n’existe pas de contre-indications ou de risques accrus.</p>
<div style="display:flex;justify-content:center;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/pro-de-sante/vaccination-tableau-recapitulatif" data-button-position="mid"> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
            &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<span class="px-1">Tableaux récapitulatifs des vaccins</span>
            &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</button> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;</a></div>
<h2 id="vaccins-officine">Les vaccins autorisés en officine</h2>
<p>En France, les pharmaciens peuvent prescrire et administrer l’ensemble du calendrier vaccinal aux sujets de 11 ans et plus. Toutefois, chaque type de vaccin a ses spécificités. Les vaccins doivent être administrés dans le cadre strict de la réglementation en vigueur. Les pharmaciens doivent s’assurer que le patient est éligible à la vaccination, qu'il ne présente pas de contre-indications et qu'il est bien informé des effets secondaires potentiels. Ils doivent aussi veiller à la qualité du vaccin avant son administration.</p>
<h2 id="formation-cadre-legal">La formation et le cadre légal pour administrer les vaccins</h2>
<p>Le pharmacien doit suivre une formation spécifique pour pouvoir prescrire la vaccination. Parmi les <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pharmacien-titulaire">formations pour officine</a> de chez Santé Académie, on retrouve la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/prescription-vaccinale-pharmacie">formation <strong>Prescription vaccinale</strong></a>.</p>
<p>Cette formation permet aux pharmaciens d’acquérir les compétences nécessaires pour prescrire et administrer les vaccins en officine, conformément au cadre légal. Elle couvre :</p>
<ul>
    <li>les maladies à prévention vaccinale ;</li>
    <li>le calendrier vaccinal ;</li>
    <li>la traçabilité des vaccinations ;</li>
    <li>la promotion de la vaccination ;</li>
    <li>la gestion de l’hésitation vaccinale.</li>
</ul>
<p>Elle forme également à l’<strong>identification des situations complexes nécessitant une orientation vers un médecin</strong>.</p>
<p>Pour administrer le vaccin, vous devrez suivre une autre formation de 3h30 en présentiel (formation non dispensée par Santé Académie).</p>
<h2 id="situations-complexes">Comment identifier les situations complexes de vaccination en officine ?</h2>
<p>Certaines situations peuvent nécessiter une consultation médicale préalable, notamment lorsqu’un patient présente des <strong>antécédents médicaux spécifiques ou des conditions particulières</strong> qui pourraient affecter la sécurité de la vaccination (exemple : des pathologies chroniques comme le diabète, l’insuffisance rénale, ou encore l’immunodépression). Les patients souffrant de maladies chroniques sont souvent plus vulnérables aux infections, mais <strong>leur traitement médical peut interférer avec certains vaccins</strong>. Une évaluation médicale est donc essentielle pour garantir la sécurité du patient.</p>
<p>Dans certains cas, un échange avec le médecin traitant permet de sécuriser la prescription du vaccin à l’officine. De plus, cela permet un travail en interprofessionnalité.</p>
<p>Les <strong>situations de rattrapage vaccinal</strong>, notamment chez les adultes ou les enfants ayant un statut vaccinal incomplet, peuvent aussi justifier une consultation médicale. Le médecin pourra déterminer quels vaccins sont nécessaires, dans quel ordre, et à quelles doses.</p>
<h2 id="quand-orienter">Quand et comment orienter les patients vers un médecin ?</h2>
<p>Si un patient a présenté une <strong>réaction indésirable après une vaccination antérieure</strong>, ou s'il présente des <strong>symptômes aigus non expliqués</strong>, il est impératif d'orienter le patient vers un médecin. La vigilance est particulièrement importante lorsqu’il s'agit de <strong>réactions allergiques</strong> ou d'<strong>effets secondaires graves</strong>, comme un choc anaphylactique, bien qu’ils soient rares.</p>
<p>Pour rappel, le pharmacien ne peut <strong>ni prescrire ni administrer les vaccins vivants atténués chez les sujets immunodéprimés.</strong> Dans ce contexte, une orientation vers le médecin est impérative.</p>
<p>Dans certains cas, le médecin devra évaluer l’état de santé du patient, pour déterminer s'il peut ou non être vacciné, avec quel vaccin et selon quel schéma vaccinal. Des examens complémentaires sont parfois nécessaires pour s'assurer que la vaccination ne présente aucun risque.</p>
<h3>Comment communiquer cette orientation au patient ?</h3>
<p>À chaque fois que le pharmacien se trouve dans un contexte où il doit orienter vers le médecin, il doit expliquer la raison de cette orientation <strong>de manière claire et rassurante</strong>. L’objectif est de montrer que la sécurité du patient est la priorité, et qu’un avis médical est <strong>simplement une précaution</strong>. Cette orientation ne doit pas faire croire au patient que le pharmacien remet en cause l'importance d'être vacciné.</p>
<p>L’important est de <strong>ne pas laisser place à l’ambiguïté</strong> : le patient doit comprendre que cette démarche vise à garantir une prise en charge optimale et qu'elle est prise dans son intérêt.</p>
<p>Bien que le pharmacien ait un rôle clé dans la vaccination, il doit rester dans le cadre de ses compétences et orienter le patient vers le médecin à chaque fois que la situation le nécessite. L’important est d’assurer la sécurité du patient tout en poursuivant l’objectif de contribuer à une couverture vaccinale maximale.</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>

La vaccination est un pilier fondamental de la santé publique et le rôle des pharmaciens dans ce domaine ne cesse d’évoluer. En officine, la vaccination permet de protéger les populations, mais elle n’est pas sans défis, notamment lorsqu’il s'agit de situations complexes.

Alors que les missions des pharmaciens sont plus importantes que jamais concernant la vaccination, les situations complexes restent de mises. Découvrez quand orienter vos patients vers un médecin.

Vaccination et situations complexes : quand orienter vos patients vers un médecin ?

Vaccination : quand orienter vos patients vers un médecin ?

<p><strong>Le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) est devenu un outil central dans la prise en charge des patients dépendants à domicile. Conçu pour améliorer la qualité et la pertinence des soins infirmiers, il permet une évaluation précise de l'état de la dépendance des patients, une planification adaptée des interventions et une optimisation de la facturation. En plus d’être une obligation réglementaire, une bonne maîtrise du BSI vous permettra de proposer des soins adaptés et pertinents. Mais comment établir un plan de soins personnalisé avec le BSI ?</strong></p>
<ul>
    <li><a style="color:#000000;" href="#mettre">Comment mettre en place un BSI ?</a></li>
    <li><a style="color:#000000;" href="#plan">Comment bien réaliser un plan de soins personnalisé avec le BSI ?</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="mettre">Comment mettre en place un BSI ?</h2>
<p>Mis en place pour remplacer la Démarche de Soins Infirmiers (DSI), le BSI vise à <strong>simplifier l'évaluation et la facturation des soins infirmiers pour les patients en situation de dépendance</strong>. Il repose sur une analyse précise de l'autonomie et des besoins du patient, permettant ainsi d'adapter la prise en charge en fonction de critères objectifs. Ce dispositif s'inscrit dans une logique d'amélioration continue de la qualité des soins, en renforçant la traçabilité des actes et en favorisant une approche globale. Rappelons que dans le cadre de cette prise en charge, seul le rôle propre de l’IDE sera mobilisé.</p>
<p>Le point de départ de ce BSI reposera sur une ordonnance médicale pour : “Bilan de soins infirmiers pour personne dépendante”.</p>
<h3>Évaluation de la dépendance des patients avec le BSI</h3>
<p>La première étape pour mettre en place un plan de soins efficace repose sur une <strong>évaluation minutieuse de la dépendance du patient</strong>. Le BSI propose une grille d'analyse fondée sur plusieurs critères :&nbsp;</p>
<ul>
    <li>mobilité ;</li>
    <li>cognition ;</li>
    <li>alimentation ;</li>
    <li>hygiène ;</li>
    <li>élimination.</li>
</ul>
<p>L'objectif est de c<strong>lassifier le patient dans l'une des trois catégories de prise en charge de la dépendance </strong>: faible, intermédiaire ou lourde. C’est l'algorithme de l’outil présent dans Amelipro qui déterminera la prise en charge en fonction des actions cochées.</p>
<h3>Réalisation d’un bilan infirmier initial</h3>
<p>Dès le premier contact avec le patient, l'infirmier libéral doit réaliser un bilan infirmier initial. Cette évaluation repose sur <strong>une observation clinique précise et un dialogue avec le patient et son entourage</strong>. Un patient diabétique avec des troubles de la vision et des difficultés de mobilisation aura des besoins différents d'un patient post-AVC présentant une hémiplégie.&nbsp;</p>
<p>L'objectif est de recenser les besoins réels, de hiérarchiser les interventions et d'anticiper les éventuelles complications.</p>
<h3>Élaborer d’un plan de soins personnalisé avec le BSI</h3>
<p>L'élaboration du plan de soins repose sur <strong>l'analyse des données issues du bilan initial</strong>. Chaque patient ayant une situation unique, il est essentiel d'adapter les interventions.&nbsp;</p>
<p>Un patient en perte d'autonomie modérée pourra nécessiter une aide quotidienne pour la toilette et l'habillage, tandis qu'un patient en dépendance lourde aura besoin d'un suivi rigoureux pour la gestion des escarres, des soins de trachéotomie ou d'une alimentation entérale.&nbsp;</p>
<p>Le plan de soins doit être réaliste et pragmatique, prenant en compte les contraintes du domicile, la présence ou non d'un aidant et les objectifs de santé à court et long terme.</p>
<p><strong><u>Adapter les soins en fonction du degré de dépendance des patients :</u></strong></p>
<p>Une fois la stratégie de soins établie, elle doit <strong>être réévaluée régulièrement</strong>. Le BSI impose une <strong>actualisation de l'évaluation tous les ans ou en cas d'évolution significative de l'état du patient</strong>. Une chute, une infection ou une dégradation cognitive peuvent nécessiter une modification du plan de soins.&nbsp;</p>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="plan">Comment bien réaliser un plan de soins personnalisé avec le BSI ?</h2>
<p>Pour exploiter pleinement le potentiel du BSI, les IDEL doivent se former régulièrement pour :&nbsp;</p>
<ul>
    <li>Maîtriser la plateforme AmeliPro ;</li>
    <li>Comprendre les critères d'évaluation de la dépendance</li>
    <li>Savoir argumenter un plan de soins lors d'un contrôle ;</li>
    <li>Facturer correctement les actes ;</li>
    <li>…&nbsp;</li>
</ul>
<p>La <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/bsi">formation BSI</a> de Santé Académie est là pour vous accompagner. Cette formation vise à vous donner les clés pour maîtriser la démarche clinique du BSI, renforcer votre expertise et optimiser l’évaluation des soins en fonction des besoins spécifiques de chaque patient.</p>
<p>Et si vous vous demandez comment facturer les actes de BSI, retrouvez notre webinaire dédié au sujet : 👇</p>
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/ngap-bsi-cotation-pratique-idel" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
            <span class="px-1">La cotation du BSI en pratique</span>
        </button>&nbsp;</a></div>
<p>Maîtriser le BSI est une compétence incontournable pour l'infirmier libéral moderne. En adoptant une approche structurée, en restant attentif à l'évolution de l'état du patient et en s'assurant d'une gestion administrative rigoureuse, vous optimisez la qualité des soins tout en assurant la pérennité de votre activité. Une bonne utilisation du BSI, c'est avant tout une prise en charge plus efficiente et mieux adaptée aux besoins des patients !</p>
<p><i>Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.</i></p>
<p>&nbsp;</p>

Le Bilan de Soins Infirmiers (BSI) est devenu un outil central dans la prise en charge des patients dépendants à domicile. Conçu pour améliorer la qualité et la pertinence des soins infirmiers, il permet une évaluation précise de l'état de la dépendance des patients, une planification adaptée des interventions et une optimisation de la facturation.

Découvrez comment une bonne maîtrise du BSI et l'élaboration d'un plan de soins personnalisé vous permettra de proposer des soins adaptés et pertinents.

Comment établir un plan de soins personnalisé avec le BSI ?

Établir un plan de soins personnalisé avec le BSI

<p><strong>Qui sont vraiment les pr&eacute;parateurs en pharmacie, pour lesquels il existe aujourd&rsquo;hui peu de statistiques et d&rsquo;&eacute;tudes ? Que cherchent-ils &agrave; travers leur m&eacute;tier ? Comment expliquer l&rsquo;important turnover de la profession et la p&eacute;nurie partout sur le territoire ? Quelles sont leurs aspirations futures ? On a pos&eacute; ces questions au sociologue St&eacute;phane Rapelli, socio-&eacute;conomiste ind&eacute;pendant et auteur d&rsquo;une &eacute;tude men&eacute;e avec l&#39;Association Nationale des Pr&eacute;parateurs en Pharmacie d&rsquo;Officine (ANPPO)</strong><strong> sur le m&eacute;tier de pr&eacute;parateur en pharmacie (2022).&nbsp;</strong></p>

<h2><strong>Actuellement, peu de donn&eacute;es existent sur le m&eacute;tier de pr&eacute;parateur en pharmacie. Pourquoi une &eacute;tude sur le sujet &eacute;tait-elle importante ?</strong></h2>

<p>Suite &agrave; la crise sanitaire, des tensions et questionnements ont &eacute;merg&eacute; parmi les pr&eacute;parateurs en pharmacie, sur leur m&eacute;tier, les conditions d&rsquo;exercice et les &eacute;volutions futures. Il devenait n&eacute;cessaire et urgent de dresser un bilan socio-&eacute;conomique pour comprendre le contexte et leurs attentes.</p>

<h2><strong>Qui sont vraiment les pr&eacute;parateurs en pharmacie en France ? Quels sont leurs profils ?</strong></h2>

<p>4 profils type &ndash; au niveau psycho-sociologique et socio-&eacute;conomique - se dessinent :</p>

<ul>
        <li><strong>Les &laquo; conjointes mobiles &raquo; (2/3 de la profession) :</strong> ce sont des femmes, en couple, avec enfants, entre 29-47 ans. Elles travaillent majoritairement en temps partiel, par choix, pour g&eacute;rer conjointement leur vie priv&eacute;e et leur vie professionnelle. Elles voient leur m&eacute;tier comme un compl&eacute;ment de revenus pour subvenir aux besoins du m&eacute;nage.</li>
        <li><strong>Les &laquo; citadins stabilis&eacute;s &raquo; (16%) :</strong>&nbsp;ce sont principalement des hommes, en couple, sans enfant, qui ont +47 ans. Ils sont plut&ocirc;t en fin de carri&egrave;re.</li>
        <li><strong>Les &laquo; urba-fragilis&eacute;s &raquo; (15%) :</strong>&nbsp;issus de familles monoparentales et de milieux populaires, ils travaillent &agrave; temps plein, en CDI. Ils ont entre 38 et 47 ans. Ils choisissent ce m&eacute;tier pour le r&ocirc;le social valorisant qu&rsquo;il procure.&nbsp;</li>
        <li><strong>Les &laquo; jeunes apprenants &raquo; (7%) :</strong>&nbsp;ils font leurs &eacute;tudes en parall&egrave;le, sont en CDD et vivent encore chez leurs parents.</li>
</ul>
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<h2><strong>15 000 postes sont aujourd&rsquo;hui vacants dans les pharmacies fran&ccedil;aises. Comment expliquez-vous ce &laquo; d&eacute;samour &raquo; de la profession ?</strong></h2>

<p>Il existe un <strong>fort turn-over, principalement chez les &ldquo;jeunes apprenants&rdquo; et les &ldquo;urba-fragilis&eacute;s&rdquo;.</strong> 33% des moins de 29 ans rejoignent ou quittent la branche.&nbsp;</p>

<p>Deux probl&eacute;matiques expliquent cela :</p>

<ul>
        <li><strong>L&rsquo;ambivalence entre m&eacute;tier de conseil et m&eacute;tier de vente :</strong>&nbsp;les pr&eacute;parateurs se tournent vers ce m&eacute;tier car ils ont une forte notion du &laquo; care &raquo;. Mais ils sont souvent d&eacute;&ccedil;us car l&rsquo;aspect commercial/vente prend le dessus (80% de leur temps de travail est d&eacute;di&eacute; &agrave; cette mission).</li>
        <li><strong>Le management</strong> <strong>:</strong> les &laquo; jeunes apprenants &raquo; principalement sont regardant vis-&agrave;-vis du management et de la fa&ccedil;on dont on les implique concr&egrave;tement dans la vie de la pharmacie. Un rapport trop hi&eacute;rarchis&eacute; entre pharmacien et pr&eacute;parateur peut conduire &agrave; une sensation de &laquo; non-consid&eacute;ration &raquo;. Or ils sont en recherche d&rsquo;un m&eacute;tier qui fait sens, et dans lequel ils peuvent avoir un vrai esprit d&rsquo;&eacute;quipe et de collaboration.</li>
</ul>

<h2><strong>Quelles sont leurs attentes concr&egrave;tes dans le futur ?</strong></h2>

<p>Les pr&eacute;parateurs en pharmacie ont de <strong>fortes attentes en mati&egrave;re de RH et de management.</strong> Et les jeunes pharmaciens (moins de 40 ans) l&rsquo;ont bien compris. Ils d&eacute;veloppent des dispositifs de gestion RH novateurs, tr&egrave;s appr&eacute;ci&eacute;s, qui laissent davantage de place &agrave; l&rsquo;esprit d&rsquo;&eacute;quipe et la concertation, tout en laissant une grande autonomie aux pr&eacute;parateurs.</p>

<p>Une autre attente forte a trait <strong>aux perspectives d&rsquo;&eacute;volution.</strong> Cette recherche d&rsquo;&eacute;volution a d&rsquo;ailleurs grandi avec la crise sanitaire, qui a entra&icirc;n&eacute; une introspection forte et une qu&ecirc;te de sens. Le fait de gagner en comp&eacute;tence, d&rsquo;&eacute;voluer est aujourd&rsquo;hui quelque chose de fondamental et de valorisant.</p>

<h2><strong>La formation continue peut-elle avoir un impact sur la revalorisation du m&eacute;tier ?</strong></h2>

<p>Pour une grande partie des pr&eacute;parateurs en pharmacie, ils cherchent &agrave; <strong>accro&icirc;tre leurs comp&eacute;tences car la recherche de valorisation individuelle est forte.</strong> Pour autant, il faut que ces formations leur servent r&eacute;ellement : ils veulent pouvoir remonter leurs attentes de terrain et ce dont ils ont besoin au quotidien pour mieux conseiller les patients. A ce moment-l&agrave;, la <a href=""http://www.santeacademie.com/formation/pharmacien-preparateur"" target=""_blank"">formation continue</a> devient efficiente pour les pr&eacute;parateurs ET pour la pharmacie. Elle <strong>devient par ailleurs un argument pour eux dans leur d&eacute;cision de rester au sein de leur officine</strong>, et de ne pas quitter le secteur.</p>

<h2><strong>Le num&eacute;rique est-il un outil qu&rsquo;ils souhaitent utiliser davantage dans leur quotidien ?</strong></h2>

<p>Cette question est tr&egrave;s &eacute;tudi&eacute;e pour l&rsquo;int&eacute;gralit&eacute; des professions de sant&eacute;. Globalement, ils sont d&eacute;j&agrave; pas mal num&eacute;ris&eacute;s et c&rsquo;est davantage la branche dans son ensemble qui va s&rsquo;int&eacute;resser &agrave; ces sujets et voir comment aller encore plus loin.</p>

<p>La <strong>formation continue &agrave; distance,</strong> via le num&eacute;rique, est quant &agrave; elle per&ccedil;ue comme quelque chose de <strong>positif, notamment pour les pharmacies en zone rurale</strong>. Cela permet aux pharmaciens de proposer des formations &agrave; leurs pr&eacute;parateurs sans perdre le quart (ou la moiti&eacute;) de leurs effectifs en les envoyant en formation pr&eacute;sentielle. Un des autres avantages mis en avant par les pr&eacute;parateurs est <strong>la flexibilit&eacute;</strong> : ils peuvent choisir quand ils veulent suivre la formation. Enfin, ils mettent aussi en avant des <strong>avantages intrins&egrave;ques collectifs !</strong> Le fait de suivre une formation &agrave; distance, au sein de l&rsquo;officine entre deux patients, permet de g&eacute;n&eacute;rer du lien, de susciter des conversations sur le m&eacute;tier et de cr&eacute;er une dynamique collective.&nbsp;</p>
<p>Pour autant, le num&eacute;rique ne peut pas &ecirc;tre la solution &agrave; tout : le lien humain et le pr&eacute;sentiel reste valoris&eacute; par les professionnels de l&rsquo;officine !&nbsp;</p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/catalogue-de-formations-pharmaciens" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations pharmacie</span></button></a>

Qui sont vraiment les préparateurs en pharmacie, pour lesquels il existe aujourd’hui peu de statistiques et d’études ? Que cherchent-ils à travers leur métier ? Comment expliquer l’important turnover de la profession et la pénurie partout sur le territoire ? Quelles sont leurs aspirations futures ? On a posé ces questions au sociologue Stéphane Rapelli.

Qui sont les préparateurs en pharmacie ? Découvrez leur portrait par Stéphane Rapelli, socio-économiste indépendant.

Qui sont les préparateurs en pharmacie ? - Interview | Santé Académie

Portrait des préparateurs en pharmacie


Préparateurs en pharmacie : “La recherche de valorisation individuelle est forte”

<p><strong>Nous sommes partis &agrave; la rencontre de ces professionnels de sant&eacute; de premiers recours partout sur le territoire pour revenir avec eux avec sinc&eacute;rit&eacute; (et humour!) sur leur quotidien pas comme les autres, ponctu&eacute; de nouveaux patients, de nouvelles missions et (parfois) de nouvelles gal&egrave;res. Pour finalement s&rsquo;apercevoir que, malgr&eacute; des patients diff&eacute;rents selon la zone g&eacute;ographique, le combat reste le m&ecirc;me : conseiller au mieux les patients qui parfois&hellip; peuvent laisser coi !</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/catalogue-de-formations-pharmaciens" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations pharmacie</span></button></a>
<h2><strong>PHARMACIEN DES VILLES</strong></h2>

<p><strong>Dr Antoine Tournemine - Pharmacie de Paris (IV&egrave;me arrondissement)&nbsp;</strong></p>

<p><strong><em>Vos deux meilleurs conseils pour d&eacute;chiffrer une ordonnance illisible</em></strong></p>

<ul>
        <li>Bien s&rsquo;entendre avec le doyen de la pharmacie qui conna&icirc;t tous les m&eacute;decins des environs (et donc leur &eacute;criture !)</li>
        <li>Compter sur son exp&eacute;rience personnelle pour arriver &agrave; d&eacute;chiffrer les m&eacute;dicaments et les posologies</li>
</ul>

<p><em><strong>Votre plus belle perle de patient</strong></em></p>

<p>Une patiente arrive au comptoir : &ldquo;Pouvez-vous me dire ce que j&rsquo;ai sur le front ?&rdquo;. Il s&rsquo;agissait d&rsquo;une punaise (pour accrocher des papiers sur un tableau) qu&rsquo;elle s&rsquo;&eacute;tait plant&eacute;e dans le front. Elle avait &ldquo; compl&egrave;tement oubli&eacute; qu&rsquo;elle l&rsquo;avait mise l&agrave; ! &rdquo;</p>

<p><em><strong>2 gal&egrave;res que vous avez v&eacute;cu pendant le covid</strong></em></p>

<ul>
        <li>Le monde : l&rsquo;affluence n&rsquo;a jamais &eacute;t&eacute; aussi importante. On est pass&eacute; de 250 patients par jour &agrave; plusieurs milliers pour r&eacute;aliser des tests covid.</li>
        <li>Le manque de formation : certains &eacute;tudiants, venus pour &eacute;pauler les pharmaciens, n&rsquo;&eacute;taient pas suffisamment form&eacute;s et pr&eacute;par&eacute;s.</li>
</ul>

<p><em><strong>Les 3 produits de parapharmacie que vous vendez le plus</strong></em></p>

<ul>
        <li>M&eacute;latonine pour les probl&egrave;mes de sommeil</li>
        <li>Vitamine D</li>
        <li>Cr&egrave;me hydratante et apaisante pour l&rsquo;ecz&eacute;ma</li>
</ul>

<p><em><strong>La situation la plus insolite que vous avez v&eacute;cu dans votre officine</strong></em></p>

<p>Une patiente s&rsquo;est pr&eacute;sent&eacute;e, la main sur la bouche, pour demander de la &ldquo;colle pour les dents&rdquo;. Quand elle a enlev&eacute; sa main, je me suis rendu compte qu&rsquo;elle perdait litt&eacute;ralement ses dents en direct, au comptoir. Elle voulait les refixer une &agrave; une dans la pharmacie, avec de la colle, pour ne pas &ldquo;g&acirc;cher son s&eacute;jour &agrave; Paris&rdquo;. On l&rsquo;a envoy&eacute; directement aux urgences !</p>

<p><em><strong>La question que l&rsquo;on vous pose le plus souvent dans la journ&eacute;e</strong></em></p>

<p>&ldquo;Do you speak english?&rdquo;</p>

<p><em><strong>Le m&eacute;dicament que vous aimeriez inventer</strong></em></p>

<p>Un m&eacute;dicament qui gu&eacute;risse tous les maux.</p>
</p><div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>
<h2><strong>PHARMACIEN DES CHAMPS&nbsp;</strong></h2>

<p><strong>Dr Caroline L&eacute;vy - Pharmacie de Marigny-le-Ch&acirc;tel&nbsp;</strong></p>

<p><strong><em>Vos deux meilleurs conseils pour d&eacute;chiffrer une ordonnance illisible</em></strong></p>

<ul>
        <li>&Ecirc;tre nombreux dans la pharmacie pour d&eacute;chiffrer chacun un bout ou une lettre de l&rsquo;ordonnance</li>
        <li>Appeler des confr&egrave;res de la r&eacute;gion, autour du prescripteur, et compter sur leur habitude de cette &eacute;criture&nbsp;</li>
</ul>

<p><strong><em>Votre plus belle perle de patient</em></strong></p>

<p>Un patient arrive au comptoir pour un mal de gorge. Je lui conseille plusieurs produits, dont un suppositoire au bismuth. Il revient un peu plus tard et nous dit &ldquo;C&rsquo;&eacute;tait super efficace votre produit, par contre &ccedil;a colle aux dents !&rdquo;</p>

<p><strong><em>2 gal&egrave;res que vous avez v&eacute;cu pendant le covid</em></strong></p>

<ul>
        <li>L&rsquo;approvisionnement en masques, gels, auto-tests, tests&hellip; tous les produits covid de mani&egrave;re g&eacute;n&eacute;rale</li>
        <li>L&rsquo;affluence record, &agrave; l&rsquo;annonce du premier confinement, pendant les tests, les auto-tests</li>
        <li>Je rajouterais : la mauvaise information. Nous recevions parfois les informations apr&egrave;s BFM !</li>
</ul>

<p><strong><em>Les 3 produits de parapharmacie que vous vendez le plus</em></strong></p>

<ul>
        <li>Du serum phy en dosette</li>
        <li>Des gels douche</li>
        <li>Du cicalfate&nbsp;</li>
</ul>

<p><strong><em>La situation la plus insolite que vous avez v&eacute;cu dans votre officine</em></strong></p>

<p>Un patient vient pour se faire d&eacute;livrer son ordonnance. Je pose la boite de m&eacute;dicament sur le comptoir et part chercher les autres produits. Le temps que je revienne, le patient avait pris le m&eacute;dicament sans attendre : c&rsquo;&eacute;tait un cachet effervescent et de la mousse sortait de sa bouche !</p>

<p><strong><em>La question que l&rsquo;on vous pose le plus souvent dans la journ&eacute;e</em></strong></p>

<p>&ldquo;Est-ce que c&rsquo;est rembours&eacute; ?&rdquo;&nbsp;</p>

<p><strong><em>Le m&eacute;dicament que vous aimeriez inventer</em></strong></p>

<p>Un m&eacute;dicament qui permet de manger ce que l&rsquo;on veut sans jamais grossir !</p>

<p>Plus s&eacute;rieusement, un m&eacute;dicament pour mieux vivre ensemble, faciliter le rapport dans la soci&eacute;t&eacute; et &eacute;viter les jalousies serait tr&egrave;s utile.</p>


Nous sommes partis à la rencontre de ces professionnels de santé de premiers recours partout sur le territoire pour revenir avec eux avec sincérité (et humour!) sur leur quotidien pas comme les autres, ponctué de nouveaux patients, de nouvelles missions et (parfois) de nouvelles galères. Pour finalement s’apercevoir que, malgré des patients différents selon la zone géographique, le combat reste le même : conseiller au mieux les patients qui parfois … peuvent laisser coi !

Comment le quotidien des pharmaciens diffère selon leur zone géographique ? Les réponses de ces deux pharmaciens pourraient vous étonner.

Pharmacien des villes, des champs : une blouse pour deux ? | Santé Académie

Pharmacien des villes, des champs

Pharmaciens des villes - pharmaciens des champs : une blouse pour deux ?

<p><strong>Qui sont les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes aujourd&rsquo;hui ? Comment expliquer le d&eacute;samour de la profession ? Comment les pratiques des derni&egrave;res ann&eacute;es ont-elles &eacute;volu&eacute;, et quels sont les grands d&eacute;fis de demain ? Nous avons &eacute;t&eacute; &agrave; la rencontre de Benjamin Derbez, sociologue et ma&icirc;tre de conf&eacute;rence de l&rsquo;Universit&eacute; de Paris 8 Vincennes-Saint-Denis, et co-auteur de l&rsquo;ouvrage &ldquo;Introduction &agrave; la sociologie de la sant&eacute;&rdquo; (2019).</strong></p>
<h2>Qui sont vraiment les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes en France aujourd&rsquo;hui ? Quels sont leurs profils ?</h2>

<p>Une des premi&egrave;res &eacute;volutions sociologiques chez les g&eacute;n&eacute;ralistes est la <strong>f&eacute;minisation du m&eacute;tier</strong> : 70% des &eacute;tudiants en m&eacute;decine en premi&egrave;re ann&eacute;e, et 60% en deuxi&egrave;me ann&eacute;e, sont des femmes. Aujourd&rsquo;hui, chez les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes de moins de 30 ans qui commencent &agrave; exercer, on compte 65% de femmes.&nbsp;</p>

<p>Quant &agrave; la <strong>moyenne d&rsquo;&acirc;ge</strong>, elle est encore <strong>relativement &eacute;lev&eacute;e</strong> (l&eacute;g&egrave;rement plus que 50 ans) : il y a une part significative de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes en activit&eacute; qui va bient&ocirc;t partir &agrave; la retraite. Compte tenu de la f&eacute;minisation en cours, la moyenne d&rsquo;&acirc;ge des femmes est plus basse (47 ans) que celle de leurs confr&egrave;res masculins (54 ans).&nbsp;</p>

<h2>Quelles sont les raisons premi&egrave;res qui poussent les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes &agrave; choisir cette sp&eacute;cialit&eacute; ?</h2>

<p>Le choix de la sp&eacute;cialit&eacute; est particulier en m&eacute;decine car il d&eacute;pend de multiples facteurs, dont le classement de l&rsquo;&eacute;tudiant en sixi&egrave;me ann&eacute;e. On observe que la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est <strong>plut&ocirc;t choisie apr&egrave;s les autres sp&eacute;cialit&eacute;s</strong>, parfois jug&eacute;es plus &ldquo;socialement prestigieuses&rdquo; : la cardiologie, l&#39;ophtalmologie, les maladies infectieuses, etc. <strong>Elle arrivait au 39&egrave;me rang sur 44</strong> dans le choix des sp&eacute;cialit&eacute;s <strong>en 2020</strong>.&nbsp;</p>

<p>Cependant, on sait que <strong>des &eacute;tudiants bien class&eacute;s choisissent aussi cette sp&eacute;cialit&eacute;, majoritairement des femmes</strong>. Leurs <strong>motivations</strong> sont multiples. Parmi elles, <strong>le lieu de l&rsquo;internat</strong>. Des &eacute;tudes sociologiques ont montr&eacute; que les &eacute;tudiantes vont prendre davantage en compte que leurs confr&egrave;res masculins leur situation de couple au moment du choix de leur sp&eacute;cialit&eacute;. Par ailleurs, la <strong>libert&eacute; d&#39;installation</strong> que conf&egrave;re la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est tr&egrave;s bien per&ccedil;ue : les &eacute;tudiants savent qu&rsquo;ils vont pouvoir rapidement s&rsquo;installer tout en ayant une <strong>grande vari&eacute;t&eacute; de &ldquo;missions&rdquo;</strong> dans la journ&eacute;e. L&rsquo;omnipratique - prise en charge du patient dans sa globalit&eacute; - qui accompagne la m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale est valoris&eacute;e.</p>
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<h2>Certains parlent du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste comme d&rsquo;un &ldquo;pivot&rdquo; dans le syst&egrave;me de sant&eacute;. Concr&egrave;tement, comment ont &eacute;volu&eacute; les missions du m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste dans le temps ?</h2>

<p>Depuis 2004, avec la r&eacute;forme du m&eacute;decin traitant, <strong>les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes sont au c&oelig;ur du syst&egrave;me de sant&eacute; et sont consid&eacute;r&eacute;s comme les portes d&rsquo;entr&eacute;e de ce syst&egrave;me</strong>. Cette r&eacute;forme s&rsquo;inscrit en effet dans un contexte plus global : celui du <strong>&ldquo;virage ambulatoire&rdquo;</strong>, qui a consist&eacute; &agrave; d&eacute;placer le centre de gravit&eacute; du syst&egrave;me de sant&eacute; de l&rsquo;h&ocirc;pital vers la ville.&nbsp;</p>

<p>Les m&eacute;decins se sont retrouv&eacute;s, dans les m&ecirc;mes ann&eacute;es, <strong>&ldquo;missionn&eacute;s&rdquo;</strong> <strong>pour coordonner les parcours de soins</strong> des patients. Mais avec la p&eacute;nurie actuelle de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes, de plus en plus de patients n&rsquo;ont plus de m&eacute;decin traitant, et donc ne peuvent plus rentrer dans le syst&egrave;me de sant&eacute; !</p>

<p>Les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes ont aussi int&eacute;gr&eacute; des <strong>missions de pr&eacute;vention depuis une quinzaine d&rsquo;ann&eacute;es</strong>. Une ROSP (r&eacute;mun&eacute;ration sur objectif de sant&eacute; publique) est venue compl&eacute;ter la r&eacute;mun&eacute;ration &agrave; l&rsquo;acte, et a conduit les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes &agrave; int&eacute;grer des missions in&eacute;dites : d&eacute;pistages, entretiens de pr&eacute;vention, etc. <strong>Cependant, ces objectifs de sant&eacute; publique sont encore en demi-teinte : les m&eacute;decins n&rsquo;ont pas suffisamment le temps de prendre en charge de telles missions ou ne sont pas suffisamment form&eacute;s.</strong> La pr&eacute;vention reste encore le parent pauvre de la formation m&eacute;dicale !</p>

<h2>Quelles sont les attentes des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes dans le futur, concernant l&rsquo;organisation de leur travail et leur qualit&eacute; de vie ?</h2>

<p><strong>L&rsquo;&eacute;thos professionnel du m&eacute;decin</strong>, qui a longtemps &eacute;t&eacute; celui de la <strong>disponibilit&eacute; permanente</strong> pour ses patients, <strong>est en d&eacute;clin</strong>. Les m&eacute;decins d&rsquo;aujourd&rsquo;hui, notamment du fait de la f&eacute;minisation de la profession - malheureusement, ce sont encore les femmes qui g&egrave;rent majoritairement la gestion des t&acirc;ches domestiques - aspirent &agrave; <strong>mieux articuler vie professionnelle et vie personnelle</strong> et sont en recherche d&rsquo;une <strong>nouvelle organisation du travail</strong>.&nbsp;</p>

<p>Les modes d&rsquo;exercice &eacute;voluent : les <strong>m&eacute;decins se tournent de plus en plus vers l&rsquo;exercice mixte</strong> avec une part de salariat, mais aussi vers l&rsquo;exercice en groupe ou en maison de sant&eacute; pluriprofessionnelle. Les jeunes m&eacute;decins <strong>ne souhaitent plus exercer de mani&egrave;re isol&eacute;e</strong> mais en coordination avec d&rsquo;autres confr&egrave;res, consoeurs. Cet exercice collectif est d&rsquo;ailleurs largement promu, au m&ecirc;me titre que la pr&eacute;vention, par les ARS qui donnent les moyens aux m&eacute;decins de monter ce type de structures, notamment dans les zones rurales.</p>

<h2>La formation continue peut-elle permettre de mieux accompagner les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes dans leur quotidien? Expriment-ils le souhait d&rsquo;&ecirc;tre mieux form&eacute;s tout au long de leur carri&egrave;re ?</h2>

<p><strong>L&rsquo;omnipratique li&eacute;e &agrave; l&rsquo;activit&eacute; m&ecirc;me des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes implique de rester toujours &agrave; la page en mati&egrave;re de connaissances, concernant les pathologies ou l&rsquo;&eacute;volution des traitements</strong>. Cette dimension attire autant qu&rsquo;elle ne peut r&eacute;fr&eacute;ner certains jeunes talents. Les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes aiment leur profession pour cet aspect complet dans l&rsquo;accompagnement du patient et cherchent &agrave; se former r&eacute;guli&egrave;rement. Ce sont l&agrave; encore les femmes qui expriment davantage d&rsquo;app&eacute;tence pour la formation, et qui ont la volont&eacute; de diversifier leurs activit&eacute;s au quotidien.<strong> La <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal" target="_blank">formation continue&nbsp;des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes</a>&nbsp;est donc per&ccedil;ue comme une r&eacute;elle n&eacute;cessit&eacute; par la profession.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>



Qui sont les médecins généralistes aujourd’hui ? Comment expliquer le désamour de la profession ? Comment les pratiques des dernières années ont-elle évolué, et quels sont les grands défis de demain ? Nous avons été à la rencontre de Benjamin Derbez, sociologue et co-auteur de l’ouvrage “Introduction à la sociologie de la santé” (2019).

Qui sont les médecins généralistes ? Découvrez leur portrait par Benjamin Derbez, sociologue et maître de conférence de l’Université de Paris 8.

Qui sont les médecins généralistes ? - Interview | Santé Académie

Qui sont les médecins généralistes ?

Médecins généralistes : “L’omnipratique liée à leur activité implique de rester toujours à la page”

<p><strong>Manque de sp&eacute;cialistes, population vieillissante, croissance des maladies chroniques et des &laquo; nouvelles pathologies &raquo;, l&rsquo;&eacute;quation qu&rsquo;il revient aux m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes de solutionner se complexifie.</strong></p>
<h2><strong>M&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale &laquo; sp&eacute;cialis&eacute;e &raquo;</strong></h2>

<p>La m&eacute;decine g&eacute;n&eacute;rale ne peut pas tout. Ses praticiens accueillent, diagnostiquent et soignent, <strong>apportant une solution curative &agrave; 70 % des motifs de consultation</strong>. Mais pour combien de temps encore&thinsp;? Depuis une dizaine d&rsquo;ann&eacute;es, leur <strong>noble mission n&rsquo;a de cesse de s&rsquo;&eacute;toffer</strong>, int&eacute;grant d&rsquo;une part des <strong>actions de sant&eacute; publique</strong> telles que la veille &eacute;pid&eacute;miologique, la pr&eacute;vention des risques sanitaires et l&rsquo;&eacute;ducation &agrave; la sant&eacute;, tendant d&rsquo;autre part &agrave; s&rsquo;orienter vers une <strong>multidisciplinarit&eacute;</strong>, que des patients sans autre recours apportent malgr&eacute; eux dans leur bagage sanitaire. En 2022, on d&eacute;nombrait moins de trois gyn&eacute;cologues pour 100&thinsp;000 femmes et un p&eacute;diatre pour 100&thinsp;000 habitants en France. Le num&eacute;rateur se compte bien souvent sur les doigts de la main pour les autres sp&eacute;cialit&eacute;s et les besoins de la population remplissent en un &eacute;clair l&rsquo;agenda des &eacute;pars et nouveaux sp&eacute;cialistes. &Agrave; d&eacute;faut de pouvoir compter sur un endocrinologue, un rhumatologue ou un dermatologue sur leur territoire, les patients remplissent l&rsquo;agenda de leurs m&eacute;decins de ville.</p>

<h2><strong>Le paradoxe des m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes</strong></h2>

<p>La bonne foi et l&rsquo;envie d&rsquo;aider poussent les m&eacute;decins &agrave; chercher des solutions par eux-m&ecirc;mes, sans devoir r&eacute;orienter leur patient&egrave;le vers leurs confr&egrave;res sp&eacute;cialistes. <strong>Cependant, ils ne sont pas forc&eacute;ment &eacute;quip&eacute;s pour mener leur diagnostic &agrave; terme</strong>. Les statistiques le confirment par ailleurs, nombre de nouvelles pathologies sont psychosomatiques et la croissance des maladies chroniques est de 2 % par an. Les experts convergent en outre sur une certitude : la pand&eacute;mie de COVID-19 n&rsquo;est que la premi&egrave;re d&rsquo;une longue s&eacute;rie du m&ecirc;me acabit, &agrave; fr&eacute;quence d&rsquo;apparition de plus en plus courte. Ajoutons &agrave; cela l&rsquo;acc&eacute;l&eacute;ration de l&rsquo;obsolescence programm&eacute;e des connaissances des soignants &mdash; estim&eacute;e &agrave; sept ans mais qui diminue &agrave; grande vitesse gr&acirc;ce aux avanc&eacute;es de la science &ndash; et la r&eacute;alit&eacute; devient frustrante. D&rsquo;autant plus que <strong>la m&eacute;decine sait traiter la majorit&eacute; des pathologies concern&eacute;es</strong>. Un cancer colorectal d&eacute;tect&eacute; &agrave; temps peut &ecirc;tre gu&eacute;ri neuf fois sur dix. Selon une &eacute;tude de la Drees, 25 % &agrave; 30 % des patients de m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes souffriraient de troubles psychiatriques ou relatifs &agrave; la sant&eacute; mentale, une sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; laquelle les m&eacute;decins g&eacute;n&eacute;ralistes sont peu pr&eacute;par&eacute;s. M&ecirc;me constat pour l&rsquo;endom&eacute;triose, dont l&rsquo;INSERM estime qu&rsquo;une femme sur dix en souffrirait aujourd&rsquo;hui en France, et dont la d&eacute;tection pr&eacute;coce peut &eacute;viter bien des souffrances aux patientes.</p>
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<h2><strong>Formation et r&eacute;organisation</strong></h2>

<p><strong>Pourvu qu&rsquo;ils aient le temps de se former, les m&eacute;decins peuvent anticiper les fausses impasses th&eacute;rapeutiques.</strong> Aussi, le recours aux <a href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal" target="_blank">formations en ligne&nbsp;pour m&eacute;decins</a>, asynchrones notamment, joue d&eacute;sormais un r&ocirc;le pr&eacute;pond&eacute;rant et permet aux soignants de compl&eacute;ter ou de mettre &agrave; jour leurs connaissances sur des sujets et des sp&eacute;cialit&eacute;s pr&eacute;cises. Simplifier les modalit&eacute;s de cr&eacute;ation des structures de coop&eacute;ration m&eacute;dicale et encourager l&rsquo;&eacute;mergence de ces derni&egrave;res est &eacute;galement une voie qui commence &agrave; porter ses fruits. Les maisons de sant&eacute; multiprofessionnelles et les communaut&eacute;s professionnelles territoriales de sant&eacute; sont en effet des mod&egrave;les propices au partage et &agrave; la compl&eacute;mentarit&eacute; des connaissances.</p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations médecin</span></button></a>



Manque de spécialistes, population vieillissante, croissance des maladies chroniques et des « nouvelles pathologies », l’équation qu’il revient aux médecins généralistes de solutionner se complexifie.

Manque de spécialistes, population vieillissante... Focus sur la problématique de la multidisciplinarité pour les médecins généralistes.

L’étau de la multidisciplinarité en médecine générale | Santé Académie

Multidisciplinarité en médecine générale

L’étau de la multidisciplinarité se resserre sur les médecins généralistes

<p><strong>Dans un contexte sanitaire marqu&eacute; par une p&eacute;nurie de talents, la formation continue s&rsquo;av&egrave;re essentielle pour redonner du sens aux m&eacute;tiers des soignants, leur permettre de s&rsquo;adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d&rsquo;un secteur en tension, renforcer les valeurs &eacute;thiques de l&#39;h&ocirc;pital et recr&eacute;er du lien, aussi bien entre professionnels de sant&eacute; qu&rsquo;aupr&egrave;s des patients.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/cadre-de-sante/catalogue-formations-etablissement-de-sante" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations établissement</span></button></a>
<h2>Former pour raviver la flamme et forger l&rsquo;adaptation au changement</h2>

<p>La F&eacute;d&eacute;ration Hospitali&egrave;re de France r&eacute;v&egrave;le que pr&egrave;s de <strong>80% des hospitaliers sont fiers de leur r&ocirc;le et ressentent un &laquo; sentiment d&#39;utilit&eacute; quasi unanime &raquo;</strong>. Seulement la <strong>moiti&eacute; d&rsquo;entre eux, cependant, conseillerait &agrave; quiconque d&rsquo;exercer leur m&eacute;tier</strong>. Une passion &agrave; deux vitesses qui s&rsquo;explique bien souvent par la perception qu&rsquo;ont les professionnels de sant&eacute; des moyens humains et mat&eacute;riels mis &agrave; leur disposition, parfois jug&eacute;s insuffisants. Les h&ocirc;pitaux, publics notamment, ont conscience de cette r&eacute;alit&eacute; et <strong>replacent peu &agrave; peu la formation au centre de leur strat&eacute;gie de captation et de fid&eacute;lisation des personnels de sant&eacute; tandis qu&rsquo;ils tentent d&rsquo;am&eacute;liorer la qualit&eacute; de vie au travail</strong>. &Agrave; ce titre, la <a href="https://www.santeacademie.com/etablissement-de-sante" target="_blank">formation continue en &eacute;tablissement</a> &ndash; qui concernait 1,1 millions d&rsquo;agents publics en 2021 &ndash; s&rsquo;av&egrave;re un outil d&rsquo;adaptation puissant du secteur face &agrave; la crise. Elle permet en effet, parall&egrave;lement &agrave; l&rsquo;acquisition et au perfectionnement de connaissances m&eacute;tier, de replacer le patient au centre du parcours de soins et d&rsquo;organiser les diff&eacute;rents professionnels de sant&eacute; autour de cas cliniques concrets le concernant. Ils construisent par la m&ecirc;me occasion leur compr&eacute;hension commune des enjeux de permanence des soins et, parfois, de la n&eacute;cessit&eacute; d&rsquo;inclure de nouveaux r&ocirc;les dans la boucle de la responsabilit&eacute; collective, comme celui des infirmiers en pratique avanc&eacute;e.</p>

<h2>Le num&eacute;rique : levier technologique incontournable de la formation continue</h2>

<p>Permettre &agrave; des professionnels en milieu hospitalier de se former se traduit bien souvent par le besoin d&rsquo;en embaucher d&rsquo;autres, qui pallient l&rsquo;absence des premiers tandis qu&rsquo;ils se forment. La coordination entre h&ocirc;pitaux et universit&eacute;s doit &ecirc;tre sans faille, homog&egrave;ne, d&rsquo;une r&eacute;gion ou d&rsquo;une sp&eacute;cialit&eacute; &agrave; une autre. Ainsi, comme toute entreprise, un CHU par exemple, se doit d&rsquo;appr&eacute;cier pr&eacute;cis&eacute;ment la valeur ajout&eacute;e d&rsquo;une formation au regard de la qualit&eacute; de l&rsquo;offre de soins et des services rendus aux patients. En ce sens, <strong>les outils num&eacute;riques, <a href="https://www.santeacademie.com/formation" target="_blank">formation &agrave; distance asynchrone</a> en t&ecirc;te, all&egrave;gent l&rsquo;organisme des contraintes physiques et de temps pour toutes ces connaissances (administratives, th&eacute;oriques, modes d&rsquo;emploi, analyses, etc.) pouvant &ecirc;tre acquises en parfaite autonomie</strong>. Le recours &agrave; un prestataire en ligne, mettant r&eacute;guli&egrave;rement &agrave; jour ses contenus selon les bonnes pratiques et d&eacute;crets applicables, permet en outre de garantir la <strong>mise &agrave; disposition de la meilleure expertise clinique et des contenus transversaux les plus pertinents</strong> &ndash; de Sant&eacute; publique par exemple &ndash; &agrave; un instant T.</p>


Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants, leur permettre de s’adapter rapidement aux nouveaux paradigmes d’un secteur en tension, renforcer les valeurs éthiques de l'hôpital et recréer du lien, aussi bien entre professionnels de santé qu’auprès des patients.

Dans un contexte sanitaire marqué par une pénurie de talents, la formation continue s’avère essentielle pour redonner du sens aux métiers des soignants.

La formation continue : clef de voute du système hospitalier | Santé Académie

La formation, clé de voute de l'hôpital

La formation continue : clé de voute du système hospitalier

<p><strong>Le d&eacute;ploiement du BSI, qui s&rsquo;inscrit dans le cadre des avenants 6, 8 et 10, vise &agrave; renforcer la qualit&eacute; des soins et l&rsquo;efficience du syst&egrave;me de sant&eacute;. Il vient directement remplacer la D&eacute;marche de Soins Infirmiers (DSI) et s&rsquo;applique &agrave; nous tous, infirmiers lib&eacute;raux (IDEL), lorsque nous travaillons avec des personnes &acirc;g&eacute;es ou handicap&eacute;es. Il permet notamment de d&eacute;finir un plan de soins personnalis&eacute;, adapt&eacute; aux besoins et &agrave; l&rsquo;autonomie de chaque patient. Mais encore faut-il &ecirc;tre au courant des changements et de la g&eacute;n&eacute;ralisation du BSI ! Une mise &agrave; jour sur ces sujets est donc obligatoire avant le 3 janvier 2024, d&#39;o&ugrave; l&#39;importance pour les IDEL de suivre une <u><a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/bsi" target="_blank">formation BSI</a></u>. Concr&egrave;tement, comment &ccedil;a va se passer ? On vous explique tout !</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/webinaire-bsi-ngap-cotation" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Regarder le webinaire NGAP cotations BSI</span></button></a>
<h2>Quel d&eacute;ploiement pour le BSI ?</h2>

<p>Depuis le 3 octobre 2023, le BSI est<a href="https://www.ameli.fr/infirmier/actualites/generalisation-du-bsi-tous-les-patients-dependants" rel="nofollow" target="_blank"> <strong><u>g&eacute;n&eacute;ralis&eacute; &agrave; toute la population d&eacute;pendante</u></strong></a> n&eacute;cessitant des soins infirmiers. Si vous aviez d&eacute;j&agrave; des patients sous BSI forfaitaire, pas de changement : vous continuez jusqu&rsquo;&agrave; la date de renouvellement, apr&egrave;s un an.</p>

<p>En revanche, si vous avez des patients de moins de 85 ans sous BSI factur&eacute; en AIS, vous devez <strong>passer au BSI forfaitaire avant janvier 2024</strong>. Pour cela, deux possibilit&eacute;s :</p>

<ul>
        <li><strong>Si le BSI actuel se termine avant fin 2023</strong>, vous facturez en AIS jusqu&rsquo;au bout, puis vous faites un nouveau BSI.</li>
        <li><strong>Si le BSI actuel se prolonge au-del&agrave; de janvier 2024</strong>, vous devez faire un BSI interm&eacute;diaire avant cette date.</li>
</ul>

<p>Pour tout nouveaux patients que vous prenez en charge depuis le 3 octobre, <strong>AmeliPro vous propose directement un BSI forfaitaire.</strong>
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<h3>G&eacute;n&eacute;ralisation du BSI : une obligation pour tous les patients d&eacute;pendants</h3>

<p>La d&eacute;pendance n&rsquo;est pas seulement un concept, elle rev&ecirc;t avant toute chose un enjeu politique, organisationnel et syst&eacute;mique.</p>

<h3>D&eacute;pendance : une d&eacute;finition en &laquo; miroir d&eacute;formant &raquo;</h3>

<p>Le concept d&rsquo;autonomie admet &agrave; la fois une dimension psychique et une dimension intellectuelle. C&rsquo;est <strong>choisir pour soi-m&ecirc;me</strong>, m&ecirc;me si on n&rsquo;est pas toujours capable de r&eacute;aliser ses choix.</p>

<p>En revanche, la d&eacute;pendance d&eacute;signe l&rsquo;<strong>incapacit&eacute; d&rsquo;une personne &agrave; r&eacute;aliser des activit&eacute;s</strong> (physiques, psychiques, sociales, etc.) sans aide ext&eacute;rieure.</p>

<p>Alors que la Caisse Nationale de Solidarit&eacute; pour l&rsquo;Autonomie (<strong>CNSA</strong>) se concentre sur la notion d&rsquo;autonomie au sens strict, l&rsquo;Union Nationale des Caisses d&rsquo;Assurance Maladie (<strong>UNCAM</strong>), gr&acirc;ce &agrave; la NGAP, offre un syst&egrave;me de prise en charge plus large incluant la d&eacute;pendance.</p>

<h3>Prise en charge institutionnelle de la perte d&rsquo;autonomie</h3>

<p>La CNSA, en charge de l&rsquo;autonomie, accompagne trois publics : <strong>les personnes &acirc;g&eacute;es, les personnes handicap&eacute;es et les aidants</strong>. La g&eacute;n&eacute;ralisation du BSI ouvre des perspectives en termes de population, les personnes handicap&eacute;es &eacute;tant plus nombreuses que les personnes &acirc;g&eacute;es en France. Le BSI vient donc directement &eacute;largir notre client&egrave;le.</p>

<h3>D&eacute;pendance et soins infirmiers</h3>

<p>En tant qu&rsquo;infirmiers lib&eacute;raux, nous sommes tous r&eacute;gis par le Code de la Sant&eacute; Publique. Notre profession est d&eacute;finie par des <strong>crit&egrave;res r&eacute;glementaires et conceptuels stricts</strong>. Dans notre D&eacute;marche de Soins Infirmiers (DSI), la d&eacute;pendance est une notion cl&eacute;, inspir&eacute;e par Virginia Anderson. Cette notion englobe deux aspects : la d&eacute;pendance et l&rsquo;ind&eacute;pendance.</p>

<p>L&rsquo;ind&eacute;pendance, selon Anderson, c&rsquo;est la <strong>capacit&eacute; &agrave; r&eacute;pondre &agrave; ses besoins fondamentaux</strong>, avec ou sans aide. Cette aide peut &ecirc;tre humaine ou technique, comme un m&eacute;dicament ou un d&eacute;ambulateur. En simplifiant, on pourrait dire que l&rsquo;ind&eacute;pendance d&rsquo;Anderson correspond &agrave; notre d&eacute;finition fran&ccedil;aise de l&rsquo;autonomie.</p>

<h2>BSI : les 8 questions cl&eacute;s &agrave; se poser pour sa mise en &oelig;uvre</h2>

<p>Le BSI, ou Bilan de Soins Infirmiers, est d&eacute;sormais un outil cl&eacute; pour les infirmiers lib&eacute;raux, et s&rsquo;inscrit directement dans l&rsquo;am&eacute;lioration de notre syst&egrave;me de sant&eacute;. Il <strong>facilite la prise en charge des patients d&eacute;pendants</strong> et contribue &agrave; l&rsquo;autonomie de la profession infirmi&egrave;re. C&rsquo;est une avanc&eacute;e pr&eacute;cieuse pour nous, IDEL, notamment dans le cadre du maintien &agrave; domicile des personnes &acirc;g&eacute;es.</p>

<h3>1. Est-ce que les interventions que je dois r&eacute;aliser chez ce patient existent d&eacute;j&agrave; dans la nomenclature&thinsp;?</h3>

<p>Si vous avez des actes &agrave; effectuer qui sont d&eacute;j&agrave; class&eacute;s en AMI dans la nomenclature, alors<strong> le BSI n&rsquo;est pas n&eacute;cessaire</strong>.</p>

<p>Prenons un exemple concret : vous devez administrer un traitement &agrave; des patients atteints de troubles psychiatriques et cognitifs. Faut-il faire un BSI&thinsp;? Non, si c&rsquo;est la seule intervention. Car cet acte existe d&eacute;j&agrave; dans la nomenclature et doit &ecirc;tre respect&eacute;. <strong>Le BSI ne remplace pas les actes pr&eacute;existants</strong>.</p>

<h3>2. Suis-je le bon professionnel pour r&eacute;pondre aux besoins en suppl&eacute;ance dans la dimension des besoins fondamentaux ?</h3>

<p>Notre pays dispose d&rsquo;un <strong>syst&egrave;me de sant&eacute; bien organis&eacute;</strong>, avec des professionnels d&eacute;di&eacute;s comme les aides-soignants et les auxiliaires de vie.</p>

<p>Notre r&ocirc;le est de<strong> </strong><strong>coordonner ces acteurs, et non de les remplacer</strong>. Si certains actes sont dans nos comp&eacute;tences, cela ne signifie pas toujours qu&rsquo;ils sont remboursables par la S&eacute;curit&eacute; sociale.</p>

<p>Mieux vaut alors se questionner : <strong>Est-ce &agrave; nous de le faire&thinsp;?</strong> Ne pouvons-nous pas confier cet acte &agrave; quelqu&rsquo;un d&rsquo;autre&thinsp;? La premi&egrave;re partie du BSI admet d&rsquo;ailleurs une question sur les aidants professionnels dans l&rsquo;environnement du patient.</p>

<p>Le BSI doit &ecirc;tre utilis&eacute; uniquement lorsque la d&eacute;pendance du patient n&eacute;cessite des actes qui rel&egrave;ve de notre r&ocirc;le propre (Art R4311-5 du Code de Sant&eacute; Publique).</p>

<h3>3. Ma d&eacute;marche clinique est-elle conforme&thinsp;?</h3>

<p>Si certains sont tent&eacute;s de penser &laquo;&thinsp;Je commence le soin, et je fais le BSI dans un second temps&thinsp;&raquo;, c&rsquo;est une erreur&thinsp;! Selon le Code de la Sant&eacute; Publique, l&rsquo;infirmi&egrave;re doit <strong>d&rsquo;abord recueillir les donn&eacute;es, identifier les besoins,poser le diagnostic infirmier</strong>, et ensuite seulement, planifier et r&eacute;aliser les actes. Il n&rsquo;est pas correct de commencer une prise en charge sans avoir fait ce travail pr&eacute;liminaire.</p>

<p>En plus de l&rsquo;aspect r&eacute;glementaire, l&rsquo;enjeu est aussi administratif. Sans raisonnement clinique et sans BSI envoy&eacute; au m&eacute;decin traitant, nous ne serons pas en mesure de facturer. Par exemple, si vous commencez les actes et d&eacute;cidez ensuite, trois semaines apr&egrave;s, de faire le BSI, <strong>vous risquez de g&eacute;n&eacute;rer de l&rsquo;indu</strong>. Pour une meilleure gestion des risques, respectez cette conformit&eacute;.</p>

<h3>4. Le besoin en suppl&eacute;ance est-il ponctuel ou p&eacute;renne&thinsp;?</h3>

<p>Qu&rsquo;il s&rsquo;agisse d&rsquo;une personne &acirc;g&eacute;e ou handicap&eacute;e, <strong>la d&eacute;pendance est l&agrave; 24/7</strong>. Prenons l&rsquo;exemple d&rsquo;une personne op&eacute;r&eacute;e de l&rsquo;&eacute;paule : jeune et en pleine forme, elle devient d&eacute;pendante le temps de sa convalescence. Le besoin est alors motiv&eacute; par le fait qu&rsquo;il y a n&eacute;cessit&eacute; de manipuler le dispositif d&rsquo;immobilisation (r&ocirc;le IDE). Cependant, cette demande est provisoire, pour un laps de temps court (un mois). Dans ce cas, vous devez quand m&ecirc;me r&eacute;aliser un BSI (sur prescription m&eacute;dicale). Ce dernier sera valable un an mais vous ne l&rsquo;utiliserez que le temps n&eacute;cessaire. A la fin de cette prise en charge, vous devrez cesser la facturation et pourrez archiver le BSI sur AmeliPro.</p>

<h3>5. Le nombre d&rsquo;interventions &agrave; r&eacute;aliser justifie-t-il la r&eacute;alisation d&rsquo;un BSI&thinsp;?</h3>

<p>&nbsp;Parfois, une seule intervention journali&egrave;re suffit.&nbsp;</p>

<p>Mais attention, dans le cas des bas de contention, d&eacute;sormais inclus dans le BSI, si c&rsquo;est la seule chose que vous avez &agrave; faire, <strong>l&rsquo;utilisation du BSI n&rsquo;est pas justifi&eacute;e. En effet, le BSI ne permet pas de coter des actions n&rsquo;existant pas &agrave; la NGAP.</strong></p>

<p>La d&eacute;pendance a des <strong>cons&eacute;quences directes sur plusieurs aspects de la vie quotidienne</strong>. Mais attention &agrave; ne pas avoir des BSI &laquo;&thinsp;trop pauvres&thinsp;&raquo;. Il y aura des contr&ocirc;les !</p>

<p>Si vous pouvez justifier qu&rsquo;une infirmi&egrave;re passe le matin et une aide-soignante le soir, vous pourrez justifier l&nbsp;a r&eacute;alisation d&rsquo;un BSI. Mais <strong>il faudra que ce soit &eacute;crit</strong>. Vous pouvez aussi utiliser les parties de textes libres pour expliquer le contexte de votre action. Attention cependant : ne cochez dans le BSI que les actions que vous avez r&eacute;alis&eacute;es en propre.</p>

<h3>6. Les interventions &agrave; cocher sont-elles celles que je r&eacute;alise r&eacute;ellement&thinsp;&thinsp;?</h3>

<p>Dans le cadre du BSI, il est imp&eacute;ratif de <strong>ne cocher que les interventions que vous effectuez</strong> personnellement. Si vous d&eacute;l&eacute;guez certaines t&acirc;ches &agrave; des tiers, comme les aidants ou les aides-soignants, ces interventions ne doivent pas &ecirc;tre coch&eacute;es.</p>

<p>Par ailleurs, pour certains domaines d&rsquo;intervention, les actions peuvent &ecirc;tre r&eacute;alis&eacute;es par d&rsquo;autres professionnels de sant&eacute;. Dans ce cas-l&agrave;, vous devez cocher uniquement les actions bas&eacute;es sur la coordination et la surveillance. D&rsquo;ailleurs, cette pr&eacute;cision peut parfois <strong>r&eacute;duire le nombre d&rsquo;interventions</strong> dans votre BSI. Alors, restez vigilant&thinsp;!</p>

<h3>7. Ma tra&ccedil;abilit&eacute; est-elle conforme&thinsp;?</h3>

<p>Depuis la loi Kouchner de 2002,<strong> tous les actes doivent &ecirc;tre trac&eacute;s</strong>. Que ce soit une simple fiche ou un diagramme de soins, la tra&ccedil;abilit&eacute; est obligatoire.&nbsp;</p>

<p>Le Code civil fran&ccedil;ais stipule que ce qui n&rsquo;est pas &eacute;crit n&rsquo;est pas fait. S&rsquo;il est parfois difficile d&rsquo;argumenter &agrave; l&rsquo;&eacute;crit, le &laquo; sans &eacute;crits &raquo; est ind&eacute;fendable pour autant en cas de contr&ocirc;le.</p>

<p>Par exemple, si vous cochez &laquo;&thinsp;surveillance de l&rsquo;alimentation&thinsp;&raquo; pour un BSI d&rsquo;un an, n&rsquo;oubliez pas que cela se fait bien pendant un an, et pas seulement pendant 15 jours&thinsp;! Assurez-vous d&rsquo;avoir <strong>des fiches de tra&ccedil;abilit&eacute; et des outils appropri&eacute;s</strong>, car cette tra&ccedil;abilit&eacute; vous sera demand&eacute;e.</p>

<h3>8. Dois-je anticiper le renouvellement de mon BSI&thinsp;?</h3>

<p>Ne vous laissez pas surprendre &agrave; la derni&egrave;re minute. Si vous d&eacute;passez les dates de renouvellement, la S&eacute;cu ne manquera pas de vous rappeler que <strong>la prise en charge n&rsquo;est pas couverte</strong>. C&rsquo;&eacute;tait d&eacute;j&agrave; le cas avec la DSI, et le BSI ne fait pas exception. Un seul mot d&rsquo;ordre : anticipez&thinsp;! Vous pourrez compter sur le soutien d&rsquo;AmeliPro, qui vous enverra un message 3 semaines avant la fin de validit&eacute; d&rsquo;un BSI.</p>

<p>Pour cette ann&eacute;e d&rsquo;ailleurs, pensez &agrave; <strong>renouveler vos BSI avant les f&ecirc;tes</strong>. Le 1er janvier ne sera probablement pas la date id&eacute;ale pour un renouvellement !</p>

<p>&nbsp;</p>

<p>Le BSI n&rsquo;est pas un outil avec lequel vous pouvez improviser. Sa tra&ccedil;abilit&eacute; est cruciale, et la connaissance des bonnes pratiques est majeure, tant sur le plan r&egrave;glementaire que l&eacute;gal. Le BSI permet de noter des &eacute;l&eacute;ments de risque ou des situations complexes en champ libre, que vous pourrez pr&eacute;senter ais&eacute;ment en cas de probl&egrave;me, de contr&ocirc;le ou de contentieux pour apporter la preuve de votre suivi. N&rsquo;oubliez pas de r&eacute;cup&eacute;rer votre PDF de synth&egrave;se sur AmeliPro &agrave; la fin du BSI et conservez-le pr&eacute;cieusement pour assurer la continuit&eacute; des soins.</p>

<p><strong>Et n&rsquo;oublions pas un point important : au-del&agrave; d&rsquo;un outil administratif obligatoire, le BSI, bien utilis&eacute;, peut se r&eacute;v&eacute;ler un outil int&eacute;ressant et puissant qui nous permet de valoriser notre r&ocirc;le propre en rendant visible tout ce qui peut paraitre invisible.</strong>&nbsp;&nbsp;</p>

<p>&nbsp;</p>

<p><em>Cet article a &eacute;t&eacute; valid&eacute; par des professionnels de sant&eacute; et v&eacute;rifi&eacute; par des sources s&ucirc;res au moment de sa publication. Il ne pr&eacute;tend cependant pas &agrave; l&rsquo;exhaustivit&eacute; des informations fournies. Le pr&eacute;sent article n&rsquo;a qu&rsquo;un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil m&eacute;dical.</em></p>


Le déploiement du BSI s’inscrit dans le cadre des avenants 6, 8 et 10, qui vise à renforcer la qualité des soins et l’efficience du système de santé. De manière officielle et conventionnelle, les infirmiers doivent se mettre à jour vis-à-vis de la généralisation du BSI avant le 3 janvier 2024.

De manière officielle, les IDEL doivent se mettre à jour pour la généralisation du BSI avant le 3 janvier 2024. On vous explique comment ça va se passer.

Comment s’adapter au déploiement du bilan de soins infirmiers (BSI) ? | Santé Académie

S'adapter au BSI avant 2024

S’adapter au déploiement du bilan de soins infirmiers (BSI) : le challenge des IDEL avant 2024

<article class="article-section inner-html xl:flex-grow content-locked">
    
</article>
<p><strong>La&nbsp;<a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier/prescription-vaccinale" target="_blank">vaccination IDEL</a> est un enjeu majeur de sant&eacute; publique, en France. En ce qu&rsquo;elle est un moyen efficace de prot&eacute;ger directement nos patients contre les maladies infectieuses, elle est au c&oelig;ur de la strat&eacute;gie sanitaire de notre pays. Et nous, IDEL, sommes les acteurs principaux de la vaccination &agrave; domicile. Nous assurons l&rsquo;information, la prescription, et l&rsquo;administration des vaccins contre la grippe saisonni&egrave;re mais aussi contre la COVID-19. Alors quelles sont vraiment nos responsabilit&eacute;s et nos obligations concernant cet acte ? On fait le point ensemble.</strong></p>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/infirmier/catalogue-de-formation-2021" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"><span class="px-1">Télécharger le catalogue de formations IDEL</span></button></a>
<h2>Vaccination IDEL : Quelles responsabilit&eacute;s pour les infirmi&egrave;res lib&eacute;rales ?</h2>

<p>En tant qu&rsquo;IDEL, notre r&ocirc;le concernant la vaccination est multiple et exige une ma&icirc;trise de comp&eacute;tences sp&eacute;cifiques, ainsi qu&rsquo;une parfaite connaissance des recommandations officielles.</p>

<h3>Information et sensibilisation</h3>

<p>En premi&egrave;re ligne au contact direct de nos patients, <strong>nous avons le devoir de les informer sur l&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t de la vaccination et ses modalit&eacute;s</strong>. Notre r&ocirc;le est de <strong>r&eacute;pondre &agrave; leurs questions</strong>, de <strong>dissiper leurs &eacute;ventuels doutes</strong>, de <strong>d&eacute;mystifier les fausses id&eacute;es</strong> qui circulent sur les vaccins. Nos patients doivent compter sur nous pour les orienter vers des sources d&rsquo;information fiables, telles que le site&nbsp;<a href="https://vaccination-info-service.fr/" rel="nofollow" style="text-decoration:none" target="_blank"><u>vaccination-info-service</u></a> ou le num&eacute;ro vert 0 800 009 110. Par ailleurs, <strong>l&rsquo;importance du respect du calendrier vaccinal</strong>, en lien avec l&rsquo;&acirc;ge et la situation de chaque personne, est un &eacute;l&eacute;ment que nous pouvons aussi leur rappeler. Nous jouons un v&eacute;ritable r&ocirc;le dans la <strong>sensibilisation des patients aux risques associ&eacute;s</strong> pour la <strong>grippe</strong> et &agrave; la <strong>COVID</strong>, en particulier les personnes vuln&eacute;rables ou pr&eacute;sentant des facteurs de comorbidit&eacute;. Au-del&agrave; de l&rsquo;injection, notre mission s&rsquo;&eacute;tend donc <strong>au conseil et &agrave; l&rsquo;&eacute;ducation</strong>, favorisant ainsi l&rsquo;adh&eacute;sion &agrave; la vaccination des patients.</p>

<h3>Prescription et administration des vaccins</h3>

<p><strong>Depuis le 10 ao&ucirc;t 2023, une nouvelle dimension s&rsquo;est ajout&eacute;e &agrave; notre r&ocirc;le : la prescription des vaccins</strong>. En tant qu&rsquo;IDEL, nous avons d&eacute;sormais le droit de prescrire l&rsquo;ensemble des vaccins du calendrier vaccinal, &agrave; l&rsquo;exception des vaccins vivants att&eacute;nu&eacute;s chez les personnes immunod&eacute;prim&eacute;es, et ce, pour les personnes &acirc;g&eacute;es de 11 ans et plus. Attention cependant car ce nouveau droit de prescription vaccinale est <strong>soumis &agrave; formation obligatoire</strong> et &agrave; notre <strong>inscription aupr&egrave;s de l&#39;Ordre National des Infirmiers</strong> <strong>comme &quot;infirmier, prescripteur de vaccins&quot;</strong>. Je vous explique tout &ccedil;a plus en d&eacute;tail un peu plus loin... L&rsquo;administration de ces vaccins <strong>sans prescription m&eacute;dicale pr&eacute;alable</strong> fait &eacute;galement partie de nos pr&eacute;rogatives. Cette autorisation nous permet de <strong>proposer une prise en charge compl&egrave;te de la vaccination</strong>, adapt&eacute;e aux besoins et aux indications propres &agrave; chaque patient.</p>

<h3>Double vaccination COVID et grippe</h3>

<p>Cette ann&eacute;e, <strong>la campagne de vaccination contre la grippe s&rsquo;entrem&ecirc;le &agrave; celle contre la COVID</strong>. Il est donc possible de vacciner contre ces deux maladies simultan&eacute;ment, &agrave; condition de respecter certaines r&egrave;gles essentielles : utiliser deux seringues distinctes pour l&rsquo;administration des vaccins, <strong>de pr&eacute;f&eacute;rence dans chaque bras</strong>. Il reste imp&eacute;ratif de respecter les contre-indications, les pr&eacute;cautions d&rsquo;emploi, et les sch&eacute;mas vaccinaux sp&eacute;cifiques &agrave; chaque vaccin. En situation complexe, n&rsquo;h&eacute;sitez pas &agrave; orienter le patient vers son m&eacute;decin traitant. L&rsquo;obtention du <strong>consentement &eacute;clair&eacute;</strong> du patient pour cette double injection est quant &agrave; elle incontournable.</p>

<h3>Tra&ccedil;abilit&eacute; des actes de vaccination</h3>

<p>Les infirmi&egrave;res lib&eacute;rales sont <strong>responsables de la tra&ccedil;abilit&eacute; des actes de vaccination</strong> <strong>qu&rsquo;elles r&eacute;alisent</strong>. Nous devons donc inscrire dans le <strong>carnet de vaccination</strong> ou le <strong>carnet de sant&eacute;</strong> du patient :</p>

<ul>
        <li style="list-style-type:disc">le nom du produit administr&eacute;</li>
        <li style="list-style-type:disc">la date</li>
        <li style="list-style-type:disc">le num&eacute;ro de lot</li>
        <li style="list-style-type:disc">la signature</li>
</ul>

<p>Il est aussi de notre ressort de consigner ces informations dans le t&eacute;l&eacute;service&nbsp;<a href="https://www.monespacesante.fr/" rel="nofollow" style="text-decoration:none" target="_blank"><u>Mon espace sant&eacute;</u></a>, qui sera g&eacute;n&eacute;ralis&eacute; &agrave; partir de janvier 2024. Enfin, nous avons pour r&ocirc;le de <strong>d&eacute;clarer les &eacute;ventuels effets ind&eacute;sirables</strong> li&eacute;s &agrave; la vaccination au centre r&eacute;gional de pharmacovigilance, via le portail&nbsp;<a href="https://signalement.social-sante.gouv.fr/#/accueil" rel="nofollow" style="text-decoration:none" target="_blank"><u>signalement-sante.gouv.fr</u></a>.</p>
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<h2>Quelles sont les obligations l&eacute;gales de l&rsquo;IDEL en mati&egrave;re de vaccination ?</h2>

<p>Certaines obligations l&eacute;gales doivent &ecirc;tre respect&eacute;es pour exercer notre activit&eacute; de vaccination en conformit&eacute; avec les r&egrave;gles d&eacute;ontologiques et professionnelles.</p>

<h3>Formation n&eacute;cessaire pour prescrire des vaccins</h3>

<p>Pour prescrire des vaccins, il est n&eacute;cessaire de suivre une <strong>formation th&eacute;orique de 10 heures et 30 minutes</strong>, sauf si celle-ci a d&eacute;j&agrave; &eacute;t&eacute; re&ccedil;ue lors de notre cursus initial (&agrave; ce jour, personne n&#39;a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; de cet enseignement dans sa formation initiale). Cette formation aborde des sujets comme les maladies &agrave; pr&eacute;vention vaccinale, le calendrier vaccinal, la tra&ccedil;abilit&eacute;, les contre-indications, et la prescription en pratique. Vous pouvez vous former aupr&egrave;s d&rsquo;organismes ou de structures de formation comme Sant&eacute; Acad&eacute;mie, respectant les <strong>objectifs fix&eacute;s par l&rsquo;arr&ecirc;t&eacute; du 8 ao&ucirc;t 2023</strong>. Vous recevrez une attestation &agrave; la fin de cette formation.</p>

<p>Et gr&acirc;ce au M&eacute;dia Sant&eacute; Acad&eacute;mie, tenez-vous inform&eacute;s <strong>des &eacute;volutions r&eacute;glementaires et des recommandations</strong> concernant notre r&ocirc;le infirmier !</p>

<h3>D&eacute;claration d&rsquo;activit&eacute; de prescription de vaccins</h3>

<p>Apr&egrave;s la formation, vous devez d&eacute;clarer votre activit&eacute; de prescription de vaccins <strong>aupr&egrave;s de l&rsquo;Ordre National des Infirmiers (ONI)</strong>. Cette d&eacute;marche est indispensable pour exercer votre comp&eacute;tence de prescription de vaccins l&eacute;galement. La proc&eacute;dure est simple : vous vous connectez &agrave; votre&nbsp;espace personnel sur le site de l&rsquo;Ordre, vous cliquez sur &laquo; autres demandes &raquo;, puis sur <strong>&laquo; Je d&eacute;clare mon activit&eacute; de prescription de vaccins &raquo;</strong>.</p>

<h3>Cotation de la vaccination selon la NGAP</h3>

<p>La vaccination fait partie des actes infirmiers cot&eacute;s selon la Nomenclature G&eacute;n&eacute;rale des Actes Professionnels (NGAP). Les tarifs de facturation d&eacute;pendent de la <strong>possession ou non d&rsquo;une prescription pr&eacute;alable</strong> pour le vaccin par le patient et du vaccin lui-m&ecirc;me en fonction qu&#39;il soit ou non &agrave; prescription m&eacute;dicale obligatoire.</p>

<ul>
        <li>Si le patient <strong>a une prescription d&rsquo;un autre professionnel de sant&eacute; ou si le vaccin ne n&eacute;cessite pas de prescription</strong>, vous facturez l&rsquo;acte d&rsquo;injection &agrave; l&rsquo;<strong>AMI 2,4, soit 7,56&euro;</strong>.</li>
        <li>Si le vaccin est &agrave; prescription m&eacute;dicale obligatoire et que <strong>vous n&#39;avez pas de prescription</strong> pour l&#39;injection, alors le tarif de <strong>l&rsquo;acte d&rsquo;injection est d&rsquo;AMI 3,05, soit 9,61&euro;</strong>. Lors de la facturation, renseignez la <strong>zone prescripteur</strong> sur la feuille de soins et indiquez votre propre num&eacute;ro ADELI ou RPPS si vous avez prescrit le vaccin. Vous transmettrez ensuite la feuille de soins sous SCOR, ou par courrier &agrave; votre caisse d&rsquo;assurance maladie.</li>
</ul>

<p>En tant qu&rsquo;infirmi&egrave;res lib&eacute;rales, nous occupons une place centrale dans la campagne de vaccination contre la grippe et la COVID. Notre r&ocirc;le consiste &agrave; offrir une prise en charge compl&egrave;te et adapt&eacute;e &agrave; chaque patient, contribuant ainsi activement &agrave; la protection de la sant&eacute; publique et &agrave; la lutte contre les &eacute;pid&eacute;mies. Pour cela, il est essentiel de rester inform&eacute;s, de suivre les <a href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal" target="_blank">formations IDEL</a> requises, et de respecter les proc&eacute;dures l&eacute;gales pour garantir une vaccination efficace et s&eacute;curis&eacute;e.</p>

<p>&nbsp;</p>

<p><em>Cet article a &eacute;t&eacute; valid&eacute; par des professionnels de sant&eacute; et v&eacute;rifi&eacute; par des sources s&ucirc;res au moment de sa publication. Il ne pr&eacute;tend cependant pas &agrave; l&rsquo;exhaustivit&eacute; des informations fournies. Le pr&eacute;sent article n&rsquo;a qu&rsquo;un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil m&eacute;dical.</em></p>

La vaccination IDEL est un enjeu majeur de la santé publique, en France. On le sait, la campagne vaccinale est un moyen efficace de protéger nos patients contre les maladies infectieuses. C’est pourquoi elle est au cœur de la stratégie sanitaire de notre pays. Et les infirmiers libéraux sont les acteurs principaux de la vaccination à domicile. Nous assurons l’information, la prescription, et l’administration des vaccins contre la grippe saisonnière et la COVID-19. Mais quelles sont nos responsabilités et nos obligations concernant cet acte ? On fait le point ensemble.

Les IDEL sont les acteurs principaux de la vaccination à domicile. Tout savoir sur les responsabilités et obligations concernant cet acte.

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