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Officine

La vaccination est un pilier fondamental de la santé publique et le rôle des pharmaciens dans ce domaine ne cesse d’évoluer. En officine, la vaccination permet de protéger les populations, mais elle n’est pas sans défis, notamment lorsqu’il s'agit de situations complexes. Bien que le pharmacien soit un acteur clé de cette démarche, il existe des moments où l’orientation vers un médecin s’avère nécessaire. Comment identifier ces situations et surtout, quand et comment orienter vos patients vers un médecin ?
<ul>
 <li><a href="#role-pharmacien">Les bases : le rôle du pharmacien dans la vaccination</a></li>
 <li><a href="#vaccins-officine">Les vaccins autorisés en officine</a></li>
 <li><a href="#formation-cadre-legal">La formation et le cadre légal pour administrer les vaccins</a></li>
 <li><a href="#situations-complexes">Comment identifier les situations complexes de vaccination en officine ?</a></li>
 <li><a href="#quand-orienter">Quand et comment orienter les patients vers un médecin ?</a></li>
 <li><a href="#communiquer-orientation">Comment communiquer cette orientation au patient ?</a></li>
</ul>
<h2 id="role-pharmacien">Les bases : le rôle du pharmacien dans la vaccination</h2>
Le pharmacien est désormais un acteur clé de la vaccination, en particulier dans la prise en charge de la vaccination de routine, comme pour la grippe, le Covid-19 et les différentes vaccinations de l'adolescent et de l'adulte. Parmi les avantages de la vaccination en pharmacie, on retrouve la proximité et la facilité d’accès. Les patients peuvent se faire vacciner lors de leurs visites régulières, souvent sans avoir à prendre rendez-vous. Cela permet de réduire les obstacles à la vaccination et d’augmenter la couverture vaccinale.
Mais cette mission doit être réalisée en garantissant la sécurité des patients. En effet, la vaccination nécessite une évaluation préalable de l'état de santé de chaque patient pour garantir qu’il n’existe pas de contre-indications ou de risques accrus.
<div style="display:flex;justify-content:center;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;<a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/pro-de-sante/vaccination-tableau-recapitulatif" data-button-position="mid"> &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Tableaux récapitulatifs des vaccins
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<h2 id="vaccins-officine">Les vaccins autorisés en officine</h2>
En France, les pharmaciens peuvent prescrire et administrer l’ensemble du calendrier vaccinal aux sujets de 11 ans et plus. Toutefois, chaque type de vaccin a ses spécificités. Les vaccins doivent être administrés dans le cadre strict de la réglementation en vigueur. Les pharmaciens doivent s’assurer que le patient est éligible à la vaccination, qu'il ne présente pas de contre-indications et qu'il est bien informé des effets secondaires potentiels. Ils doivent aussi veiller à la qualité du vaccin avant son administration.
<h2 id="formation-cadre-legal">La formation et le cadre légal pour administrer les vaccins</h2>
Le pharmacien doit suivre une formation spécifique pour pouvoir prescrire la vaccination. Parmi les <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/pharmacien-titulaire">formations pour officine</a> de chez Santé Académie, on retrouve la <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/prescription-vaccinale-pharmacie">formation Prescription vaccinale</a>.
Cette formation permet aux pharmaciens d’acquérir les compétences nécessaires pour prescrire et administrer les vaccins en officine, conformément au cadre légal. Elle couvre :
<ul>
 <li>les maladies à prévention vaccinale ;</li>
 <li>le calendrier vaccinal ;</li>
 <li>la traçabilité des vaccinations ;</li>
 <li>la promotion de la vaccination ;</li>
 <li>la gestion de l’hésitation vaccinale.</li>
</ul>
Elle forme également à l’identification des situations complexes nécessitant une orientation vers un médecin.
Pour administrer le vaccin, vous devrez suivre une autre formation de 3h30 en présentiel (formation non dispensée par Santé Académie).
<h2 id="situations-complexes">Comment identifier les situations complexes de vaccination en officine ?</h2>
Certaines situations peuvent nécessiter une consultation médicale préalable, notamment lorsqu’un patient présente des antécédents médicaux spécifiques ou des conditions particulières qui pourraient affecter la sécurité de la vaccination (exemple : des pathologies chroniques comme le diabète, l’insuffisance rénale, ou encore l’immunodépression). Les patients souffrant de maladies chroniques sont souvent plus vulnérables aux infections, mais leur traitement médical peut interférer avec certains vaccins. Une évaluation médicale est donc essentielle pour garantir la sécurité du patient.
Dans certains cas, un échange avec le médecin traitant permet de sécuriser la prescription du vaccin à l’officine. De plus, cela permet un travail en interprofessionnalité.
Les situations de rattrapage vaccinal, notamment chez les adultes ou les enfants ayant un statut vaccinal incomplet, peuvent aussi justifier une consultation médicale. Le médecin pourra déterminer quels vaccins sont nécessaires, dans quel ordre, et à quelles doses.
<h2 id="quand-orienter">Quand et comment orienter les patients vers un médecin ?</h2>
Si un patient a présenté une réaction indésirable après une vaccination antérieure, ou s'il présente des symptômes aigus non expliqués, il est impératif d'orienter le patient vers un médecin. La vigilance est particulièrement importante lorsqu’il s'agit de réactions allergiques ou d'effets secondaires graves, comme un choc anaphylactique, bien qu’ils soient rares.
Pour rappel, le pharmacien ne peut ni prescrire ni administrer les vaccins vivants atténués chez les sujets immunodéprimés. Dans ce contexte, une orientation vers le médecin est impérative.
Dans certains cas, le médecin devra évaluer l’état de santé du patient, pour déterminer s'il peut ou non être vacciné, avec quel vaccin et selon quel schéma vaccinal. Des examens complémentaires sont parfois nécessaires pour s'assurer que la vaccination ne présente aucun risque.
<h3>Comment communiquer cette orientation au patient ?</h3>
À chaque fois que le pharmacien se trouve dans un contexte où il doit orienter vers le médecin, il doit expliquer la raison de cette orientation de manière claire et rassurante. L’objectif est de montrer que la sécurité du patient est la priorité, et qu’un avis médical est simplement une précaution. Cette orientation ne doit pas faire croire au patient que le pharmacien remet en cause l'importance d'être vacciné.
L’important est de ne pas laisser place à l’ambiguïté : le patient doit comprendre que cette démarche vise à garantir une prise en charge optimale et qu'elle est prise dans son intérêt.
Bien que le pharmacien ait un rôle clé dans la vaccination, il doit rester dans le cadre de ses compétences et orienter le patient vers le médecin à chaque fois que la situation le nécessite. L’important est d’assurer la sécurité du patient tout en poursuivant l’objectif de contribuer à une couverture vaccinale maximale.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

La vaccination est un pilier fondamental de la santé publique et le rôle des pharmaciens dans ce domaine ne cesse d’évoluer. En officine, la vaccination permet de protéger les populations, mais elle n’est pas sans défis, notamment lorsqu’il s'agit de situations complexes.

Alors que les missions des pharmaciens sont plus importantes que jamais concernant la vaccination, les situations complexes restent de mises. Découvrez quand orienter vos patients vers un médecin.

Vaccination et situations complexes : quand orienter vos patients vers un médecin ?

Vaccination : quand orienter vos patients vers un médecin ?

L’hésitation vaccinale se définit comme un comportement oscillant entre acceptation et refus, souvent alimenté par des peurs ou des croyances erronées. Contrairement aux antivaccins (antivax), qui rejettent systématiquement la vaccination, les hésitants sont ouverts au dialogue. Avec leurs nouvelles missions, les pharmaciens jouent un rôle clé dans la promotion de la vaccination. Mais pourquoi certaines personnes hésitent-elles à se faire vacciner ? Comment les pharmaciens peuvent-ils les accompagner de manière constructive et adaptée ?
<ul>
<li><a href=""#causes"" style=""color:#000000"">Quelles sont les causes de l’hésitation vaccinale ?</a></li>
<li><a href=""#pharmacien"" style=""color:#000000"">Comment le pharmacien peut gérer l’hésitation vaccinale à l’officine ?</a></li>
<li><a href=""#objections"" style=""color:#000000"">Comment répondre aux objections courantes ?</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top: 6rem;"" id=""causes"">Quelles sont les causes de l’hésitation vaccinale ?</h2>
L’hésitation vaccinale trouve souvent son origine dans des facteurs individuels tels que la peur des effets secondaires ou des allergies, souvent alimentée par des expériences personnelles ou familiales. Un manque d’information ou des croyances erronées contribuent également à ce doute, certains patients méconnaissant les bénéfices réels de la vaccination tout en surestimant les risques.
Les réseaux sociaux jouent un rôle clé en amplifiant les discours antivaccins et les théories complotistes. La rapidité de diffusion des fake news, y compris parfois par certains professionnels de santé opposés à la vaccination, complique la tâche des pharmaciens, qui doivent redoubler de vigilance pour identifier et corriger ces fausses croyances avec tact et précision.
<h2 style=""scroll-margin-top: 6rem;"" id=""pharmacien"">Comment le pharmacien peut gérer l’hésitation vaccinale à l’officine ?</h2>
Face à ces défis, le pharmacien a un rôle central à jouer. Mais il est essentiel de poser des limites : essayer de convaincre un antivaccin convaincu est inutile et contre-productif. L’objectif principal est de se concentrer sur les patients hésitants, en créant un climat de dialogue et d’écoute.
Pour inciter les patients hésitants à se faire vacciner, les pharmaciens peuvent s’appuyer sur des techniques de communication adaptées. Pour cela, la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/officine/prescription-vaccinale-pharmacie"">formation Prescription vaccinale</a>, est un plus. Elle vous fournit les outils pour gérer cette hésitation et des conseils adaptés :&nbsp;
<ul>
 <li>Discuter de la vaccination demande du temps et de la disponibilité : mieux vaut éviter d’aborder ce sujet lors de moments de forte affluence.</li>
 <li>Créer des opportunités d’échange régulières car convaincre un patient hésitant ne se fait pas en une seule discussion. </li>
 <li>Lorsqu’il est possible de le faire, privilégier l’espace de confidentialité permet d’instaurer un climat propice à l’écoute et au dialogue approfondi. Un entretien dédié à ce sujet peut offrir au patient l’opportunité de poser ses questions et de recevoir des réponses claires.</li>
</ul>
<h3>Fournir des informations vérifiées, claires et adaptées&nbsp;</h3>
Pour répondre aux interrogations, il est préférable que l’équipe soit formée et à jour sur les recommandations vaccinales avec des <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/pharmacien-titulaire"">formations pour officine</a>. Une connaissance approfondie des effets secondaires permet d’en parler avec transparence, renforçant ainsi la crédibilité.
Par exemple, expliquer qu’une douleur au point d’injection ou une légère fièvre sont des réactions normales peut rassurer.
L’équipe doit aussi s’assurer d’avoir un discours cohérent et honnête : des informations contradictoires au sein de la même officine risquent de renforcer l’hésitation.
<h3>Mettre en avant les bénéfices du vaccin</h3>
Convaincre passe aussi par la valorisation des avantages. Il est parfois plus parlant de souligner l’impact collectif : protéger ses proches, notamment les plus vulnérables, peut toucher un patient hésitant. Une grand-mère peut ainsi être motivée par l’idée de protéger ses petits-enfants contre la grippe. Pour d’autres patients, l’avantage individuel sera plus convaincant. Un homme d’affaires peut ainsi être motivé pour éviter de s’absenter pur cause de grippe ou de Covid.&nbsp;
Utiliser des données claires et concrètes aide également. Par exemple, expliquer qu’environ, tandis que les réactions allergiques au vaccin ne concernent qu’<a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://sante.gouv.fr/prevention-en-sante/preserver-sa-sante/pour-un-hiver-sans-virus/article/questions-reponses-vaccination-grippe-saisonniere-et-covid-19"">1 cas sur 450 000</a>.&nbsp;
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 <a href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/vaccination-tableau-recapitulatif"" style=""margin-block: 2em; text-decoration: none;"" class=""flex items-center justify-center"" data-button-position=""mid"">
 <button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white"">
 Tableau récapitulatif des vaccins
 </button>
 </a>
</div>
<h2 style=""scroll-margin-top: 6rem;"" id=""objections"">Comment répondre aux objections courantes ?</h2>
Lorsqu’un patient hésitant formule des objections, le pharmacien doit être prêt à y répondre avec tact et précision. Les fausses croyances, comme « J’ai attrapé la grippe même en étant vacciné », peuvent être déconstruites en expliquant que le vaccin ne garantit pas une immunité totale, mais qu’il réduit significativement les formes graves et les complications.
De même, il est important de démystifier certains éléments controversés, comme les risques liés aux adjuvants à base d’aluminium, en s’appuyant sur des données scientifiques fiables.
Face à l’hésitation vaccinale, vous avez un rôle à jouer pour lever les doutes et renforcer la confiance autour de la vaccination. Avec des informations fiables, une écoute attentive et des échanges adaptés, vous pouvez faire la différence et guider vos patients vers des choix éclairés pour leur santé et celle de leurs proches.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical. &nbsp;" FC

L’hésitation vaccinale se définit comme un comportement oscillant entre acceptation et refus, souvent alimenté par des peurs ou des croyances erronées. Contrairement aux antivaccins (antivax), qui rejettent systématiquement la vaccination, les hésitants sont ouverts au dialogue.

Découvrez comment gérer l'hésitation vaccinale à l'officine. Quel est votre rôle en tant que pharmacien ? Comment rassurer ?

Comment gérer l’hésitation vaccinale en officine ?

Si les antalgiques opioïdes de palier II sont des alliés précieux pour soulager les douleurs modérées à sévères, leur usage n’est pas sans risque. En France, les hospitalisations pour intoxication aux opioïdes augmentent chaque année, et les cas de dépendance ou de surdosage inquiètent. Les pharmaciens, en tant qu’acteurs de santé de proximité, sont en première ligne pour accompagner les patients et prévenir ces dérives. Mais comment ces nouveaux entretiens pharmaceutiques peuvent-ils renforcer leur rôle dans la prise en charge des traitements opioïdes ?
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#antalgiques">Quels sont les antalgiques opioïdes de palier II ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#entretiens">Pourquoi des entretiens spécifiques sur les opioïdes ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#concerné">Qui est concerné par les entretiens opioïdes ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#comment">En pratique : comment se déroulent ces entretiens ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#intégration">Rémunération et intégration au quotidien</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#rôle">Un rôle à nouveau renforcé pour le pharmacien</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="antalgiques">Quels sont les antalgiques opioïdes de palier II ?</h2>
Les antalgiques opioïdes de palier II regroupent plusieurs médicaments utilisés pour traiter des douleurs modérées à intenses, lorsque les antalgiques de palier I (comme le paracétamol ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens) ne suffisent pas. Ces médicaments incluent :
<ul>
 <li>Le tramadol : un opioïde très prescrit, parfois en association avec le paracétamol, mais pouvant entraîner des effets indésirables comme la somnolence ou des troubles digestifs.</li>
 <li>La codéine : souvent combinée à d’autres substances comme le paracétamol, elle est également connue pour le risque associé de dépendance.</li>
 <li>La poudre d’opium : utilisée dans certains traitements combinés, elle agit efficacement sur les douleurs mais doit être surveillée de près, notamment en raison de ses effets secondaires.</li>
 <li>La dihydrocodéine : moins fréquente, indiquée pour des douleurs plus sévères.</li>
</ul>
Ces médicaments doivent être prescrits avec précaution, car leur usage prolongé ou inapproprié peut entraîner des complications importantes, notamment la dépendance ou des effets secondaires graves. À partir du 1ᵉʳ mars 2025, les conditions de prescription et de délivrance du tramadol et de la codéine vont être restreintes, avec la nécessité d’une ordonnance sécurisée et une durée de traitement maximale de trois mois.&nbsp;
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="entretiens">Pourquoi des entretiens spécifiques sur les opioïdes ?</h2>
Malgré leur efficacité, ces médicaments présentent un risque élevé de dépendance, en particulier en cas d’utilisation prolongée ou inadaptée. Les nouveaux entretiens pharmaceutiques, encadrés par l’avenant à la convention nationale des pharmaciens, ont été conçus pour :&nbsp;
<ul>
 <li>informer et éduquer les patients sur ces risques ;</li>
 <li>optimiser l’usage des traitements ;</li>
 <li>favoriser un suivi régulier de la douleur et des traitements antalgiques.</li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="concerné">Qui est concerné par les entretiens opioïdes ?</h2>
Les patients éligibles aux entretiens opioïdes sont les patients ayant une prescription d'antalgique de palier II de plus d'un mois. L'entretien doit être réalisé lors du premier renouvellement du traitement (c'est-à-dire lors de la seconde délivrance). À noter qu'un seul entretien n'est possible par patient sur une durée de 12 mois.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="comment">En pratique : comment se déroulent ces entretiens ?</h2>
Dès la deuxième délivrance d’un traitement par opioïdes de palier II, le pharmacien peut proposer un entretien au patient. Cet échange, structurant et bienveillant, repose sur plusieurs étapes clés :
<ul>
 <li>Rappel des principes de bon usage : respect des posologies, durée maximale de traitement, risques d’automédication ou d’associations médicamenteuses.</li>
 <li>Identification des signes de risque : utilisation du questionnaire POMI (Prescription Opioid Misuse Index) pour déceler un usage inapproprié.</li>
 <li>Éducation sur les effets indésirables : constipation, somnolence, troubles cognitifs, dépendance.</li>
 <li>Suivi individualisé : conseil adapté à la situation du patient et, en cas de suspicion de problème, contact avec le médecin prescripteur via une messagerie sécurisée.</li>
</ul>
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/pro-de-sante/tableau-entretiens-opioides" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Outil d'évaluation -Entretiens opioïdes
 </button>&nbsp;</a></div>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="intégration">Rémunération et intégration au quotidien</h2>
Ces entretiens sont valorisés à hauteur de 5 € TTC, pris en charge à 70 % par l’Assurance Maladie. La facturation s’effectue sous le code acte « EPA » et est indépendante des autres prestations. Pour intégrer ces entretiens sans perturber le flux de travail, il est essentiel d’anticiper :&nbsp;
<ul>
 <li>prévoir des plages horaires dédiées ;</li>
 <li>sensibiliser l’équipe officinale ;</li>
 <li>communiquer auprès des patients.</li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="rôle">Un rôle à nouveau renforcé pour le pharmacien</h2>
Au-delà de la simple dispensation, ces entretiens permettent au pharmacien de se positionner en tant qu’acteur du parcours de soins. En évaluant le risque de dépendance ou de surdosage, en éduquant sur les bons usages et en assurant un suivi rapproché, le pharmacien contribue directement à l’accompagnement du patient douloureux chronique et à la prévention des complications liées aux opioïdes.
Entre 2017 et 2021, on constatait une hausse de 25% de la prescription de certaines opioïdes. Avec l’augmentation de la consommation des opioïdes et des problématiques associées, ces entretiens pharmaceutiques représentent une avancée majeure. Ils renforcent la qualité de vie des patients sous traitement. Une belle opportunité pour l’officine de s’engager encore davantage au service de la santé publique.
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.
Source :&nbsp;
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/sante-prevention/accompagnements/accompagnement-patients-sous-traitement-antalgique-opioides">https://www.ameli.fr/pharmacien/sante-prevention/accompagnements/accompagnement-patients-sous-traitement-antalgique-opioides</a>
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.pharma365.fr/actualites/prevention-et-depistage/entretiens-courts-sur-les-opioides-cest-parti/">https://www.pharma365.fr/actualites/prevention-et-depistage/entretiens-courts-sur-les-opioides-cest-parti/</a>
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://pharmaprat.fr/fiches_pratiques/entretien-antalgique-de-palier-ii/">https://pharmaprat.fr/fiches_pratiques/entretien-antalgique-de-palier-ii/</a>&nbsp;
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lemonde.fr/sciences/article/2023/06/07/hausse-inquietante-des-prescriptions-d-oxycodone-en-france_6176497_1650684.html">https://www.lemonde.fr/sciences/article/2023/06/07/hausse-inquietante-des-prescriptions-d-oxycodone-en-france_6176497_1650684.html</a>&nbsp;

Si les antalgiques opioïdes de palier II sont des alliés précieux pour soulager les douleurs modérées à sévères, leur usage n’est pas sans risque.

Découvrez comment les nouveaux entretiens pharmaceutiques opioïdes peuvent renforcer le rôle des officines dans la prise en charge des traitements.

Les nouveaux entretiens opioïdes : ce qu'il faut retenir

Si chaque traitement pharmacologique oncologique vise à éradiquer les cellules cancéreuses, leurs effets indésirables ne doivent pas être sous-estimés, car ils peuvent nuire à l’observance et à la réponse au traitement. Les pharmaciens d’officine, en tant que professionnels de santé de premier recours, ont un rôle déterminant à jouer dans l’accompagnement des patients sous anticancéreux. Mais comment, en pratique, anticiper et gérer des effets secondaires fréquents, comme les nausées, la fatigue ou les troubles cutanés ? Comment améliorer l’observance des traitements tout en limitant leur impact sur la qualité de vie ?
<ul>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#effets"">Les effets secondaires des traitements oncologiques</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#pharmacien"">Quel est le rôle du pharmacien dans la prévention ?</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#secondaires"">Focus sur les effets secondaires spécifiques et leur prévention</a></li>
 <li><a style=""color:#000000;"" href=""#ressources"">Outils et ressources pour les pharmaciens</a></li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""effets"">Les effets secondaires des traitements oncologiques</h2>
Les traitements du cancer, qu'ils soient chirurgicaux, radiothérapeutiques ou pharmacologiques, ont pour but de détruire les cellules cancéreuses, mais ils peuvent également affecter les cellules saines, entraînant des effets secondaires souvent multiples et variés. Ces effets peuvent être bénins ou graves, transitoires ou persistants. Ils peuvent impacter la santé et la qualité de vie des patients et donc leur compliance au traitement. Parmi les effets secondaires courants, on retrouve :&nbsp;
<ul>
 <li>les troubles digestifs</li>
 <li>la fatigue chronique ;</li>
 <li>les troubles cutanés ;</li>
 <li>les troubles hématologiques ;</li>
 <li>l’immunosuppression.</li>
</ul>
Certaines caractéristiques individuelles ou comportementales des patients peuvent aggraver les effets secondaires des traitements oncologiques. Parmi ces facteurs de risque, on trouve l’âge avancé, les comorbidités (comme les maladies cardiaques ou rénales), ainsi qu’une alimentation et une hydratation insuffisantes. Les patients fumeurs ou ceux ayant des antécédents de troubles cutanés sont aussi plus susceptibles de développer des effets secondaires sévères, notamment en cas de traitements ciblant la peau.
Le suivi pluridisciplinaire et personnalisé est déterminant pour gérer au mieux ces effets secondaires. Le pharmacien, en étroite collaboration avec l’équipe médicale, peut conseiller et proposer des solutions adaptées à chaque patient.
<div style=""display:flex;justify-content:center;""><a class=""flex items-center justify-center"" style=""margin-block:2em;text-decoration:none;"" target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/pha-ville-webi2103-cancer-sein-bimedoc"" data-button-position=""mid""><button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white"">
 Cancer du sein et thérapie orale à l’officine
 </button>&nbsp;</a></div>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""pharmacien"">Quel est le rôle du pharmacien dans la prévention ?</h2>
Le pharmacien d’officine est un acteur clé dans la gestion des effets secondaires des traitements oncologiques. Au-delà de la dispensation des médicaments, il joue un rôle déterminant dans l’éducation des patients et la prévention des effets secondaires.&nbsp;
Pour répondre au mieux aux besoins des patients, la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/pharmacien-titulaire"">formation continue du pharmacien</a> est là pour ça, notamment sur le suivi des patients cancéreux, avec la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/officine/cancer-du-sein"">formation Cancer du sein</a>, mais aussi sur des approches complémentaires, comme la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/officine/aromatherapie-niveau-1"">formation Aromathérapie </a>ou la <a target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/formation/officine/micronutrition"">formation Micronutrition</a>.
<h3>Éducation des patients : explication des effets secondaires et conduite à tenir</h3>
Les pharmaciens doivent expliquer de manière claire et accessible les effets secondaires les plus fréquents des traitements oncologiques, comme les nausées, la fatigue ou les troubles cutanés. Une information claire permet aux patients de mieux anticiper les symptômes et une éducation d’adopter des comportements adaptés.&nbsp;
Exemple : Pour limiter l’impact des nausées, il est important de prendre les antiémétiques au bon moment, avant ou après les repas. Il faut aussi adapter son alimentation, avec une alimentation légère et des petites portions.
Le pharmacien peut aussi sensibiliser les patients aux signes d’alerte qui nécessitent une consultation médicale immédiate, comme des éruptions cutanées sévères, des signes d’infection (fièvre, douleurs, rougeurs) ou des symptômes de déshydratation.
<h3>Conseils pratiques pour limiter les risques</h3>
Outre l’information et l’éducation, le pharmacien peut proposer des solutions pratiques pour limiter les risques associés aux effets secondaires des traitements :
<ul>
 <li>Hydratation : un apport suffisant en liquides est essentiel pour prévenir la déshydratation, surtout en cas de diarrhée ou de vomissements. Le pharmacien peut recommander des solutions de réhydratation orale.</li>
 <li>Hygiène cutanée : pour prévenir les troubles cutanés liés aux traitements (comme la sécheresse ou les éruptions), il peut conseiller des soins hydratants doux, sans parfum, et recommander une protection solaire systématique.</li>
 <li>Alimentation équilibrée : l’alimentation peut aider à limiter certains effets secondaires, comme les troubles digestifs. Le pharmacien doit encourager une nutrition diversifiée, adaptée à chaque traitement, et éviter les régimes restrictifs ou les compléments alimentaires sans l’avis d’un professionnel de santé.</li>
</ul>
Le pharmacien doit toujours préciser au patient de ne pas avoir recours à l’auto-médication et de solliciter l’avis d’un professionnel de santé avant de prendre tout médicament ou complément alimentaire.&nbsp;
<h3>Médicaments préventifs ou de soutien</h3>
Parmi les médicaments préventifs pour gérer les effets secondaires les plus courants, on retrouve :
<ul>
 <li>Antiémétiques : pour prévenir les nausées et vomissements.</li>
 <li>Antidiarrhéiques : pour limiter la déshydratation et l’inconfort.</li>
 <li>Antibiotiques ou antifongiques : en cas d’immunosuppression pour prévenir les infections.</li>
</ul>
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""secondaires"">Focus sur les effets secondaires spécifiques et leur prévention</h2>
Les traitements anticancéreux peuvent entraîner divers effets secondaires qui nécessitent une gestion préventive. Voici quelques principes généraux pour les prévenir.
<h3>Toxicité gastro-intestinale</h3>
Les nausées et vomissements sont courants, mais peuvent être maîtrisés avec la prescription précoce d'antiémétiques comme les antagonistes des récepteurs 5-HT3 ou les corticostéroïdes. Fractionner les repas et privilégier des repas légers est également conseillé. La diarrhée et la constipation peuvent être gérées par des antidiarrhéiques (par exemple, lopéramide) et des laxatifs, respectivement, tout en maintenant une hydratation régulière et un apport en fibres.
<h3>Toxicité cutanée</h3>
Les éruptions cutanées (rash) sont fréquentes, notamment avec les thérapies ciblées. L’utilisation de crèmes hydratantes et la protection solaire sont recommandées. Pour les symptômes de syndrome main-pied (érythrodysesthésie), l’hydratation de la peau et l’utilisation de crèmes émollientes peuvent soulager l'inconfort.
<h3>Immunosuppression et infections</h3>
Les patients sous traitement peuvent être vulnérables aux infections opportunistes. Une prévention efficace passe par la vaccination avant le début des traitements (grippe, pneumocoque, hépatite B) et une surveillance rigoureuse des signes d'infection. Des antibiotiques ou antiviraux doivent être prescrits rapidement si nécessaire.
<h2 style=""scroll-margin-top:6rem;"" id=""ressources"">Outils et ressources pour les pharmaciens</h2>
Des ressources sont disponibles pour aider les pharmaciens à mieux accompagner les patients. De plus, des sites spécialisés comme l’OMEDIT offrent des informations fiables et actualisées sur les traitements oncologiques et leurs effets secondaires.
<div style=""display:flex;justify-content:center;""><a class=""flex items-center justify-center"" style=""margin-block:2em;text-decoration:none;"" target=""_blank"" rel=""noopener noreferrer"" href=""https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/trame-onco-oraux-pha"" data-button-position=""mid""><button class=""button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white"">
 Formulaire des traitements onco-oraux
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Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical."

Si chaque traitement pharmacologique oncologique vise à éradiquer les cellules cancéreuses, leurs effets indésirables ne doivent pas être sous-estimés, car ils peuvent nuire à l’observance et à la réponse au traitement.

Découvrez comment les pharmaciens peuvent accompagner les patients sous anticancéreux en gérant les effets secondaires pour améliorer l’observance et la qualité de vie.

Prévention des effets secondaires des traitements pharmacologiques oncologiques 

Prévention des effets secondaires des traitements oncologiques 

Derrière chaque acte réalisé en pharmacie, qu’il s’agisse d’un test de dépistage, d’une vaccination ou de la délivrance d’un médicament, se cache un enjeu souvent invisible mais essentiel : la gestion des déchets médicaux. Entre responsabilités environnementales et obligations réglementaires, les pharmaciens se trouvent au cœur d’un écosystème où rien ne doit être laissé au hasard. Comment trier, collecter et éliminer efficacement ces déchets tout en sensibilisant les patients ?
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#déchets">Les différentes catégories de déchets médicaux</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#obligations">Les obligations réglementaires des pharmaciens</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#pratiques">Les bonnes pratiques pour optimiser la gestion des déchets en officine</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="déchets">Les différentes catégories de déchets médicaux</h2>
<h3>Les déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI)&nbsp;</h3>
Les DASRI regroupent les déchets présentant un risque infectieux, comme les objets coupants ou piquants utilisés pour des soins. En officine, ces déchets proviennent de deux sources principales :
1. Les déchets infectieux générés par les patients eux-mêmes
Un exemple typique est celui du patient diabétique, qui utilise des aiguilles ou des stylos injecteurs. Ici, le pharmacien peut lui fournir une boîte DASRI adaptée et expliquer au patient comment la remplir en toute sécurité et où la déposer une fois pleine :&nbsp;
<ul>
 <li>La grande boîte à aiguilles : elle offre une capacité de stockage adaptée aux déchets de soins volumineux, limitant ainsi les déplacements vers les points de collecte. Elle est parfaitement adaptée aux besoins spécifiques tels que<ul>
 <li>les traitements prolongés ;</li>
 <li>la hauteur compatible avec tous les types de stylos injecteurs ;</li>
 <li>l’ouverture conçue pour accueillir les applicateurs de capteurs de glycémie en continu et autres dispositifs volumineux.</li>
 </ul>
 </li>
 <li>La petite boîte à aiguilles : pratique et compacte, elle est privilégiée dans les d’autres situations tels que l’usage d’autotests VIH, la mobilité accrue, les traitements de courte durée et l’utilisation par des enfants.</li>
 <li>La boîte violette : destinée aux dispositifs médicaux électroniques (capteurs de glucose, pompes patch...), elle garantit un recyclage adéquat des e-DASRI. Disponible dans toutes les pharmacies.</li>
</ul>
À ce sujet, il est important de noter que les circuits de collecte peuvent varier selon les régions. Le plus souvent on peut les rapporter en pharmacie, mais il est aussi possible de les déposer dans certaines déchèteries. Les pharmaciens doivent donc être informés des dispositifs locaux pour guider leurs patients.
2. Les déchets infectieux produits par la pharmacie
L’activité des officines génère également des DASRI, notamment à travers les tests de dépistage, les TRODs et les actes de vaccination. Ces déchets doivent être triés et stockés conformément aux réglementations en vigueur. La gestion des déchets TROD soulève parfois des questions spécifiques, notamment sur leur différenciation avec d’autres déchets infectieux. Une question qui n’est, à ce jour, pas encore tranchée par le gouvernement.&nbsp;
<div style="display:flex;justify-content:center;"><a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/webinaire-trods-dix-questions" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">
 Les TRODs en 10 questions
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<h3>Les médicaments non utilisés (MNU)</h3>
Les médicaments non utilisés (MNU) représentent un autre type de déchet clé en pharmacie. En France, <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.cyclamed.org/filiere-7055/">la filière CYCLAMED</a> est dédiée à leur collecte, avec pour objectif principal de protéger la santé publique et l’environnement. Voici quelques points essentiels :
<ul>
 <li>Rôle de la pharmacie dans la collecte : Les pharmaciens doivent sensibiliser leurs patients et leurs proches (notamment les aides à domicile) à l’importance de rapporter les MNU et au tri sélectif. Seuls les médicaments sous blister vont dans le carton Cyclamed. Cela limite les risques de pollution de l’environnement et empêche les usages inappropriés en lien avec l’automédication.</li>
 <li>Réglementation stricte : Un pharmacien d’officine ne peut pas réintégrer un médicament délivré, même si l’emballage est intact. Ce principe vise à garantir la sécurité des patients.</li>
 <li>Non-redistribution des MNU : Certaines associations souhaitent redistribuer les MNU à des fins caritatives, mais la réglementation actuelle limite cette pratique en raison de préoccupations sanitaires. Pour rappel du CNOP : “Les MNU sont des médicaments à usage humain non utilisés après leur dispensation, qu’ils soient périmés ou non. Leur réutilisation, y compris à des fins humanitaires est interdite, sous peine de sanctions pénales”&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Autres déchets spécifiques</h3>
La gestion de ces déchets dépend des initiatives des laboratoires. Ces déchets ne sont ni infectieux, ni des MNU, et le plus souvent, ils ne sont pas recyclables. Certaines entreprises mettent en place des filières de recyclage, et des innovations comme les stylos injecteurs réutilisables sont à l’étude. Par exemple :&nbsp;
<ul>
 <li>Novo Nordisk et son projet de développement de stylos injecteurs réutilisables en métal, qui réduiraient considérablement les déchets générés par les patients diabétiques. Chaque année en France, environ 25 millions de stylos injecteurs jetables Novo Nordisk sont utilisés par un million de patients*</li>
 <li>Sanofi propose dans certaines régions des boîtes spécifiques pour la collecte des stylos injecteurs usagés, qui sont ensuite récupérés pour un traitement sécurisé.</li>
</ul>
Déchets liés au préparatoire
Les produits chimiques et substances potentiellement dangereuses utilisés dans les préparations magistrales nécessitent des conditions de stockage et d'élimination spécifiques, définies par la réglementation. Les pharmaciens doivent respecter les bonnes pratiques (BP) de fabrication, qui incluent des consignes sur le stockage et l’élimination.
Exemple concret : manipulation de solvants courants comme l'éthanol
Lors de la préparation de médicaments nécessitant l’utilisation de solvants tels que l’éthanol, des précautions spécifiques s’imposent. Les résidus ou excédents doivent être soigneusement collectés et orientés vers des filières adaptées, conformément aux exigences réglementaires.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="obligations">Les obligations réglementaires des pharmaciens</h2>
<h3>Les textes législatifs et normatifs</h3>
La gestion des déchets médicaux est encadrée par plusieurs textes législatifs, notamment <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.legifrance.gouv.fr/codes/section_lc/LEGITEXT000006072665/LEGISCTA000006190977/">le Code de la santé publique</a> et des <a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/qualite-securite-et-pertinence-des-soins/securite-des-prises-en-charge/reglementation-de-securite-sanitaire-dans-les-etablissements-de-sante/article/elimination-des-dechets-d-activites-de-soins-a-risque-infectieux">décrets spécifiques sur les DASRI</a>. En tant que producteurs et collecteurs de déchets, les pharmaciens sont responsables de :&nbsp;
<ul>
 <li>leur tri ;</li>
 <li>leur stockage ;</li>
 <li>leur élimination.</li>
</ul>
<h3>Collecte et tri</h3>
Chaque type de déchet doit être trié selon des procédures strictes :
<ul>
 <li>DASRI : Utilisation de contenants homologués (boîtes jaunes pour les objets piquants, par exemple*).</li>
 <li>MNU : Remise à la filière CYCLAMED après collecte et passage chez les grossistes.</li>
 <li>Déchets chimiques : Stockage séparé et élimination via des prestataires spécialisés.</li>
</ul>
<h3>Stockage et élimination</h3>
Le stockage des déchets en officine est soumis à des contraintes réglementaires. Par exemple, les DASRI ne peuvent être conservés que pour une durée maximale d’un mois. Passé ce délai, ils doivent être remis à un prestataire agréé pour leur élimination. Une exception est tolérée pour les petites quantités de déchets (moins de 5 kg), où la durée peut être étendue à 3 mois.
Les pharmaciens doivent veiller à :
<ul>
 <li>Maintenir des conditions de stockage salubres, évitant tout risque de contamination.</li>
 <li>Éviter les confusions entre les médicaments rapportés par les patients et les médicaments en attente de rangement. La mise en place de procédures de qualité est essentielle pour limiter ces erreurs.</li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="pratiques">Les bonnes pratiques pour optimiser la gestion des déchets en officine</h2>
En 2023, près de 170 000 autotests VIH ont été vendus en France en pharmacie. Mais seulement 38 % des officinaux pensent à remettre aux acheteurs de ces tests une boîte jaune DASTRI afin d’éliminer l’autopiqueur, selon le baromètre IFOP-DASTRI 2024. Moins de quatre pharmaciens sur dix pensent à la boîte DASTRI !&nbsp;
Pour répondre aux exigences réglementaires tout en améliorant l’efficacité de leur gestion des déchets, les pharmaciens peuvent adopter plusieurs bonnes pratiques :
<ul>
 <li>Sensibiliser les équipes officinales et les patients : organiser des campagnes d’information sur le tri et la collecte des déchets médicaux avec des affiches DASRI bien faites et plastifiées.</li>
 <li>Mettre en place de procédures internes : documenter les étapes de gestion des déchets et former les équipes à leur respect.</li>
 <li>Collaborer avec des prestataires fiables : choisir des entreprises agréées pour la collecte et l’élimination des DASRI et autres déchets spécifiques.</li>
 <li>Suivre et tracer : tenir à jour un registre des déchets pour assurer leur traçabilité et faciliter les contrôles réglementaires.</li>
 <li>Innover : s’intéresser aux nouvelles solutions proposées par les laboratoires (recyclage des stylos injecteurs, conteneurs réutilisables, etc.).</li>
 <li>Mettre à jour des connaissances : la santé est un domaine en constante mutation, c’est pourquoi il est important pour les pharmaciens et préparateurs d’être à jour sur les nouveautés, notamment grâce à la formation continue en officine.</li>
</ul>
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.
Source :&nbsp;
<ul>
 <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.dastri.fr/patients/#:~:text=O%C3%B9%20trouver%20ma%20bo%C3%AEte%20violette%20e%2DDASRI%3F&amp;text=violettes%20e%2DDASTI-,Les%20bo%C3%AEtes%20violettes%20sont%20disponibles%20dans%20toutes%20les%20pharmacies%2C%20qui,ouvr%C3%A9s%2C%20avec%20les%20bo%C3%AEtes%20jaunes">Dastri.fr</a></li>
 <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.novonordisk.fr/presse/actualites-de-novo-nordisk-france.html">Novonordisk</a></li>
 <li><a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.lequotidiendupharmacien.fr/exercice-pro/moins-de-quatre-pharmaciens-sur-dix-pensent-la-boite-dastri">Le Quotidien du pharmacien</a></li>
</ul>

Derrière chaque acte réalisé en pharmacie, qu’il s’agisse d’un test de dépistage, d’une vaccination ou de la délivrance d’un médicament, se cache un enjeu souvent invisible mais essentiel : la gestion des déchets médicaux.

Découvrez quelles sont les obligations derrière la gestion des déchets médicaux en pharmacie. Comment jeter selon les catégories de médicaments ? 

La gestion des déchets médicaux en pharmacie : quelles obligations ?

La gestion des déchets médicaux en pharmacie

Les maladies chroniques concernent aujourd’hui 80% des patients qui consultent en ambulatoire. Avec l’augmentation de l'espérance de vie, et selon les chiffres de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), le nombre de personnes concernées par une maladie chronique va continuer d’augmenter. Ces maladies de longue durée, sont souvent évolutives avec un retentissement sur la vie quotidienne des patients et des familles.&nbsp;Il est primordial de&nbsp;former les professionnels de santé en matière d’aide et d’accompagnement des patients dans des parcours de soins souvent longs et fastidieux.&nbsp;
Mais la question est :&nbsp;Qui former? Quel est le professionnel de santé le plus apte à accompagner le patient dans la découverte de sa maladie et donc de son nouveau mode de vie ? Nous avons posé directement la question à des pharmaciens d’officine :&nbsp;“On collabore avec les médecins pour que le patient ait l’essentiel de l’information qui lui permet de devenir acteur de sa propre santé et de prendre cette dernière en main.” Alors&nbsp;oui, les pharmaciens ont un rôle tout aussi important que les médecins dans l’éducation thérapeutique des patients.&nbsp;Mais pourquoi?&nbsp;
En effet, beaucoup de patients voient encore la pharmacie comme un commerce, et donc le pharmacien comme un commerçant. Pourtant, 100% des pharmaciens interrogés considèrent avoir un impact important sur l’éducation thérapeutique de leurs patients. Avec ou sans ordonnance, la pharmacie est le seul lieu habilité à vendre et distribuer des médicaments. Jusqu’à la fin des années 70, les missions les plus fréquentes du pharmacien étaient principalement la production et la dispensation du médicament. Petit à petit, le pharmacien, diplômé et responsable d’une officine, a été pensé, à travers sa formation initiale, à l’image du médecin, c’est-à-dire en allié du patient par opposition aux industries pharmaceutiques, économistes et assureurs qui développent des objectifs purement productifs sur le court terme.&nbsp;Il s’agit de passer, pour le pharmacien, d’une pratique tournée vers le médicament à une pratique tournée vers le patient.
<h2>En quoi l’éducation du patient au sujet de sa maladie et son traitement est primordial ?</h2>
L'observance thérapeutique se réfère à la mesure dans laquelle les patients suivent les recommandations médicales en matière de prise de médicaments mais également de régime alimentaire ou de changements de mode de vie dans le cadre de maladies chroniques. En accompagnant les malades chroniques, le médecin voit son rôle évoluer passant de prescripteur de médicament à prescripteur de comportements de vie. Les taux d'observance varient considérablement en fonction des maladies, mais en moyenne, ils se situent autour de 40 à 50%.&nbsp;Ce taux actuel démontre que le patient conserve inévitablement la liberté de choix dans ses actes de suivi de traitement. La non-observance entraîne une perte de chance pour le patient (en cas de maladies cardiovasculaires, l’observance réduit, par exemple, de moitié le taux de mortalité) et une perte de 9,3 milliards d’euros de dépenses qui pourraient être évitées pour la France.
Pour faire évoluer ces chiffres à la hausse, il est primordial d’agir le plus en amont possible de la chaîne des soins en mettant en place une collaboration interdisciplinaire autour, mais surtout, avec le patient.
<img src="https://lh7-rt.googleusercontent.com/docsz/AD_4nXcu2u6GEqCRXs9JTlx_LzBE6ueXfDffS3cOlsyVwPROsrYKiyczuv2tUdqwj3S9WP-O2Ac_YXt7ACpXp5iE1gof_aoC9oTMF5H1XA5O9oGuWjgALH9-PTjEkeW1tGWuN_9WfP1phJ0BoN01TrluwUxt-5j4?key=QM3aMmzezAqZNPuwNRT3mQ" width="360" height="246">
L’éducation thérapeutique du patient (ETP) permet un équilibrage entre le niveau maximum de pouvoir et de liberté du patient (automédication) et de celui de l’éducateur (observance). Il s’agit d’une démarche d’instruction du patient vis-à-vis de sa santé, sa maladie et ses traitements mais également d’éducation en lui donnant des outils, des compétences et des mécanismes dans une logique d’autonomie, d’autosoin et d’adaptation contrôlée. Le patient n’est plus observateur mais acteur de sa maladie. On parle&nbsp;d’alliance thérapeutique.
<h2>Quel est le rôle du pharmacien dans l’éducation thérapeutique du patient?</h2>
Actuellement, dans la plupart des programmes interdisciplinaires encourageant la promotion de l’ETP,&nbsp;l’implication du pharmacien d’officine est rarement évoquée. Pourtant, en plus d'être le professionnel de santé le plus accessible pour le public, il se situe à l’interface entre le patient et le médecin.&nbsp;
La pharmacie, quant à elle, représente une étape clef dans la décision du patient puisque ce dernier choisit en toute conscience d’aller chercher ses médicaments après l’étape de la prescription. Il s’agit d’une résolution déterminante pour l’adhérence à son traitement. On parle&nbsp;d’observance primaire. Se joue alors une interaction cruciale entre le patient et le pharmacien. Il s’agit pour le professionnel de reconnaître le caractère chronique et souvent silencieux de la maladie et de parvenir à une intégration harmonieuse d’un traitement souvent contraignant.&nbsp;Le pharmacien c’est, en quelque sorte, le rugbyman de l’équipe de professionnels de santé qui transforme l’essai.
“En tant que pharmacien, je commence déjà par analyser l’ordonnance du patient et à lui poser plusieurs questions afin de connaître ses besoins : lui demander s’il s’agit de son premier traitement, si sa maladie est nouvelle ou plutôt ancienne, s'il a déjà changé de traitement. J’essaie également de comprendre son mode de vie (activité physique, alimentation, environnement de travail) afin d’adapter le traitement…”
Voici quelques idées issues d’un modèle compréhensif des comportements de santé (Health Beliefs Model) que vous pouvez utiliser comme ligne directive lors de l’interrogatoire que vous faites à votre patient afin de bien comprendre les enjeux spécifiques de son adhésion au projet thérapeutique :
<ul>
 <li>L’intégration psychique : le patient se perçoit-il réellement malade ?&nbsp;</li>
 <li>L’anticipation des conséquences morbides et bénéfiques de la maladie et d’une prise en charge : comment perçoit-il les risques de cette maladie ?&nbsp;</li>
 <li>La compréhension des enjeux et des décisions thérapeutiques : comment perçoit-il l’intérêt du traitement proposé ?&nbsp;</li>
 <li>La volonté de participation et d’autonomie&nbsp;: comment perçoit-il les inconvénients et les bénéfices du traitement proposé ?&nbsp;</li>
</ul>
Le pharmacien se place du côté du traitement tandis que le médecin, lui, se place du côté de la maladie. Il peut apporter un éclairage différent et particulièrement dynamique en se plaçant dans un rôle de médiateur, aidant le patient à reformuler ses impressions, à analyser son expérience thérapeutique afin qu’il puisse transmettre son vécu au médecin et donc adapter son traitement et permettre une&nbsp;observance thérapeutique optimale.&nbsp;
Il est primordial, dans ce cadre, de revoir l’agencement des officines pour favoriser les échanges confidentiels (aménagement de coins conseils) afin de mettre en place une première étape de communication qui aura par la suite des conséquences sur le processus d’acceptation de la maladie et du traitement.
“Le pharmacien a une grande responsabilité en terme de bonne compréhension de la maladie et de ses enjeux. Il faut remettre en question la posologie, le dosage, la durée du traitement, vérifier les effets indésirables ou les aggravations des symptômes. En bref, il faut vérifier la cohérence des prescriptions médicales avec la maladie.”
Lorsque le patient adhère à son traitement, le pharmacien a alors un rôle d’accompagnateur en matière d’organisation pratique (plan thérapeutique détaillé adapté au patient), d’aide à la performance et à la manipulation des produits (apprentissage et familiarisation des produits), d’aide à l'adaptation (gestion des situations exceptionnelles) et enfin, il se positionne comme soutien lors de situation de crise, de rechute ou d’effets secondaires (désobstruction du SAMU et des urgences). Dans ce cadre, il est primordial pour le pharmacien d’être toujours à la pointe des nouveaux traitements et fonctionnements de dispositifs médicaux.&nbsp;
Ne laissez pas passer l'occasion de vous engager dans une formation continue enrichissante. Plongez-vous dans les domaines avant-gardistes des sciences pharmaceutiques pour développer une expertise de premier plan. À mesure que les maladies chroniques se multiplient, la montée des "patients experts" devient incontournable et avec eux, un nouveau paradigme : l’éducation du professionnel de santé par son patient.

“On collabore avec les médecins pour que le patient ait l’essentiel de l’information qui lui permet de devenir acteur de sa propre santé et de prendre cette dernière en main.” Alors oui, les pharmaciens ont un rôle tout aussi important que les médecins dans l’éducation thérapeutique des patients. Mais pourquoi? 

Éducation thérapeutique du patient : Le rôle du pharmacien | Santé Académie

Éducation thérapeutique à l'officine

Éducation thérapeutique du patient : Le rôle du pharmacien

Délivrance d’antibiotiques après la réalisation d’un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) cystite ou angine, prescription vaccinale sans ordonnance ou encore entretien court de la femme enceinte… Depuis quelques mois, les missions du pharmacien évoluent et se diversifient de manière significative. Et oui, le rôle du pharmacien s’étend bien au-delà de la simple délivrance des médicaments. Ces nouvelles responsabilités impliquent des changements dans l'exercice quotidien des pharmacies et demandent une vraie montée en compétences de l’équipe officinale.
Les pharmacies doivent désormais assurer une prise en charge plus étendue des patients, en mettant un accent particulier sur la prévention et les soins, afin de mieux répondre aux besoins de santé publique. C’est devenu un réel défi pour les pharmaciens d’officine de se positionner comme professionnel de santé de premier recours et répondre aux nouvelles attentes des patients : accompagnement, conseil, suivi et prévention.
<h2>Vers une santé plus accessible</h2>
Le décret sur la prescription vaccinale paru en août dernier et celui sur les TRODs paru en juin 2024 ont permis d’instaurer de nouvelles missions à l’officine, qui sont des avancées considérables pour la Santé Publique.&nbsp;
Dans un contexte où les médecins généralistes sont surchargés, où les patients sont dans l’obligation d’<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/media/article/med-manque-specialiste">attendre quelques semaines pour obtenir un rendez-vous</a>, il est urgent de donner accès à la santé plus simplement à la population.
Une prise en charge plus globale du patient à l’officine permet de :&nbsp;
<ul>
 <li>Désengorger les cabinets médicaux</li>
 <li>Poser un diagnostic et prendre en charge plus rapidement le patient</li>
 <li>Valoriser les métiers de l’officine</li>
</ul>
En 2024, l'importance de la prévention et des soins en pharmacie est plus marquée que jamais. Les patients bénéficient désormais de dépistages rapides, comme les tests TRODs pour la cystite et l’angine, directement en officine. Cette approche proactive permet de détecter rapidement les infections et de délivrer les médicaments nécessaires sans délai. Les pharmaciens jouent également un rôle clé dans la prescription vaccinale, offrant une protection accrue à la population et contribuent ainsi à la lutter contre la propagation de la maladie. En collaboration avec les entreprises pharmaceutiques, les pharmaciens s'assurent que les traitements et les médicaments sont disponibles et adaptés à chaque patient.
La mise en place de ces actions renforcent la position du pharmacien comme acteur central de la santé publique, capable de fournir des soins immédiats et de contribuer efficacement à la prévention des maladies. En revanche, ces nouvelles responsabilités nécessitent de mettre en place des stratégies de coordination entre les différents soignants&nbsp;impliqués (médecin, infirmier, sage-femme, aide-soignant…) pour assurer une bonne prise en charge du patient tout au long du parcours de soin.
<h2>Réalisation des TRODs Angine et cystite et la délivrance des antibiotiques</h2>
Depuis 2016, les pharmaciens peuvent réaliser un test rapide d’orientation diagnostique (TROD) pour l’angine. En 2023, ils ont pu réaliser le TROD cystite à l’officine. À présent, le décret paru le 17 juin 2024 permet aux pharmaciens la dispensation d'antibiotiques nécessaires après un test de dépistage de la cystite ou angine positif. Une <a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/antibiotique">formation pour la délivrance d'antibiotiques</a> est obligatoire dans le cadre de ce décret.
Pour exercer les TRODs à l’officine, il vous faut avoir déjà été formés au geste TROD Angine, nous proposons donc deux formations :
<ul>
 <li>Formation 1 : 8h sur les TRODs et la délivrance des antibiotiques, pour les pharmaciens ayant déjà été formés au geste TROD Angine</li>
 <li>Formation 2 : 8h sur les TRODs et la délivrance des antibiotiques + 1h de classe virtuelle pour se former au geste TROD Angine, pour les pharmaciens n’ayant jamais été formés au geste TROD Angine</li>
</ul>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/pha-ville-webinaire-trods-decret-04072024" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Regarder le webinaire sur les nouveautés du dernier décret TROD</button></a>
<h2>La vaccination</h2>
Depuis le décret paru le 8 août 2023, les pharmaciens peuvent désormais prescrire l’ensemble des vaccins du calendrier vaccinal, pour tous les patients âgés de plus de 11 ans hors immunodéprimés, sous réserve d’une <a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/prescription-vaccinale-pharmacie">formation prescription vaccinale</a> obligatoire de 10h30, dans le cadre du décret.
Pour les préparateurs en pharmacie, nous avons réalisé la formation sur la maîtrise du calendrier vaccinal, afin que toute l’équipe officinale soit capable d'orienter et conseiller le patient sur les possibilités de vaccination par le pharmacien.
<h2>L’entretien court des femmes enceintes à l’officine</h2>
Depuis 2022, la convention pharmaceutique a instauré l’entretien court, d’une durée de 5 minutes à l’occasion de la venue d’une femme enceinte à la pharmacie. Cet entretien permet d’aborder plusieurs sujets dans le cadre de la grossesse : risques médicamenteux principalement, vaccination (vaccins : Covid - 19, Coqueluche et Grippe saisonnière), traitements chroniques et ponctuels, automédication, ainsi que l’aromathérapie ou encore les compléments alimentaires.
Il permet ainsi d’accompagner la femme enceinte tout au long de sa grossesse ainsi qu’au retour à domicile. Pour proposer cet entretien à l’officine, il est conseillé de se former au suivi de la femme enceinte et aux risques médicamenteux, afin d’assurer un suivi complet et sécurisé durant la grossesse.&nbsp;
Pour les préparateurs en pharmacie, qui ne peuvent exercer cet entretien court, nous proposons aussi la formation grossesse, périnatalité et risques médicamenteux. Cette formation reprend les spécificités du parcours de soins dans son intégralité en passant par les impacts physiologique et les besoins particulier de la femme enceinte, et vous donnera les clés pour une communication efficace et le conseil adaptés.
<h2>Ce que les pharmaciens gagnent à s’investir dans ces nouvelles missions</h2>
Proposer ces nouvelles missions à l’officine implique de mettre quelques processus en place : formations, aménagements de l’officine, mise en place de nouvelles gammes… Mais il y a une vraie plus-value pour l’officine :
<ul>
 <li>Diversification des activités et des revenus</li>
 <li>Proposer un meilleur accompagnement et service pour vos patients</li>
 <li>Renforcer les compétences des équipes officinales</li>
 <li>Améliorer la coordination entre les professionnels de santé</li>
 <li>Renforcer l’image du pharmacien en tant que professionnel de santé de 1er recours</li>
</ul>
Proposer des entretiens courts (grossesse) ou entretiens longs (allaitement, micronutrition, cancer du sein…), réaliser le dépistage rapide comme les TRODs et&nbsp;contrôler la dispensation des médicaments adéquats, ou encore réaliser la prescription vaccinale, renforce la relation que vous avez avec vos patients et les fidélisent. Vous garantissez un accès aux soins plus facile pour votre patientèle.
En vous investissant dans ces nouvelles missions, les patients bénéficient d’un meilleur accompagnement et le pharmacien devient le soignant de référence de la famille pour les maux du quotidien. En plus d'améliorer la qualité des soins prodigués, vous améliorez aussi l’image de votre pharmacie.
<h2>Ce que les patients y gagnent&nbsp;</h2>
Pour le patient, privilégier une pharmacie qui propose des services de soins avancés, c’est aussi un choix gagnant pour :
<ul>
 <li>l’accès rapide aux soins : Grâce aux dépistages TROD pour des infections comme la cystite et l’angine, les patients peuvent recevoir un diagnostic rapide et les médicaments nécessaires sans attendre un rendez-vous médical. Cela facilite un traitement immédiat et efficace.</li>
 <li>les conseils personnalisés et suivis : Les entretiens pharmaceutiques permettent d'adapter les conseils et le suivi médicamenteux aux besoins spécifiques de chaque patient. Cela inclut des conseils sur la prise de médicaments, la gestion des traitements chroniques, et des recommandations pour une meilleure santé globale.</li>
 <li>le renforcement de la relation de confiance : En offrant des services variés comme le dépistage TROD, la vaccination et les entretiens, les pharmaciens renforcent leur rôle de professionnels de santé de proximité. Les patients se sentent écoutés, respectés et pris en charge de manière complète.</li>
 <li>l’autonomie accrue dans la gestion de leur santé : En étant mieux informés sur leur état de santé grâce aux conseils et aux entretiens avec les pharmaciens, les patients deviennent plus autonomes et proactifs dans la gestion de leur santé et de leurs traitements.</li>
</ul>

Les missions du pharmacien évoluent et se diversifient de manière significative. Le rôle du pharmacien s’étend bien au-delà de la simple délivrance des médicaments. Ces nouvelles responsabilités impliquent des changements dans l’exercice quotidien des pharmacies et demandent une vraie montée en compétences de l’équipe officinale.

TRODs, Prescription vaccinale... Découvrez les nouvelles missions du pharmacien et les bénéficent qu'elles peuvent apporter à l'officine.

Nouvelles missions du pharmacien 2024 | Santé Académie

Missions du pharmacien 2024

Nouvelles missions du pharmacien en 2024

La santé est la&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.ifop.com/wp-content/uploads/2023/05/119689-Rapport-SR-N224.pdf">préoccupation première des Français selon une étude publiée par l’IFOP</a> en août 2023, et cela, devant l’inflation, la lutte contre la délinquance et l’éducation. Pénurie de médecins, déserts médicaux, santé publique, pénurie de médicaments…&nbsp;Quelles sont les réponses des quatre grands partis qui se présentent aux élections législatives de ce dimanche ? Santé Académie décrypte les grandes propositions pour la santé qui ont été intégrées dans leurs programmes.
<h2>LUTTER CONTRE LES DÉSERTS MÉDICAUX</h2>
Six millions de Français n’ont pas de médecin traitant, 10% d'entre eux souffrent d’une affection longue durée. Cette désertification médicale est la conséquence de plusieurs décennies de politiques de santé défaillantes notamment en termes de pilotage de l’offre de soins. De plus, les territoires avec la démographie de médecin la plus faible sont également ceux avec les médecins les plus âgés.&nbsp;
L’alliance des gauches propose de&nbsp;réguler l’installation des médecins dans les déserts médicaux. Le Nouveau Front Populaire n’a pas expliqué plus précisément dans son programme quel était son plan d’action pour mettre en place cette mesure, mais l’été dernier, Guillaume Garot, membre du Parti Socialiste avait tenté de modifier la loi Valletoux, sans succès, afin de conditionner l’installation des médecins dans les zones bien dotées à une autorisation de l’Agence régionale de Santé (ARS) en mettant donc fin à la liberté d’installation. Dans son programme, le Nouveau Front Populaire parle également de rétablir une permanence des soins en conditionnant l’ouverture des cliniques privées à la participation à la permanence des soins avec un reste à charge à zéro&nbsp;ainsi que rétablir cette dernière pour&nbsp;les médecins libéraux exerçant en centre de santé.
L’alliance des gauches souhaite également engager un&nbsp;plan pluriannuel de recrutement des professionnels du soin et du médico-social (médecins, infirmiers, aides soignants, personnels administratifs) et de&nbsp;revalorisation des salaires et des métiers. Le but étant de symboliser le retour du service public via le rattrapage des postes manquants de fonctionnaires notamment à l’hôpital public, dans le soin et le médico-social.
Le Rassemblement National dit lui aussi vouloir réduire les déserts médicaux notamment en augmentant le nombre d’étudiants en médecine. Pour ce faire, il propose de &nbsp;supprimer la numerus apertus en modifiant l’article L.631-1 pour élargir la capacité d’accueil des universités, leur donnant des moyens d’accueillir chaque année un nombre d’étudiants sur la base des besoins des territoires. Le Rassemblement national souhaite inciter les jeunes médecins à s’installer dans des zones désertées grâce à une rémunération basée sur des critères de pénibilité, de responsabilité et de besoin des territoires. Il souhaite également&nbsp;alléger les dispositifs de cumul emploi retraite pour les médecins et les infirmières et&nbsp;supprimer l’impôt sur le revenu d’activité des médecins et des infirmières retraités&nbsp;qui reprendraient du service.
Ensemble, le parti de la majorité présidentielle, propose de simplifier drastiquement l’accès à la santé pour libérer 20 millions de rendez-vous médicaux par an. Pour cela, le parti souhaite&nbsp;permettre aux pharmaciens, sages-femmes, infirmiers, opticiens et orthophonistes de réaliser une vingtaine d’actes médicaux du quotidien tels que la vaccination en pharmacie ou l’adaptation de la prescription de lunettes par les opticiens. Ensemble compte également&nbsp;élargir le système de gardes en ambulatoire à d’autres professions de santé afin de renforcer l'accès aux soins en dehors des heures normales de fonctionnement des services de santé, comme les soirs, les week-ends et les jours fériés.
<h2>SANTÉ PUBLIQUE</h2>
La majorité présidentielle promet&nbsp;une mutuelle à 1 euro par jour pour les 3 millions de Français qui n’auraient pas les moyens de se payer une complémentaire santé. Ils souhaitent également, d’ici la fin de l’année, mettre en place le&nbsp;remboursement intégral des fauteuils roulants, électriques et manuels, pour nos compatriotes en situation de handicap moteur. Ils seront pris en charge par l’assurance maladie et les complémentaires santé. Le parti Ensemble souhaite protéger la santé des femmes en développant des consultations de prévention de la ménopause, de l’infertilité et de prise en charge de l’endométriose.&nbsp;
Le Rassemblement National propose&nbsp;la suppression de l’Aide Médicale d'État&nbsp;(AME) pour les étrangers en situation régulière qui serait remplacée par une aide d’urgence. En 2022, l’AME représentait 0,968 milliard d’euros, soit 0,5% des dépenses de santé en France. Il souhaite également renforcer le&nbsp;soutien aux proches-aidants, donner plus de place à la prévention grâce aux&nbsp;visites médicales scolaires qui deviendront systématique et enfin reconnaître&nbsp;l’endométriose comme affection longue durée.&nbsp;
En termes de santé publique, le Nouveau Front Populaire souhaite augmenter les moyens de la Mission interministérielle de la vigilance et de lutte contre les dérives sectaires (Miviludes) et&nbsp;élargir son domaine d'intervention à la santé publique. En effet, dans son rapport d’activité 2021, la Miviludes se dit préoccupée par les agissements de certains praticiens animés par un refus de la médecine conventionnelle. Le parti souhaite également&nbsp;lutter contre la transphobie en augmentant les moyens dans la santé pour les transitions. Enfin, il souhaite développer des&nbsp;maisons de Sport-Santé dans tout le pays et rembourser le sport sur ordonnance.&nbsp;
Le parti Les Républicains propose de&nbsp;doubler, par redéploiement de dépenses actuellement inutiles, le budget de l’Union européenne consacré à la recherche et à l’innovation pour la période 2024-2027 tout en fixant l’objectif de 4% du PIB européen consacré à la recherche et à l’innovation (publiques et privées) d’ici à 2030. Le but est d’augmenter l’espérance de vie des Français en bonne santé en trouvant des traitements efficaces contre le cancer, les maladies liées au vieillissement, le diabète, l’endométriose et les maladies mentales.
<h2>SAUVER L’HÔPITAL PUBLIC</h2>
Le Rassemblement National dit vouloir soutenir l'hôpital public. Dans ses mesures, il explique vouloir&nbsp;limiter la bureaucratie à l'hôpital en proposant de plafonner à 10% la part des postes administratifs et de&nbsp;supprimer les Agences Régionales de Santé (ARS). Le parti souhaite que les préfets coordonnent l’action en santé en lien directement avec un préfet délégué à la santé issu du terrain.
Les Républicains souhaitent développer un&nbsp;réseau d'hôpitaux européens de haut niveau dans un cadre transfrontalier afin d’améliorer la coopération en matière de soins de santé entre les pays européens, de lutter contre les déserts médicaux et de mutualiser l'excellence médicale européenne.
Pour le parti présidentiel, une facture informative sera envoyée aux Français à&nbsp;chaque passage à l’hôpital ou en médecine de ville à partir de 2025. Cela vise à favoriser la transparence pour que chaque Français connaisse le coût des soins et contribue à mieux repérer les cas de fraude.
<h2>PÉNURIE DE MÉDICAMENTS</h2>
Selon une étude réalisée par France Assos Santé en mars 2023, 37% des Français ont été confrontés à des pénuries en pharmacie et l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a reçu plus de 3700 signalements de ruptures de stock et déclarations de risque de rupture en 2022. Cela représente une hausse de 73% en un an. Aujourd’hui, la France dépend à hauteur de 60 à 80% des importations, notamment de la Chine, pour la production de médicaments dits matures.
Le Front de gauche ainsi que le parti républicain souhaitent&nbsp;mettre fin à la dépendance de la France et de l’Europe dans des domaines stratégiques comme celui des médicaments. Le parti des républicains a étayé son propos, il veut constituer des stocks stratégiques européens de produits pharmaceutiques, d’équipements médicaux et de vaccins, déployer une politique de relocalisation de l’industrie pharmaceutique en Europe et assurer notre autonomie stratégique dans le domaine de la santé.
Pour contrer la pénurie de médicaments, le Rassemblement National souhaite lancer un plan d’autonomie stratégique pour les médicaments et mettre en place, à l’horizon 2026,&nbsp;la vente de médicaments à l’unité pour lutter contre les pénuries et le gaspillage.
Pour ce qui est du parti présidentiel, Emmanuel Macron a présenté au début du mois un plan de relocalisation d’une cinquantaine de médicaments dit essentiels. Ces huit nouveaux projets de relocalisation représentent un investissement de plus de 160 millions d’euros, soutenus par l’Etat.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/medecin/catalogue-de-formations-dpc-medecin" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Téléchargez notre catalogue de formations pour médecin généraliste</button></a>
Pour en savoir plus, vous trouverez ci-dessous les différents programmes majoritaires pour les élections de ce dimanche :&nbsp;
Programme <a target="_blank" href="https://republicains.fr/wp-content/uploads/2024/05/2024-05-14-lR-elections-europeennes-programme.pdf">"Maitriser notre destin”</a> - Les Républicains :&nbsp;
Programme <a target="_blank" href="https://doc.ensemble-2024.fr/programme-legislatives-24.pdf">“Ensemble”</a> - majorité présidentielle :
Programme du <a target="_blank" href="https://assets.nationbuilder.com/nouveaufrontpopulaire/pages/1/attachments/original/1718371078/Programme-nouveaufrontpopulaire.pdf?1718371078">Nouveau Front Populaire</a>
Programme <a target="_blank" href="https://rassemblementnational.fr/documents/202406-programme.pdf">”Temps de l’urgence”</a> - Rassemblement National

La santé est la préoccupation première des Français selon une étude publiée par l’IFOP le lundi 29 août, et cela, devant l’inflation, la lutte contre la délinquance et l’éducation. Pénurie de médecins, désert médicaux, santé publique, pénurie de médicaments… Quelles sont les réponses des quatre grands partis qui se présentent aux élections législatives de ce dimanche ?

La santé est la préoccupation première des Français. Quelles sont les réponses des partis qui se présentent aux élections législatives de ce dimanche ?

Décryptage des programmes Santé aux législatives | Santé Académie 

Décryptage santé des programmes aux législatives

Décryptage des programmes santé pour les législatives

Le décret et l’arrêté du 17 juin 2024 marquent un tournant pour l’exercice officinal. La délivrance d’antibiotiques sans ordonnance dans la prise en charge de la cystite simple et de l’angine - jusque-là réservée aux protocoles nationaux de coopération et au dispositif Osys - passe dans le droit commun. Une fois formés, vous pourrez désormais délivrer des antibiotiques aux patients après la réalisation d’un TROD.&nbsp;
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/pha-ville-webinaire-trods-decret-04072024" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Regarder notre webinaire sur le nouvel arrêté TROD</button></a>
Sommaire :&nbsp;
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#delivrance">Le pharmacien peut délivrer des antibiotiques sans ordonnance dans la cystite simple et l’angine&nbsp;</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#angine-cystite">L’angine et la cystite simple, deux cas fréquents de prescription d’antibiotiques</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#conditions">Quelles conditions et quelle rémunération pour délivrer des antibiotiques sans ordonnance à l’officine ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#faq">Questions fréquentes</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="delivrance">Le pharmacien peut délivrer des antibiotiques sans ordonnance dans la cystite simple et l’angine</h2>
Jusque-là, les pharmaciens ne pouvaient délivrer les antibiotiques après un TROD positif, qu’avec&nbsp;une ordonnance conditionnelle du médecin, dans le cadre d’un protocole de coopération CPTS ou du dispositif expérimental Osys.&nbsp;La Loi de financement de la Sécurité Sociale 2024 a créé pour la première fois la possibilité pour le pharmacien de&nbsp;délivrer des médicaments antibiotiques sans ordonnance dans des contextes bien définis. Pour faciliter l’accès aux soins, cette Loi prévoit que le pharmacien puisse délivrer sans ordonnance des antibiotiques dans le cadre de deux infections :&nbsp;
<ul>
 <li>L’angine bactérienne ;</li>
 <li>La cystite simple.&nbsp;</li>
</ul>
Le décret et l’arrêté du 17 juin 2024 viennent préciser les contextes et les antibiotiques que le pharmacien peut délivrer sans ordonnance, après la réalisation d’un Test Rapide d’Orientation Diagnostique (TROD).&nbsp;
Pour chaque pathologie, deux scénarios sont possibles, d’une part le patient se présente à l’officine avec&nbsp;une ordonnance conditionnelle&nbsp;d’antibiotiques, et d’autre part le patient&nbsp;se présente spontanément à l’officine.&nbsp;
Quel que soit le contexte, le pharmacien doit respecter toutes les étapes de&nbsp;la démarche diagnostique, détaillée dans les quatre logigrammes annexés à l’arrêté du 17 juin 2024 :&nbsp;
<figure class="table" style="float:left;width:100%;">
 <table class="ck-table-resized">
 <colgroup>
 <col style="width:100%;">
 </colgroup>
 <tbody>
 <tr>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Vérification des critères d’éligibilité
 ⇩
 Interrogatoire du patient
 ⇩
 Recherche de critères d’exclusion d’urgence
 ⇩
 Recherche d’autres critères d’exclusion
 ⇩
 Mesures des constantes pour rechercher des signes de gravité
 ⇩
 Accord du patient
 ⇩
 Réalisation du TROD
 ⇩
 Interprétation du TROD&nbsp;
 ⇩
 Choix de l’antibiotique adapté
 ⇩
 Délivrance de l’antibiotique et conseils associés
 </td>
 </tr>
 </tbody>
 </table>
</figure>
Lorsque la situation l’exige et à tout moment, le pharmacien peut décider d’orienter le patient vers le médecin.&nbsp;
<h3>Quels sont les antibiotiques que le pharmacien peut délivrer sans ordonnance dans l’angine et la cystite simple ?</h3>
Les antibiotiques que le pharmacien peut délivrer sans ordonnance sont les suivants&nbsp;:&nbsp;
<figure class="table" style="width:100%;">
 <table class="ck-table-resized">
 <colgroup>
 <col style="width:16.42%;">
 <col style="width:16.42%;">
 <col style="width:67.16%;">
 </colgroup>
 <tbody>
 <tr>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;" rowspan="2">
 Cystite simple
 </td>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;" colspan="2">
 Angine
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Chez l’enfant
 </td>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Chez l’adulte
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Fosfomycine trométamol
 Pivmecillinam.
 </td>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Amoxicilline
 Cefpodoxime proxétil
 Clarithromycine
 Azithromycine*
 Josamycine**
 </td>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Amoxicilline
 Céfuroxime
 Axétil
 Cefpodoxime 
 Clarithromycine
 Azithromycine*
 Josamycine**
 </td>
 </tr>
 </tbody>
 </table>
</figure>
* cet antibiotique n’est plus recommandé dans la prise en charge de l’angine aiguë chez l’enfant et l’adulte (mise à jour des recommandations de la Haute Autorité de Santé en juillet 2024)
** cet antibiotique n’est plus commercialisé en France.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/pha-ville-webinaire-trods-decret-04072024" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Regarder notre webinaire sur le nouvel arrêté TROD</button></a>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="angine-cystite">L’angine et la cystite simple, deux cas fréquents de prescription d’antibiotiques&nbsp;</h2>
Les maux de gorge sont un motif très fréquent de consultation. Le plus souvent, l’angine est d’origine virale. Les angines bactériennes ne représentent que 25 à 40 % des angines de l’enfant et 10 à 25 % des angines de l’adulte. Le TROD angine permet de vérifier l’origine de l’angine et donc de limiter le recours injustifié aux antibiotiques.&nbsp;
Parallèlement, la cystite simple est une infection fréquente chez les femmes, et elle est presque toujours d’origine bactérienne. La réalisation du TROD cystite n’est possible qu’après vérification des critères d’éligibilité et d’inéligibilité et permet elle aussi de s’assurer d’un bon usage des antibiotiques.&nbsp;
Cette nouvelle compétence octroyée aux pharmaciens va faciliter le parcours des patients. Une seule visite à la pharmacie permet de connaître l’origine des symptômes, de vérifier le caractère bactérien de l’infection et d’obtenir le traitement antibiotique adapté, avec les conseils associés. Pour vous, pharmacien, c’est aussi une reconnaissance de votre rôle en tant que professionnel de santé de premier recours.&nbsp;
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="conditions">Quelles conditions et quelle rémunération pour délivrer des antibiotiques sans ordonnance à l’officine ?</h2>
Pour exercer cette nouvelle compétence, les pharmaciens doivent impérativement être formés, grâce à une formation répondant aux exigences de l’arrêté. Certains pharmaciens sont dispensés de tout ou partie de la formation, s’ils ont déjà suivi une formation pour la réalisation d’un TROD, une formation pour la mise en œuvre des protocoles de coopération en CPTS ou du dispositif Osys.
Une fois formés, ils peuvent prendre en charge la cystite simple et l’angine à l’officine, à condition de répondre au cahier des charges relatif aux conditions techniques pour la réalisation des TROD (annexe V de l’arrêté du 17 juin 2024).&nbsp;
Les modalités de rémunération de ces nouveaux actes ont fait l’objet d’un autre arrêté, également du 17 juin 2024. Cet arrêté fixe les tarifs suivants :&nbsp;
<ul>
 <li>10 € TTC pour la réalisation d’un TROD sans délivrance d’antibiotiques</li>
 <li>10 € TTC pour la réalisation d’un TROD dans le cadre d’une ordonnance conditionnelle ;</li>
 <li>15 € TTC pour la réalisation d’un TROD associée à une délivrance d’antibiotiques.&nbsp;</li>
</ul>
Ces tarifs sont majorés d’un coefficient d’1,05 dans les territoires ultramarins.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="faq">Questions fréquentes :&nbsp;</h2>
<h3>Est-ce que les pharmaciens peuvent donner des antibiotiques ?</h3>
Les pharmaciens ne peuvent pas délivrer d’antibiotiques sans ordonnance, en dehors des deux contextes précisés dans l’arrêté du 17 juin 2024, à savoir la cystite simple et l’angine. Dans tous les autres contextes, il faut une prescription médicale pour obtenir des antibiotiques à l’officine.&nbsp;
<h3>Quels sont les antibiotiques sans ordonnance ?&nbsp;</h3>
Tous les antibiotiques ou presque sont des médicaments listés, c’est-à-dire qu’il faut une prescription médicale pour les obtenir. Toutefois, certaines spécialités non listées, disponibles sans ordonnance, contiennent des principes actifs antibiotiques à faible dose, notamment des spécialités à usage topique (crèmes).&nbsp;
<h3>Quelle formation faut-il réaliser pour pouvoir délivrer les antibiotiques à l'officine ?&nbsp;</h3>
Pour délivrer sans ordonnance des antibiotiques, le pharmacien doit être formé. Pour celles et ceux qui n’ont pas déjà été formés dans le cadre des protocoles de coopération CPTS ou du dispositif Osys, ils doivent suivre une formation répondant aux critères de l’arrêté du 17 juin 2024.
Santé Académie vous propose une <a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/antibiotique">formation TROD angine et cystite</a> pour répondre à vos besoins.
<a href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/antibiotique" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">S'inscrire à la formation TROD angines & cystites</button></a>
<h3>Quels sont les médicaments qu’un pharmacien peut prescrire ?&nbsp;</h3>
Le pharmacien ne peut pas prescrire d’antibiotiques au sens strict. Dans l’arrêté du 17 juin 2024, le pharmacien se voit octroyer la possibilité de délivrer sans ordonnance des antibiotiques dans la cystite simple et l’angine. Le pharmacien ne peut à ce jour prescrire qu’un seul type de médicament, les vaccins, dans le cadre de ses compétences vaccinales, définies dans le décret et l’arrêté du 8 août 2023.&nbsp;
&nbsp;
Sources :&nbsp;
LOI n° 2023-1250 du 26 décembre 2023 de financement de la sécurité sociale pour 2024 (1) Legifrance. JORF n°0299 du 27 décembre 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000048668665">https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000048668665</a>&nbsp;
Arrêté du 17 juin 2024 fixant les modalités de délivrance de médicaments sans ordonnance après la réalisation d'un test rapide d'orientation diagnostique, les modalités de formation spécifique des pharmaciens d'officine en la matière et précisant les conditions de recours à une ordonnance de dispensation conditionnelle. Legifrance.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000049734400">https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000049734400</a>
Arrêté du 17 juin 2024 relatif à la tarification des prestations effectuées par les pharmaciens mentionnée au 16° de l'article L. 162-16-1 du code de la sécurité sociale conformément à l'article 52 loi n° 2023-1250 de la loi du 26 décembre 2023 de financement de la sécurité sociale pour 2024. Legifrance.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000049734339">https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000049734339</a>

Le décret et l’arrêté du 17 juin 2024 marquent un tournant pour l’exercice officinal. La délivrance d’antibiotiques sans ordonnance dans la prise en charge de la cystite simple et de l’angine - jusque-là réservée aux protocoles nationaux de coopération et au dispositif Osys - passe dans le droit commun. Une fois formés, vous pourrez désormais délivrer des antibiotiques aux patients après la réalisation d’un TROD.

Depuis le 17 juin 2024, une fois formés, vous pouvez délivrer des antibiotiques aux patients après la réalisation d’un TROD.

TROD Cystite & Angine, délivrance d'antibiotiques à l'officine | Santé Académie

Délivrance antibiotiques à l'officine

Cystite et angine : les pharmaciens peuvent délivrer des antibiotiques sans ordonnance !

Les pharmaciens vaccinent depuis quelques années déjà contre la grippe saisonnière et la Covid-19. Depuis le décret du 8 août 2023, ils peuvent également prescrire et administrer tous les vaccins du calendrier vaccinal aux sujets de 11 ans et plus, sauf les vaccins vivants atténués chez les sujets immunodéprimés. Faisons le point sur la facturation de l’acte vaccinal, avec ou sans prescription.
<h2>Le pharmacien, prescripteur et administrateur de vaccins</h2>
Vos compétences vaccinales se sont étendues ces dernières années. Vous êtes désormais un acteur de santé incontournable en matière de vaccination. Depuis la parution du décret du 8 août 2023 et après une formation adaptée, vous pouvez prescrire et administrer tous les vaccins du calendrier vaccinal aux adultes et aux enfants de plus de 11 ans, sauf les vaccins vivants atténués chez les sujets immunodéprimés.
Dans certains contextes, vous prescrivez et vous administrez le vaccin. Dans d’autres, vous ne pouvez pas le prescrire, mais vous pouvez l’administrer. En fonction de la situation, la marche à suivre pour facturer les actes correspondants diffère. De même, les campagnes de vaccination contre la Covid-19 et la grippe saisonnière suivent des règles particulières de remboursement et donc de facturation.
<h2>Comment facturer la vaccination contre la grippe saisonnière ?</h2>
Vous pouvez prescrire et administrer le vaccin contre la grippe saisonnière dans le cadre de vos compétences vaccinales. La facturation du vaccin dépend des conditions de prise en charge :
<ul>
 <li>lorsque le vaccin est pris en charge à 100%, vous facturez le vaccin avec le code CIP du vaccin avec le code EXO 7 prévention;</li>
 <li>lorsque le vaccin est pris en charge à 65%, vous facturez le vaccin avec le code CIP du vaccin sans le code EXO 7 prévention.</li>
</ul>
Délivrance, remboursement et facturation du vaccin contre la grippe saisonnière
<figure class="table">
 <table class="ck-table-resized">
 <colgroup>
 <col style="width:20%;">
 <col style="width:20%;">
 <col style="width:20%;">
 <col style="width:20%;">
 <col style="width:20%;">
 </colgroup>
 <tbody>
 <tr>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">&nbsp;</td>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Population</td>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Prescription du vaccin</td>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Taux de prise en charge du vaccin</td>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Facturation du vaccin</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;" rowspan="2">Population éligible</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Enfants de 6 mois à 10
 ans avec comorbidités
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Bon de prise en charge avec prescription à
 compléter par le médecin ou la sage-femme
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">100%&nbsp;</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Facturation du code CIP avec l’EXO 7 prévention
 &nbsp;
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Enfants de 11 à 17 ans et
 adultes avec comorbidités, femmes enceintes,&nbsp;
 personnes de + 65 ans…
 &nbsp;
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Bon de prise en charge (sans prescription
 médicale obligatoire)
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">100%</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Facturation du code CIP avec l’EXO 7 prévention</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;" rowspan="2">Enfant de 2 à 17 ans sans comorbidités</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Enfant de 2 à 10 ans sans comorbidités</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Bon de prise en charge spécial 2-17 ans
 sans comorbidités à compléter
 par le médecin ou la sage-femme
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 65%
 &nbsp;
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Facturation du code CIP sans l’EXO 7 prévention
 &nbsp;
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Enfants de 11 à 17 ans sans comorbidités</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 Bon de prise en charge spécial 2-17 ans
 sans comorbidités (sans prescription
 médicale obligatoire)
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 65%
 &nbsp;
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Facturation du code CIP sans l’EXO 7 prévention</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Population hors cible</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Adultes de moins de 65 ans sans comorbidités</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Aucun bon de prise en charge</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 0 %
 &nbsp;
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Pas de facturation du vaccin</td>
 </tr>
 </tbody>
 </table>
</figure>
D’après le site AMELI Santé, consulté le 2 mai 2024 (<a target="_blank" href="https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/Memo-pharmacien-grippe.pdf">https://www.ameli.fr/sites/default/files/Documents/Memo-pharmacien-grippe.pdf</a>)
L’acte de vaccination en lui-même est facturé avec le code acte VGP, d’un montant de 7€50 en métropole et de 7€88 dans les DROM.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/pha-ville-webinaire-reco-vax-24062024" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Regarder le Webinaire sur les nouveautés de la prescription vaccinale</button></a>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="risque-medicamenteux"></h2>
<h2>Comment facturer la vaccination contre la Covid-19 ?</h2>
Dans le cadre de la lutte contre la Covid-19, la vaccination est prise en charge à 100 % pour tous. La facturation de l’acte de vaccination s’effectue avec le&nbsp;code acte INJ au tarif de 7€90.&nbsp;
Remarque : vous devez enregistrer les patients vaccinés dans la plateforme « Vaccins Covid » sur Ameli Pro ou sur le site&nbsp;<a target="_blank" href="https://vaccination-covid.ameli.fr/vaccination-covid-psc/accueil">https://vaccination-covid.ameli.fr/vaccination-covid-psc/accueil</a>. Chaque enregistrement est rémunéré au tarif de 5€40, avec un plafonnement à 270€ par jour et à 3 000€ par mois, avec un paiement mensuel.&nbsp;
<h2>Facturer la prescription et/ou l’administration des autres vaccins</h2>
Que le patient se présente à l’officine avec ou sans prescription médicale, la facturation s’effectue avec&nbsp;le code CIP du vaccin et le&nbsp;code prestation RVA&nbsp;pour l’injection. Pour facturer, le pharmacien renseigne le&nbsp;code prescripteur pharmacien dédié (291990869) et s’identifie comme exécutant. Le montant de l’acte de vaccination est en revanche différent si le patient présente ou non une prescription médicale.&nbsp;
Tarifs de l’acte de vaccination (administration avec ou sans prescription)
<figure class="table">
 <table class="ck-table-resized">
 <colgroup>
 <col style="width:33.33%;">
 <col style="width:33.33%;">
 <col style="width:33.34%;">
 </colgroup>
 <tbody>
 <tr>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Contextes</td>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Tarif de l’acte de vaccination</td>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Majoration pour les départements et collectivités d’outre-mer</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Vaccin ne nécessitant pas de prescription obligatoire</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 7,50 € TTC
 Code acte RVA
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Majoration avec un coefficient de 1,05</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Vaccin nécessitant une prescription obligatoire et pour un patient disposant d’une prescription médicale</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 7,50 € TTC&nbsp;
 Code acte RVA
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Majoration avec un coefficient de 1,05</td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="background-color:#d9ead3;border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Vaccin nécessitant une prescription obligatoire et pour patient ne disposant pas d’une prescription médicale</td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">
 9,60 € TTC&nbsp;
 Code acte RVA
 </td>
 <td style="border:1.5pt solid #274e13;padding:5pt;vertical-align:top;">Majoration avec un coefficient de 1,05</td>
 </tr>
 </tbody>
 </table>
</figure>
Source : AMELI Santé. Consulté le 2 mai 2024 (<a target="_blank" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/actualites/prescription-et-injection-de-vaccins-par-le-pharmacien-modalites-de-facturation">https://www.ameli.fr/pharmacien/actualites/prescription-et-injection-de-vaccins-par-le-pharmacien-modalites-de-facturation</a>)
Pour le patient, les conditions de prise en charge du vaccin sont celles du droit commun.
<h2>Questions fréquentes</h2>
<h3>Est-ce que le pharmacien peut prescrire des vaccins ?</h3>
Depuis la parution du décret du 8 août 2023 et après une formation adaptée, le pharmacien peut prescrire et administrer tous les vaccins du calendrier vaccinal aux adultes et aux enfants de plus de 11 ans, sauf les vaccins vivants atténués chez les sujets immunodéprimés.&nbsp;
<h3>Est-ce qu’un pharmacien peut faire un vaccin ?</h3>
Le pharmacien peut administrer des vaccins avec ou sans prescription médicale. Il peut administrer tous les vaccins du calendrier vaccinal aux sujets de 11 ans et plus.&nbsp;
Quelle formation pour vacciner en pharmacie ?
Pour prescrire et administrer des vaccins, le pharmacien doit avoir suivi une formation conforme aux exigences réglementaires, renseignées dans le décret et l’arrêté du 8 août 2023. De plus, il doit répondre aux autres exigences réglementaires, notamment les conditions techniques requises (locaux, matériel) pour vacciner.
<h3>Comment déclarer son activité de prescripteur ?</h3>
Une fois le pharmacien formé à la prescription et/ou à l’administration des vaccins, il doit déclarer personnellement sa nouvelle activité de vaccination auprès de l’Ordre National des Pharmaciens. Cette déclaration peut être effectuée sur la plateforme e-POP :&nbsp;<a target="_blank" href="https://e-pop.ordre.pharmacien.fr/">https://e-pop.ordre.pharmacien.fr/</a>, en renseignant l’activité à déclarer (prescription et/ou administration), les formations suivies et les attestations de formations requises.&nbsp;
<h3>Quels vaccins peuvent faire les pharmaciens ?</h3>
Depuis la parution du décret du 8 août 2023 et après une formation adaptée, vous pouvez prescrire et administrer tous les vaccins du calendrier vaccinal aux adultes et aux enfants de plus de 11 ans, sauf les vaccins vivants atténués chez les sujets immunodéprimés.
Les pharmaciens peuvent ainsi, selon les contextes, être amenés à prescrire et/ou administrer les vaccins suivants :
<ul>
 <li>diphtérie,</li>
 <li>tétanos,</li>
 <li>poliomyélite,</li>
 <li>coqueluche,</li>
 <li>grippe saisonnière,</li>
 <li>papillomavirus humains,</li>
 <li>rougeole,</li>
 <li>oreillons,</li>
 <li>rubéole,</li>
 <li>infections invasives à pneumocoques,</li>
 <li>infections invasives à méningocoques,</li>
 <li>rage,</li>
 <li>tuberculose,</li>
 <li>varicelle,</li>
 <li>zona,</li>
 <li>hépatite A,</li>
 <li>hépatite B.</li>
</ul>
<h3>Comment facturer un vaccin ?</h3>
La facturation de l’acte vaccinal s’effectue au moyen du code CIP (pour le vaccin) et du code prestation RVA (pour l’acte vaccinal), que le patient se présente avec ou sans prescription médicale. Le pharmacien doit renseigner le code prescripteur pharmacien dédié 291990869 et s’identifier en tant qu’exécutant sur la facture télétransmise.
Pour la vaccination contre la Covid-19, le pharmacien doit utiliser le code acte INJ et pour la vaccination contre la grippe saisonnière le code acte VGP.
Sources
Prescription et injection de vaccins par le pharmacien : modalités de facturation. AMELI. Publié le 28 septembre 2023.<a target="_blank" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/actualites/prescription-et-injection-de-vaccins-par-le-pharmacien-modalites-de-facturation">https://www.ameli.fr/pharmacien/actualites/prescription-et-injection-de-vaccins-par-le-pharmacien-modalites-de-facturation</a>
Prescription et administration des vaccins à l'officine. Ordre National des Pharmaciens. Publié le 28/08/2023 - Mis à jour le 24/10/2023.<a target="_blank" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/je-suis/pharmacien/pharmacien/mon-exercice-professionnel/les-foires-aux-questions/prescription-et-administration-des-vaccins-a-l-officine">https://www.ordre.pharmacien.fr/je-suis/pharmacien/pharmacien/mon-exercice-professionnel/les-foires-aux-questions/prescription-et-administration-des-vaccins-a-l-officine</a>
Déclarer mon activité vaccinale. Ordre National des Pharmaciens. 14/11/2023.<a target="_blank" href="https://www.ordre.pharmacien.fr/je-suis/pharmacien/pharmacien/mon-parcours-et-mes-demarches/declarer-mon-activite-vaccinale">https://www.ordre.pharmacien.fr/je-suis/pharmacien/pharmacien/mon-parcours-et-mes-demarches/declarer-mon-activite-vaccinale</a>
Campagne de vaccination contre la grippe saisonnière 2023-2024. AMELI Santé. 22 janvier 2024.<a target="_blank" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/sante-prevention/vaccination/vaccination-grippe-saisonniere">https://www.ameli.fr/pharmacien/sante-prevention/vaccination/vaccination-grippe-saisonniere</a>

Depuis le décret du 8 août 2023, les pharmaciens peuvent prescrire et administrer tous les vaccins du calendrier vaccinal aux sujets de 11 ans et plus, sauf les vaccins vivants atténués chez les sujets immunodéprimés. Faisons le point sur la facturation de l’acte vaccinal, avec ou sans prescription. 

Faisons le point sur la facturation de l’acte vaccinal à l'officine, avec ou sans prescription.

Facturer les vaccins administrés à l’officine | Santé Académie

Facturation vaccins officine

Facturer les vaccins administrés à l'officine

Les pharmaciens peuvent, après une formation adaptée, proposer aux patients sous anticancéreux oraux des entretiens pharmaceutiques dans le cadre d’un accompagnement personnalisé. Des entretiens qui apportent des bénéfices pour les patients et qui constituent une avancée vers l’exercice interprofessionnel pour les pharmaciens.&nbsp;
<ul>
 <li><a style="color:#000000;" href="#anticancereux-oraux">La place des anticancéreux oraux en oncologie</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#combien">Combien d’entretiens pharmaceutiques pour les patients sous anticancéreux oraux ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#interrogatoire">Quelles sont les questions au cœur des entretiens pharmaceutiques des patients sous anticancéreux oraux ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#accompagnement">L’accompagnement des patients sous anticancéreux oraux à l’officine, un relais avec le service d’oncologie ?</a></li>
 <li><a style="color:#000000;" href="#questions">Questions fréquentes</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="anticancereux-oraux">La place des anticancéreux oraux en oncologie</h2>
Depuis quelques années, la gamme des traitements anticancéreux s’est enrichie de nouvelles thérapies. Alors que les médicaments anticancéreux se sont longtemps limités aux seuls médicaments de chimiothérapie administrés par voie veineuse, désormais les patients peuvent être traités par :&nbsp;
<ul>
 <li>La chimiothérapie, encore très présente dans la prise en charge de certains cancers ;</li>
 <li>L’hormonothérapie, thérapie anticancéreuse de choix dans la prise en charge des cancers hormono-dépendants, comme le cancer du sein ou le cancer de la prostate ;</li>
 <li>Les thérapies ciblées et en particulier avec l’immunothérapie, qui a permis une véritable révolution dans la prise en charge de nombreux cancers.&nbsp;</li>
</ul>
Parmi les médicaments anticancéreux, certains sont administrés par voie veineuse, et d’autres par voie orale : ce sont les anticancéreux oraux. Les patients traités avec des anticancéreux oraux peuvent bénéficier d’un accompagnement par leur pharmacien d’officine, en lien avec le pharmacien hospitalier et le médecin traitant.&nbsp;
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="combien">Combien d’entretiens pharmaceutiques pour les patients sous anticancéreux oraux ?</h2>
Après avoir expliqué et intégré le patient dans le suivi, un premier entretien, l’entretien initial, est réalisé par le pharmacien. Cet entretien est l’occasion d’en savoir plus sur le patient, sur ses pathologies, ses traitements, son parcours de soin, mais aussi sur son niveau de compréhension de sa maladie et de ses traitements.&nbsp;
Après cet entretien initial, se mettent en place des entretiens thématiques, à raison de :&nbsp;
<ul>
 <li>deux entretiens l’année d’initiation du suivi ;</li>
 <li>d’au moins deux entretiens les années suivantes.&nbsp;</li>
</ul>
Patient et pharmacien définissent ensemble les thématiques à aborder au cours des entretiens thématiques, à partir des priorités définies dans les textes réglementaires. Les objectifs de cet accompagnement à l’officine sont multiples :&nbsp;
<ul>
 <li>Favoriser l’autonomie du patient pour le rendre acteur de son traitement ;</li>
 <li>Améliorer le bon usage et l’observance des médicaments anticancéreux oraux ;</li>
 <li>Mieux informer le patient et faciliter son adhésion au traitement ;</li>
 <li>Prévenir et gérer les effets indésirables des traitements anticancéreux ;</li>
 <li>Assurer une prise en charge pluridisciplinaire et coordonnée du patient.&nbsp;</li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="interrogatoire">Quelles sont les questions au cœur des entretiens pharmaceutiques des patients sous anticancéreux oraux ?</h2>
Avant même le début de l’entretien initial, le pharmacien se penche sur une question essentielle : le risque médicamenteux, en analysant les éventuelles interactions médicamenteuses des traitements pris par le patient.&nbsp;
Après l’entretien initial, les thématiques centrales des entretiens sont :&nbsp;
<ul>
 <li>La vie quotidienne ;</li>
 <li>Les effets secondaires ;</li>
 <li>L’observance et l’adhésion au traitement.&nbsp;</li>
</ul>
Chaque thématique doit être adaptée à l’état de santé du patient, à sa maladie, aux traitements anticancéreux prescrits et à son niveau de compréhension. Pour être pertinent tout au long de l’accompagnement du patient, vous devez vous former aux différents médicaments anticancéreux oraux, à leur place dans les traitements oncologiques, à leurs effets secondaires et aux techniques d’entretiens.
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="accompagnement">L’accompagnement des patients sous anticancéreux oraux à l’officine, un relais avec le service d’oncologie ?</h2>
Les entretiens pharmaceutiques pour le suivi des patients sous anticancéreux oraux ne sont pas isolés du parcours de soins du patient. Au contraire, ces entretiens font partie intégrante de la prise en charge et de l’accompagnement du patient, avec une interprofessionnalité entre les acteurs de santé et un relais entre l’hôpital et la ville.&nbsp;
Les entretiens pharmaceutiques dans le cadre du suivi du patient sous anticancéreux oraux sont l’occasion de coordonner l’action du pharmacien et des autres acteurs de santé en ville, en particulier le médecin traitant, mais aussi de renforcer les liens avec l’hôpital, au travers de la coordination entre le pharmacien d’officine et le pharmacien hospitalier. L’entretien initial à l’officine suit généralement de quelques semaines à quelques mois l’entretien mené à l’hôpital par le pharmacien hospitalier.&nbsp;
<h2 style="scroll-margin-top:6rem;" id="questions">Questions fréquentes</h2>
<h3>Qu’est-ce qu’un entretien pharmaceutique ?</h3>
D’après la Société Française de la Pharmacie Clinique (SFPC), l’entretien pharmaceutique se définit comme “un échange entre un patient et un pharmacien dans le but de recueillir des informations et de renforcer les messages de conseils, de prévention et d’éducation à la santé”. Selon les cas, ces entretiens sont conventionnés (c’est-à-dire inscrits dans la Convention nationale pharmaceutique) ou mis en place librement par le pharmacien. Actuellement, trois types d’entretiens pharmaceutiques sont prévus dans la Convention pharmaceutique :&nbsp;
<ul>
 <li>Le suivi des patients sous anticoagulants oraux ;</li>
 <li>Le suivi des patients asthmatiques sous corticoïdes inhalés ;</li>
 <li>Le suivi des patients sous anticancéreux oraux.&nbsp;</li>
</ul>
<h3>Quels sont les médicaments anticancéreux ?</h3>
Les médicaments anticancéreux regroupent différents types de médicaments :&nbsp;
<ul>
 <li>Des médicaments de chimiothérapie ;&nbsp;</li>
 <li>Des médicaments d’hormonothérapie ;</li>
 <li>Des médicaments de thérapies ciblées, comme l’immunothérapie.&nbsp;</li>
</ul>
Certains de ces médicaments sont administrés par voie veineuse, et d’autres par voie orale, ce sont les anticancéreux oraux. Ces médicaments anticancéreux sont utilisés seuls ou en complément d’autres thérapies anticancéreuses non pharmacologiques, comme la chirurgie et la radiothérapie.&nbsp;
<h3>Qui peut faire les entretiens pharmaceutiques en oncologie ?</h3>
Les entretiens pharmaceutiques conventionnés, comme ceux de l’accompagnement du patient sous anticancéreux oral, doivent nécessairement être menés par un pharmacien, titulaire ou adjoint de l’officine, préalablement formé à cette mission. Le pharmacien mène ces entretiens dans le cadre d’une coordination interprofessionnelle avec les pharmaciens hospitaliers et le médecin traitant du patient.&nbsp;
<h3>Comment mener un entretien pharmaceutique en oncologie ?&nbsp;</h3>
Au-delà du contenu et des questions à aborder au cours des différents entretiens pharmaceutiques dans le cadre du suivi du patient sous anticancéreux oraux, la posture du pharmacien est fondamentale. Cinq conseils essentiels sont à retenir pour mener les entretiens pharmaceutiques :&nbsp;
<ul>
 <li>Rappeler au patient les objectifs de l’entretien ;</li>
 <li>Adapter l’information au niveau de compréhension du patient ;</li>
 <li>Laisser parler le patient pour qu’il puisse exprimer ce qu’il a compris et ce qu’il ressent ;&nbsp;</li>
 <li>Encourager le patient à chaque étape de l’accompagnement ;</li>
 <li>Demander au patient s’il a des questions.&nbsp;</li>
</ul>
&nbsp;
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical &nbsp;
<a class="flex items-center justify-center" style="margin-block:2em;text-decoration:none;" target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/trame-onco-oraux-pha" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 text-white">Télécharger notre formulaire de consultation thérapeutique pour les traitements onco-oraux</button></a>
Sources :&nbsp;
<a target="_blank" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/sante-prevention/accompagnements/accompagnement-pharmaceutique-patients-chroniques/anticancereux-voie-orale">L'accompagnement pharmaceutique des patients sous anticancéreux par voie orale. AMELI Santé. 16 février 2024.&nbsp;</a>
<a target="_blank" href="https://www.omedit-paysdelaloire.fr/bon-usage-des-produits-de-sante/cancer/fiches-medicaments-anticancereux-oraux/">ANTICANCÉREUX PAR VOIE ORALE – FICHES VOC. OMEDIT Pays de la Loire. 29 avril 2024.&nbsp;</a>
<a target="_blank" href="https://sante.gouv.fr/soins-et-maladies/qualite-des-soins-et-pratiques/qualite/article/qualite-de-la-prise-en-charge-des-patients-traites-par-chimiotherapie-orale ">Qualité de la prise en charge des patients traités par chimiothérapie orale. Ministère de la Santé. Mise à jour le 20 décembre 2021</a>.&nbsp;

Les pharmaciens peuvent, après une formation adaptée, proposer aux patients sous anticancéreux oraux des entretiens pharmaceutiques dans le cadre d’un accompagnement personnalisé. Des entretiens qui apportent des bénéfices pour les patients et qui constituent une avancée vers l’exercice interprofessionnel pour les pharmaciens. 

Les entretiens pharmaceutiques sont clés dans l’accompagnement des patients sous anticancéreux oraux. On vous explique pourquoi.

Les entretiens pharmaceutiques dans l’accompagnement des patients sous anticancéreux oraux | Santé Académie

Les entretiens pharmaceutiques

Les entretiens pharmaceutiques dans l’accompagnement des patients sous anticancéreux oraux

Discipline en plein essor, la micronutrition est souvent présentée comme une approche médicalisée et personnalisée de la nutrition. En tant que pharmacien, vous êtes un professionnel de santé particulièrement pertinent pour proposer des entretiens de micronutrition à l’officine. Des entretiens fédérateurs pour l’équipe officinale, et qui vous permettront de mieux conseiller et accompagner vos patients.
Sommaire :
<ul>
 <li><a style="word-break: break-all;" href="#contexte" style="color:#000000">La micronutrition, une approche médicalisée de la nutrition</a></li>
 <li><a style="word-break: break-all;" href="#place-pharmacien" style="color:#000000">Entre le médecin nutritionniste et le diététicien, quelle est la place du pharmacien ?</a></li>
 <li><a style="word-break: break-all;" href="#challenge" style="color:#000000">Se lancer dans les entretiens de micronutrition à l’officine, un nouveau challenge pour l’équipe officinale</a></li>
 <li><a style="word-break: break-all;" href="#faq" style="color:#000000">Questions fréquentes</a></li>
</ul>
<a style="word-break: break-all;" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/micronutrition-entretien" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger la trame d'entretien de micronutrition</button></a>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="contexte">La micronutrition, une approche médicalisée de la nutrition</h2>
Une alimentation saine, diversifiée et équilibrée est recommandée pour être et rester en bonne santé. Longtemps les approches diététiques et nutritionnelles se sont concentrées sur les apports en macronutriments : les lipides, les glucides et les protéines. Depuis quelques années, l’accent est également mis sur les micronutriments, tels que :&nbsp;
<ul>
 <li>Les vitamines et les minéraux,&nbsp;</li>
 <li>Les oligo-éléments,</li>
 <li>Les acides gras essentiels,&nbsp;</li>
 <li>Les polyphénols et autres composés antioxydants,</li>
 <li>Les acides aminés essentiels.</li>
</ul>
La micronutrition s’intéresse ainsi à la valeur fonctionnelle des aliments, autant qu’à leur valeur nutritionnelle. De plus, l’approche micronutritionnelle est une approche personnalisée et médicalisée de la nutrition, avec des conseils adaptés à l’état de santé et au mode de vie du patient.&nbsp;
Par un ajustement de l'alimentation, la micronutrition apparaît comme une réponse possible à différents problèmes de santé aigus ou chroniques (troubles fonctionnels digestifs, surpoids, maladies métaboliques, maladies dégénératives, maladies ostéo-articulaires, …), mais aussi pour préserver sa santé sur le court comme sur le long terme.&nbsp;
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="place-pharmacien">Entre le médecin nutritionniste et le diététicien, quelle est la place du pharmacien ?&nbsp;</h2>
Dans la micronutrition, trois principes sont essentiels : (1) la prise en compte du caractère unique de chaque individu, (2) l’évaluation de son état de santé, et (3) la nécessité d’adapter son alimentation à son mode de vie.&nbsp;
En nutrition, le premier réflexe est souvent de s’adresser à un diététicien et/ou à un médecin nutritionniste. Pourtant, d’autres professionnels de santé jouent des rôles clés en nutrition et en micronutrition, notamment le médecin traitant et le pharmacien.&nbsp;
En tant que professionnel de santé de premier recours, vous connaissez bien vos patients, leur état de santé passé et présent, leurs traitements et leur mode de vie. Vous échangez régulièrement avec eux, et ils vous font confiance. Vous répondez à leurs demandes concernant les compléments alimentaires proposés à l’officine. Vous disposez donc des clés pour réaliser des entretiens en micronutrition à l’officine et pour apporter des réponses pertinentes à vos patients.&nbsp;
Si besoin, le pharmacien pourra orienter le patient vers une prise en charge spécialisée.&nbsp;
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="challenge">Se lancer dans les entretiens de micronutrition à l’officine, un nouveau challenge pour l’équipe officinale</h2>
La micronutrition se révèle une discipline très pertinente au comptoir de l’officine. Elle constitue un atout pour mieux conseiller les patients et ainsi les fidéliser et les accompagner sur le long terme. Elle est également une opportunité pour l’équipe officinale de développer et de mettre en application ses connaissances sur les micronutriments présents dans l’assiette ou dans les compléments alimentaires.&nbsp;
Pour se lancer dans les consultations de micronutrition à l’officine, il est indispensable de se former pour approfondir ses connaissances sur l’alimentation, la nutrition et les micronutriments et leurs effets sur la santé. Il est déterminant de connaître les conseils alimentaires et micronutritionnels adaptés à chaque situation physiologique ou pathologique, mais aussi la place de la micronutrition dans la prise en charge globale de chaque pathologie.&nbsp;&nbsp;
La mise en place et l’organisation d’entretiens de micronutrition mobilisent l’équipe officinale pour communiquer auprès des patients, réaliser les entretiens et accompagner les patients. En fédérant l’équipe autour d’un thème commun, la micronutrition permet de valoriser les compétences de chacun, tout en affichant une spécialisation de l’officine auprès de la patientèle.&nbsp;&nbsp;
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="faq">Questions fréquentes</h2>
<h3>Comment mettre en place des entretiens en micronutrition concrètement ?</h3>
Les entretiens de micronutrition à l’officine ne sont pas des entretiens conventionnés. Chaque officine peut ainsi librement organiser ces entretiens : durée, contenu, procédure, facturation, etc. En pratique, il est important de communiquer sur ces entretiens auprès de la patientèle et du réseau de professionnels de proximité, par exemple au sein d’une structure d’exercice coordonné (MSP, CPTS). Les entretiens doivent être préparés et organisés, avec un planning de rendez-vous, une durée et une fréquence définies avec le patient, un contenu et des supports adaptés, et des compte-rendus partagés avec le patient et éventuellement le médecin traitant.&nbsp;
<h3>Comment s'organiser, quelle préparation, quelle durée, quelle fréquence, quel tarif ?</h3>
L’idéal est de mettre en place une procédure formalisée pour l’organisation des entretiens de micronutrition à l’officine. Cette procédure doit indiquer les jours et les plages horaires réservés à ces entretiens, la durée et la fréquence des entretiens, les supports à utiliser lors de l’entretien et le tarif de l’entretien. Comme ces entretiens ne sont pas conventionnés, le pharmacien peut librement en fixer le tarif.&nbsp;
<h3>Comment construire un conseil personnalisé et pertinent en micronutrition ?</h3>
La micronutrition s’appuie sur une connaissance précise de l’état de santé du patient et de son mode de vie. Un interrogatoire poussé du patient et quelques tests réalisés lors de l’entretien (pesée, impédancemétrie, mesure du CO, …), mais aussi l’historique médicamenteux sont essentiels pour construire un conseil en micronutrition adapté aux besoins spécifiques du patient. L’accompagnement personnalisé, avec plusieurs entretiens programmés à une fréquence définie, permet ensuite d’ajuster et d’adapter le conseil.&nbsp;
<h3>Comment devenir pharmacien nutritionniste ?</h3>
Le pharmacien d’officine peut se spécialiser en nutrition et en micronutrition, grâce à diverses formations continues proposées par des organismes de formation ou des universités, comme notre <a style="word-break: break-all;" target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/micronutrition">formation micronutrition</a>. Certains pharmaciens sont également diététiciens. D’autres se positionnent comme pharmaciens nutritionnistes après avoir obtenu un diplôme universitaire de nutrition. À vous de définir le niveau de spécialisation en micronutrition que vous souhaitez proposer à vos patients !
<a style="word-break: break-all;" href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/micronutrition-entretien" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="bottom"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger la trame d'entretien de micronutrition</button></a>
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.
Sources :
QU’EST-CE QUE LA MICRONUTRITION ? Institut Européen de Diététique et Micronutrition. Consulté le 17 avril 2024. <a style="word-break: break-all;" target="_blank" href="https://www.iedm.asso.fr/la-micronurition/definition-de-la-micronutrition/">https://www.iedm.asso.fr/la-micronurition/definition-de-la-micronutrition/</a>&nbsp;
Alimentation santé et micronutrition : approche globale adaptée à l’officine chez l’adulte. Sophie Baron. Thèse de pharmacie. 19 décembre 2014. <a style="word-break: break-all;" target="_blank" href="https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01107563/document">https://dumas.ccsd.cnrs.fr/dumas-01107563/document</a>
Pratiquer la micronutrition à l'officine. Maud Mingeau. Le Moniteur des Pharmacies. 2017. 216 pages.&nbsp;

Discipline en plein essor, la micronutrition est souvent présentée comme une approche médicalisée et personnalisée de la nutrition. En tant que pharmacien, vous êtes un professionnel de santé particulièrement pertinent pour proposer des entretiens de micronutrition à l’officine.

En tant que pharmacien, vous êtes un professionnel de santé particulièrement pertinent pour proposer des entretiens de micronutrition.

Consultations de micronutrition à l’officine | Santé Académie

Entretiens de micronutrition à l’officine

Proposer et mettre en place des entretiens de micronutrition à l’officine, une nouvelle corde à son arc !

Depuis la mise en place de la nouvelle Convention pharmaceutique le 6 mars 2022, les pharmaciens peuvent proposer et mener des entretiens femme enceinte à l’officine. L’occasion de mettre en avant leur position de professionnel référent en matière de médicament et de souligner leur position de professionnel de santé de premier recours. Faisons le point sur l’entretien court de la femme enceinte.&nbsp;
<stong>Sommaire :
<ul>
 <li><a href="#quoi" style="color:#000000">L’entretien court de la femme enceinte, dernier-né des entretiens conventionnés</a></li>
 <li><a href="#risque-medicamenteux" style="color:#000000">Le pharmacien, professionnel pertinent pour aborder le risque médicamenteux pendant la grossesse</a></li>
 <li><a href="#vaccination" style="color:#000000">Vaccination de la femme enceinte par le pharmacien</a></li>
 <li><a href="#entretien" style="color:#000000">L’entretien de la femme enceinte, passerelle vers des entretiens allaitement ?!</a></li>
 <li><a href="#faq" style="color:#000000">Questions fréquentes</a></li>
</ul>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="quoi">L’entretien court de la femme enceinte, dernier-né des entretiens conventionnés</h2>
L’entretien femme enceinte n’est pas le premier entretien pharmaceutique conventionné. Il vient compléter la liste des autres entretiens menés à l’officine, pour certains depuis plusieurs années : les patients sous anticoagulants oraux, les patients asthmatiques, les bilans de médication, les patients sous anticancéreux oraux.&nbsp;
L’entretien de la femme enceinte se distingue toutefois des autres entretiens conventionnés sur au moins trois points :&nbsp;
<ul>
 <li>Sa durée : il est volontairement annoncé comme un entretien court, d’une durée d’environ 5 minutes.</li>
 <li>Sa fréquence : si les autres entretiens sont annuels, l’entretien femme enceinte est unique et peut se dérouler à n’importe quel moment de la grossesse.</li>
 <li>Son organisation : l’entretien femme enceinte est pensé pour être effectué au comptoir, sans prise de rendez-vous préalable, alors que les autres entretiens doivent être organisés à l’avance et se dérouler dans l’espace de confidentialité.&nbsp;</li>
</ul>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/pha-ebook-entretien" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="mid"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Télécharger l'Ebook Entretiens Pharmaceutiques</button></a>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="risque-medicamenteux">Le pharmacien, professionnel pertinent pour aborder le risque médicamenteux pendant la grossesse</h2>
L’entretien court de la femme enceinte est principalement axé sur le risque médicamenteux au cours de la grossesse et les bons réflexes à adopter. Qu’il s’agisse de médicaments au long cours pour des pathologies chroniques ou de l’ibuprofène pris ponctuellement pour un mal de tête récalcitrant, les médicaments ne sont jamais anodins pendant la grossesse. Pourtant, nombreuses sont les femmes en âge de procréer ou enceintes, qui ignorent les dangers potentiels de certains médicaments, pour elles, pour le fœtus et/ou pour la grossesse.&nbsp;
Le déroulé de l’entretien femme enceinte s’articule justement autour du risque médicamenteux et comprend les étapes suivantes :&nbsp;
<ol>
 <li>Vérifier et évaluer la prise de traitements chroniques</li>
 <li>Vérifier la pratique de l’automédication</li>
 <li>Informer et conseiller sur les risques liés aux médicaments pendant la grossesse</li>
 <li>Remettre le flyer de l’ANSM “Enceinte, les médicaments, c’est pas n’importe comment !” que vous pouvez vous procurer auprès du CESPHARM</li>
 <li>Envoyer par la messagerie sécurisée de l’espace numérique en santé le lien vers le dossier “médicaments et grossesse” de l’ANSM et le guide “grossesse” de l’Assurance maladie</li>
</ol>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="vaccination">Vaccination de la femme enceinte par le pharmacien</h2>
Le risque médicamenteux n’est pas le seul sujet à aborder au cours de l’entretien femme enceinte. La vaccination constitue le second point principal. Le pharmacien doit s’assurer que la femme enceinte est à jour de ses vaccinations et l’inciter à se faire vacciner avec les trois vaccinations recommandées au cours de la grossesse :&nbsp;
<ul>
 <li>La grippe saisonnière ;</li>
 <li>La Covid-19 ;</li>
 <li>La coqueluche.&nbsp;</li>
</ul>
Depuis le décret et l’arrêté du 8 août 2023, le pharmacien, préalablement formé, peut non seulement promouvoir la vaccination auprès des femmes enceintes, mais il peut aussi les vacciner ! Vous pouvez prescrire et administrer le vaccin contre la grippe saisonnière et la coqueluche (vaccin tétravalent dTPCa) et vous pouvez également administrer le vaccin contre la Covid-19 à la femme enceinte, si elle se présente avec une prescription médicale.
Parallèlement, l’entretien femme enceinte est l’occasion d’informer, de conseiller et si besoin d’orienter les femmes enceintes sur d’autres thématiques :&nbsp;
<ul>
 <li>La consommation d’alcool, de tabac et de drogues ;</li>
 <li>L’utilisation de la phytothérapie et de l’aromathérapie ;</li>
 <li>L’alimentation et le contrôle du poids corporel ;</li>
 <li>La santé environnementale ;</li>
 <li>Les violences conjugales ;&nbsp;</li>
 <li>etc.&nbsp;</li>
</ul>
Pour la réalisation de cet entretien, le pharmacien d'officine peut&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/femme-enceinte-officine">se former à l’accompagnement de la femme enceinte</a> tout au long de la grossesse, afin d’être pertinent sur tous les points abordés.&nbsp;
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<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="entretien">L’entretien de la femme enceinte, passerelle vers des entretiens allaitement ?</h2>
Dans la mesure du possible, il est conseillé d’effectuer l’entretien court de la femme enceinte dès le début de la grossesse, en identifiant précocement les femmes enceintes, par exemple lors d’une prescription d’acide folique ou de l’achat d’une crème anti-vergetures.&nbsp;
Cet entretien vient marquer le point de départ de l’accompagnement de la femme enceinte à l’officine. Un accompagnement que vous pouvez élargir à d’autres thématiques, en lien avec l’allaitement, la préparation à la naissance ou la santé de la famille. En accord avec les appétences de l’équipe officinale et en lien avec les thématiques proposées sur votre territoire de santé, vous pouvez proposer des entretiens non conventionnés ou des ateliers, par exemple des entretiens sur l’allaitement, sur la trousse de toilette de bébé ou encore des ateliers de portage.&nbsp;
L’entretien femme enceinte est aussi l’occasion de tisser des liens avec les autres professionnels de santé du territoire.&nbsp;
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="faq">Questions fréquentes</h2>
<h3>Qui peut faire l’entretien femme enceinte ?</h3>
Les textes officiels précisent que le pharmacien mène les entretiens femmes enceintes à l’officine, après avoir identifié, proposé et motivé les femmes enceintes à l’entretien. Pour autant, le préparateur joue lui aussi un rôle clé en identifiant les femmes enceintes, en leur proposant l’entretien et en les motivant, avant de passer le relais au pharmacien.&nbsp;
<h3>Comment facturer l’entretien femme enceinte ?</h3>
La rémunération du pharmacien d'officine pour l’entretien court de la femme enceinte est de 5€ TTC en France métropolitaine, avec une majoration de 1,05€ dans les départements et collectivités d’outre-mer.&nbsp;
La facturation de l’entretien femme enceinte est effectuée avec le code acte EFE. Pour la femme enceinte, la prise en charge est de :
<ul>
 <li>70 % durant les cinq premiers mois de la grossesse ;</li>
 <li>100 % lorsque la femme enceinte bénéficie de l’assurance maternité, à partir du 1er jour du 6ème mois de grossesse.</li>
</ul>
Pour facturer, le pharmacien doit renseigner sur la facture :&nbsp;
<ul>
 <li>Son numéro d’identification dans la zone prescripteur ;</li>
 <li>Son numéro d’identification dans la zone exécutant ;</li>
 <li>La date de réalisation de l’entretien comme date d’exécution ;&nbsp;</li>
 <li>La nature d’assurance (maternité, maladies, soins gratuits, …).&nbsp;</li>
</ul>
Pour être valide, le code acte EFE doit être facturé seul, c’est-à-dire indépendamment de toute autre facturation (médicaments, LPP…).&nbsp;
<h3>Quelle formation pour l'entretien femme enceinte ?</h3>
Seuls les pharmaciens diplômés peuvent réaliser les entretiens femme enceinte. Une formation complémentaire n’est pas obligatoire pour mener ces entretiens. Toutefois, pour répondre de manière pertinente aux attentes et aux besoins des femmes enceintes tout au long de la grossesse, il est vivement conseillé de se former sur la grossesse !
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.
Sources :
L’entretien femme enceinte. AMELI. 9 février 2023. <a target="_blank" href="https://www.ameli.fr/pharmacien/sante-prevention/accompagnements/entretien-femme-enceinte">https://www.ameli.fr/pharmacien/sante-prevention/accompagnements/entretien-femme-enceinte</a>&nbsp;&nbsp;&nbsp;
Médicaments et grossesse. ANSM. PUBLIÉ LE 01/06/2021 - MIS À JOUR LE 05/03/2024. <a target="_blank" href="https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/medicaments-et-grossesse">https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/medicaments-et-grossesse</a>&nbsp;
Convention pharmaceutique : entretiens femmes enceintes et administration des vaccins prescrits. CESPHARM. 3 novembre 2022. <a target="_blank" href="https://www.cespharm.fr/prevention-sante/actualites/2022/convention-pharmaceutique-entretiens-femmes-enceintes-et-administration-des-vaccins-prescrits">https://www.cespharm.fr/prevention-sante/actualites/2022/convention-pharmaceutique-entretiens-femmes-enceintes-et-administration-des-vaccins-prescrits</a>&nbsp;

Depuis la mise en place de la nouvelle Convention pharmaceutique le 6 mars 2022, les pharmaciens peuvent proposer et mener des entretiens femme enceinte à l’officine. L’occasion de mettre en avant leur position de professionnel référent en matière de médicament et de souligner leur position de professionnel de santé de premier recours. Faisons le point sur l’entretien court de la femme enceinte. 

Depuis le 6 mars 2022, les pharmaciens peuvent proposer et mener des entretiens femme enceinte à l’officine. Faisons le point sur cet entretien. 

Entretien femme enceinte en Pharmacie | Santé Académie

Entretien femme enceinte à l'officine

L'entretien pharmaceutique de la femme enceinte à l’officine

« Au fond, je suis devenu au fil du temps une sorte d’accoucheur. On en a fini avec le “tu enfanteras dans la douleur”… Donnons-nous la chance d’accoucher les gens de leur mort, sans douleur, et ainsi d’améliorer les conditions du mourir, sans pour autant donner la mort ! »
Chef de service d’une unité de soins palliatifs pendant vingt-cinq ans, Claude Grange a accompagné des milliers de patients en fin de vie. À travers une suite de cas concrets et d’histoires à chaque fois singulières, le médecin aborde des questions d’actualité telles que l’euthanasie ou le suicide assisté, mais aussi les rapports avec la famille et les soins à donner.
Un compte-rendu d’expérience d’une grande humanité, que le philosophe Régis Debray prolonge d’une réflexion lumineuse sur la dignité et l’importance des derniers instants.
À travers son livre <a href="" target="" rel="" www.gallimard.fr="" catalogue="" le-dernier-souffle="">Le Dernier souffle</a>, co-écrit avec le philosophe Régis Debray, le Dr Claude Grange dévoile son expérience de médecin en soins palliatifs. Un récit empreint d’une humanité rare, qui a capté l’attention du réalisateur Costa-Gavras, donnant naissance à un film poignant qui sort le 12 février 2025. Formateur chez Santé Académie, nous avons eu l’opportunité d'échanger avec le Dr Grange sur cette aventure éditoriale et cinématographique.
<h2>Entretien avec le Dr Claude Grange</h2>
Qu'est-ce qui vous a poussé à écrire ce livre et à voir votre histoire portée à l'écran ?
“Tout est parti d’un dîner avec le philosophe Régis Debray. Au départ, je n'étais pas enthousiaste à l'idée d'y aller, pensant que ce serait un cercle trop intellectuel. Finalement, la soirée a été passionnante. Régis Debray, ayant lui-même vécu des AVC, était particulièrement intéressé par mon travail en soins palliatifs. Il m’a dit : “Vous faites un métier formidable, vous rendez humain ce qui ne l’est peut-être pas”.
Après cette rencontre, je l’ai invité à passer une journée avec moi à l’hôpital. Il a été frappé par la manière dont nous accompagnions les patients et les familles. C'est ainsi qu'est né le projet du livre : à partir de nos échanges et de son regard extérieur, nous avons structuré l'ouvrage.
Concernant le film, après la sortie du livre, j’ai eu la chance de rencontrer Costa-Gavras. Il m’a dit qu’il souhaitait en faire un film et que le projet l'inspirait. Je n'ai pas hésité une seconde... j’ai dit oui !”
<div style="position: relative; overflow: hidden; width: 100%; padding-top: 56.25%;"><iframe style="position: absolute; top: 0; left: 0; bottom: 0; right: 0; width: 100%;height: 100%;" title="YouTube video player" src="https://www.youtube.com/embed/3Wst-sFdYoQ?si=UuyEcC6vCHeqdLRo" frameborder="0" allowfullscreen="allowfullscreen"></iframe></div>
Comment avez-vous vécu la transition entre médecin, auteur et inspirateur pour un film ?
“C’est une aventure inouïe. Je suis un médecin de campagne qui a fondé une unité de soins palliatifs et qui se retrouve publié chez Gallimard grâce à Régis Debray, puis adapté par un grand réalisateur. Je suis très reconnaissant pour toute cette aventure. Tout est parti d’un simple dîner... Comme quoi, il faut accepter les invitations !”
En quoi ce film est-il différent du documentaire Vivants réalisé par votre fils ?
“Le <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" media="" article="">documentaire Vivants</a>, réalisé par mon fils, Victor Grange, était un hommage au travail d’une équipe en USP, ancré dans la réalité. Le Dernier souffle est une fiction qui s’appuie sur mes récits cliniques pour raconter une histoire. Toutefois, le documentaire a servi le film : les acteurs et le réalisateur ont pu l’utiliser pour comprendre l’univers des soins palliatifs et s’imprégner du réel.&nbsp;
Le documentaire est un bel outil pour comprendre l’aspect humain des soins, mais le film prend des libertés artistiques pour raconter une histoire.”
Vous avez été impliqué dans l’adaptation du film ?
“Oui, Costa-Gavras tenait à respecter l’esprit du livre. Il nous a envoyé le scénario à Régis et moi pour ajuster certains points, notamment le langage médical et les dialogues entre soignants. Nous avons apporté des modifications pour que le film soit fidèle à la réalité de la pratique palliative. Il a été très à l'écoute de nos suggestions.”
Le film alterne entre plusieurs émotions fortes. Ces éléments reflètent-ils votre expérience en soins palliatifs ?
“Absolument. La fin de vie n’est pas qu’un moment de tristesse. Ce film est un hommage à ces instants d'humanité pure. Il n’est pas là pour donner des leçons. Il laisse chaque spectateur réfléchir à ce qu’il veut en tirer. C’est un film qui interroge, qui pousse à la réflexion. Les réponses à ces questions viennent de l’expérience de chacun. Ce film cherche avant tout à partager une vision humaine de l’accompagnement de la fin de vie, sans jugement ni parti pris.”
La prise en charge de fin de vie est-elle différente d’un simple traitement physique ?
“Oui, la prise en charge en soins palliatifs est avant tout holistique. Ce n’est pas seulement un traitement physique, mais une véritable approche globale. Nous prenons en compte la personne dans son intégralité : son histoire de vie, ses émotions, ses croyances, son environnement social et spirituel. Tout cela joue un rôle essentiel dans l’accompagnement de fin de vie. Les soins palliatifs ne se contentent pas de soigner un corps, mais d'accompagner une personne dans ses derniers moments, en respectant toutes ses dimensions.”
Comment percevez-vous l’évolution des attentes des familles et des patients concernant la fin de vie ?
“Les attentes des familles et des patients ont évolué. On constate que la médecine a beaucoup progressé techniquement, mais parfois au détriment de l’humanité. Il faut se rappeler que la fin de vie n’est pas une question de performance médicale, mais de qualité de vie. Les soignants doivent être bienveillants, à l’écoute, et capables de jongler entre compétence technique et relation humaine.”
Que manque-t-il aujourd’hui dans le système de soin pour accompagner la fin de vie et quel changement souhaitez-vous voir ?
“Ce qui manque cruellement, c’est la <a href="" target="" rel="" www.santeacademie.com="" formation="" pro-de-sante="">formation en soins palliatifs</a>. La médecine est souvent enseignée de manière compartimentée, avec une forte orientation sur le diagnostic et le traitement. Mais on ne nous apprend pas à accompagner, à écouter. La médecine palliative est un domaine spécifique, et il est impératif que les soignants reçoivent une formation dédiée à l’accompagnement des patients en fin de vie. Cela permettrait de rendre la pratique plus humaine et plus respectueuse des besoins des patients.”
Quels enseignements tirez-vous de votre expérience auprès des patients ?
“Les patients en fin de vie m’ont appris beaucoup. Leur courage, leur capacité à relativiser les petits tracas de la vie quotidienne et l’importance du collectif dans le soin sont des leçons profondes. L’humilité et le respect de la dignité humaine, même dans les moments les plus difficiles, sont essentiels.”
Quel message souhaitez-vous adresser aux soignants et au grand public ?
“Aux soignants : N’ayez pas peur, osez la relation avec les patients. Trop de médecins sont formés à guérir, mais pas à accompagner. Il faut être présent jusqu’au dernier souffle. Au grand public : Ne fuyez pas. Les malades ont besoin de sentir qu’on sera là pour eux.”
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="81"></div>
<h2>Une invitation à voir le film</h2>
<a target="_blank" rel="noopener noreferrer" href="https://www.youtube.com/watch?embeds_referring_euri=https%3A%2F%2Fwww.google.com%2Fsearch%3Fgs_ssp%3DeJzj4tVP1zc0zCkwj6_MyMoyYPQSyklVSEktystMLVIozi9NS8tJBQDIZwvh%26q%3Dle%2Bdernier%2Bsouffle%26oq%3Dle%2Bder&amp;source_ve_path=Mjg2NjQsMTY0NTAz&amp;v=bSXMshjUdUA&amp;feature=youtu.be">Le Dernier souffle</a> est bien plus qu’un film sur la fin de vie : c’est un hymne à l’accompagnement et à la dignité. Porté par un casting exceptionnel avec Denis Podalydès et Kad Merad, il promet d’interpeller et d'émouvoir. Rendez-vous en salle le 12 février 2025.&nbsp;

Fils du Dr Claude Grange, expert des soins palliatifs depuis plus de 30 ans, Victor est le réalisateur du documentaire « Vivants », un film percutant et émouvant d’utilité publique, à l’aube des débats et du projet de loi sur la fin de vie. Au-delà d’un film sur la fin de vie, c’est une véritable ode à la vie que nous livre Victor derrière sa caméra. Retour sur la genèse de ce documentaire.

Fils du Dr Claude Grange, expert des soins palliatifs depuis plus de 30 ans, Victor est le réalisateur du documentaire « Vivants », sur la fin de vie.

Interview de Victor Grange, réalisateur du film documentaire Vivants | Santé Académie

Interview de Victor Grange

Interview de Victor Grange, réalisateur du film documentaire Vivants

L’évolution constante des pratiques professionnelles et la nécessité du renforcement des compétences sont des enjeux communs à tous les professionnels de santé.&nbsp;Le Développement Professionnel Continu est un dispositif qui vise à répondre à ces impératifs majeurs. En septembre 2022, l’Agence Nationale du DPC a donc défini les 205 orientations du triennal 2023-2025. Découvrez les nouveautés en termes de droits et de formations pour l’année 2024.
<h2>Qu’est-ce qu’un programme DPC ?</h2>
Le DPC regroupe les concepts de formation continue et d'Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP). En résumé, le DPC 2024 implique l'analyse de votre pratique professionnelle ainsi que l'acquisition ou l'approfondissement de compétences et de connaissances, permettant ainsi de garantir la qualité et la sécurité de vos pratiques et de vos soins comme défini dans le Code de la Santé Publique via la loi HPST de 2009.
Dans le cadre de chaque cycle triennal, plusieurs orientations nationales sont établies par les Ministres de la Santé et des Armées. Le but&nbsp;: améliorer les pratiques au sein des diverses professions et spécialités tout en soutenant la politique nationale de santé.
<h2>Pourquoi suivre une formation DPC ?</h2>
Les orientations prioritaires DPC 2023-2025 s’articulent&nbsp; principalement autour de :
<ul>
 <li>L’optimisation des stratégies de prévention, de détection et de prise en charge.</li>
 <li>L’amélioration de la pertinence, de l’organisation et de la qualité des services de santé.</li>
 <li>Le renforcement de la réflexion éthique et des principes éthiques dans le domaine de la santé.</li>
</ul>
En tant que professionnel du secteur médical ou paramédical, suivre une formation DPC 2024 est une démarche proactive essentielle pour répondre aux exigences de l’ANDPC et de ses orientations prioritaires tout en contribuant à l’amélioration continue des soins et de votre pratique professionnelle. Il est toutefois important de noter que le DPC 2024 fait l’objet d’une démarche obligatoire pour les soignants.
Découvrez nos&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/medecin-liberal">formations DPC pour médecins</a>, nos&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/infirmier-liberal">formations DPC pour infirmiers</a> et nos&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/formation/pharmacien-titulaire">formations DPC pour pharmaciens et préparateurs en pharmacie</a>.
<h2>Quelles sont les obligations DPC ?</h2>
Le DPC 2024 est marqué par une&nbsp;obligation triennale&nbsp;pour tous les professionnels de santé à ordre, indépendamment du mode d'exercice ou des orientations prioritaires de DPC. Concrètement, cela signifie qu’il est obligatoire de suivre un parcours de DPC tous les trois ans en suivant au minimum deux actions de deux catégories distinctes (formation et/ou gestion des risques et/ou évaluation des pratiques professionnelles).&nbsp;
Pour rendre compte du suivi de son obligation auprès de son organisme de contrôle, les actions suivies doivent être tracées dans le document de traçabilité que met à disposition l’Agence Nationale du Développement Professionnel Continu (ANDPC), rattachée à chaque profession (Ordre, employeurs ou ARS selon les situations).
<h2>Comment savoir si une formation est éligible au DPC 2024&nbsp;?</h2>
L’ANDPC&nbsp;supervise le DPC 2024 dans le domaine de la santé. Par conséquent,&nbsp;seuls les organismes ou structures de formation enregistrés par cette agence sont habilités à dispenser des&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.santeacademie.com/">formations de DPC</a>. Elles doivent par ailleurs répondre à des&nbsp;critères définis ainsi qu’aux orientations prioritaires.
La liste des structures habilitées est consultable sur le site de l’organisme gestionnaire du DPC. Si besoin, il est également possible de contacter directement l’organisme de DPC.&nbsp;
<h2>Comment s’inscrire à une formation sur mon DPC ?</h2>
Pour s’inscrire à une formation DPC 2024, vous devez nécessairement ouvrir un compte sur le site de l’organisme gestionnaire du DPC. Cette action permet notamment de choisir ses formations en accord avec l’orientation DPC, de s'informer sur leurs modalités ou encore de connaître le montant de l'indemnisation associée.&nbsp;
<h2>Comment les formations 2024 sont-elles financées ?</h2>
En premier lieu, l'ANDPC peut contribuer au financement du DPC 2024 des salariés exerçant en centre de santé conventionné et des professionnels de santé libéraux conventionnés.&nbsp;Les forfaits horaires que l’Agence prend en charge sont fixés pour chaque section professionnelle, en fonction de la typologie ainsi que du format de la formation.&nbsp;Elle fixe également le plafond d’heures de formation pour chaque cycle triennal de chaque professionnel.&nbsp; Dès lors que votre plafond triennal est atteint, vous ne pourrez plus vous inscrire qu’à des actions de GDR, d’EPP ou de programme intégré.
L’ANDPC prend en charge les frais pédagogiques de l'action tout en indemnisant le professionnel de santé au titre de la perte de revenu occasionnée par sa participation au DPC.&nbsp;
Parallèlement, les professionnels de santé libéraux peuvent également bénéficier d’un autre financement grâce aux <a target="_blank" href="http://www.fifpl.fr/">Fonds Interprofessionnel de Formation des Professionnels Libéraux</a>&nbsp;(FIF-PL). Pour les médecins libéraux, il s’agira plus spécifiquement des&nbsp;<a target="_blank" href="http://www.fafpm.org/">Fonds d'Assurance Formation de la Profession Médicale</a>&nbsp;(FAF-PM).&nbsp;
Pour finir, le DPC 2024 des professionnels de santé salariés peut être financé par l'employeur (qu’il soit privé ou public). L’Article R. 4021-22 du Code de la santé publique dispose en effet&nbsp;: « Les employeurs publics et privés concourent au financement des actions de développement professionnel continu de leurs salariés professionnels de santé.&nbsp;».&nbsp;L’employeur peut toutefois se libérer partiellement ou totalement de cette obligation par le biais d'un Organisme Paritaire Collecteur Agréé (OPCA).
<h2>Comment se faire financer une formation DPC 2024 ?&nbsp;</h2>
Après la fin de la formation, la demande de solde est traitée par les services de l’ANDPC. Si le dossier de solde s’avère complet, l’Agence se charge de verser directement les frais pédagogiques correspondants aux organismes de formations.
Du côté des professionnels de santé ayant suivi la formation, aucune opération supplémentaire n’est à réaliser. L’indemnisation sera en effet directement perçue. Pour rappel, l’ANDPC ne prend en charge que les actions entrant dans le cadre de l’orientation nationale DPC.
Sources&nbsp;:&nbsp;&nbsp;
<ul>
 <li>Agence nationale du Développement Professionnel Continu, le développement professionnel continu, mis à jour le 20 juin 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.agencedpc.fr/le-dpc-en-pratique">https://www.agencedpc.fr/le-dpc-en-pratique</a></li>
 <li>Société Française de Cardiologie, développement professionnel continu (DPC).&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.sfcardio.fr/page/developpement-professionnel-continu-dpc-0">https://www.sfcardio.fr/page/developpement-professionnel-continu-dpc-0</a></li>
 <li>Agence Régionale de Santé Nouvelle-Aquitaine, développement professionnel continu (DPC), 6 avril 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr/developpement-professionnel-continu-dpc">https://www.nouvelle-aquitaine.ars.sante.fr/developpement-professionnel-continu-dpc</a>&nbsp;</li>
 <li>Association nationale pour la formation permanente du personnel hospitalier, DPC&nbsp;: orientations prioritaires 2023-2025, 9 septembre 2022.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.anfh.fr/actualites/dpc-orientations-prioritaires-2023-2025">https://www.anfh.fr/actualites/dpc-orientations-prioritaires-2023-2025</a>&nbsp;</li>
 <li>Agence nationale du Développement Professionnel Continu, les modalités de prise en charge, mis à jour le 20 juin 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.agencedpc.fr/Le-DPC/Les-modalit%C3%A9s-de-prise-en-charge">https://www.agencedpc.fr/Le-DPC/Les-modalit%C3%A9s-de-prise-en-charge</a>&nbsp;</li>
 <li>Agence national du Développement Professionnel Continu, critères et procédures de prise en charge des actions de DPC, mis à jour le 3 avril 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.agencedpc.fr/sites/default/files/2023-10/pec_odpc_2023.pdf">https://www.agencedpc.fr/sites/default/files/2023-10/pec_odpc_2023.pdf</a>&nbsp;</li>
 <li>Agence nationale du Développement Professionnel Continu, orientations nationales prioritaires de DPC 2023-2025, mis à jour le 5 septembre 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.agencedpc.fr/orientations-nationales-prioritaires-de-dpc-2023-2025">https://www.agencedpc.fr/orientations-nationales-prioritaires-de-dpc-2023-2025</a></li>
 <li>Légifrance, code de la santé publique, Article R4021-22, version en vigueur depuis le 9 mars 2023.&nbsp;<a target="_blank" href="https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000032886384#:~:text=-Les%20employeurs%20publics%20et%20priv%C3%A9s,leurs%20salari%C3%A9s%20professionnels%20de%20sant%C3%A9">https://www.legifrance.gouv.fr/codes/article_lc/LEGIARTI000032886384</a></li>
</ul>
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

L’évolution constante des pratiques professionnelles et la nécessité du renforcement des compétences sont des enjeux communs à tous les professionnels de santé. Le Développement Professionnel Continu est un dispositif qui vise à répondre à ces impératifs majeurs. En septembre 2022, l’Agence Nationale du DPC a donc défini les 205 orientations du triennal 2023-2025. Découvrez les nouveautés en termes de droits et de formations en ce début d’année 2024.

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DPC 2024 : toutes les nouveautés droits et formations | Santé Académie

DPC 2024 Formation

DPC 2024 : toutes les nouveautés droits et formations

D&rsquo;apr&egrave;s les chiffres de l&rsquo;Assurance maladie, environ 9 millions d&rsquo;angines surviennent chaque ann&eacute;e en France. Sur l&rsquo;ensemble des cas, 25 &agrave; 40 % des angines qui se d&eacute;veloppent chez les enfants et 10 &agrave; 25 % de celles chez les adultes seraient d&rsquo;origine bact&eacute;rienne. Dans le cadre de leurs nouvelles comp&eacute;tences, les pharmaciens peuvent d&eacute;sormais effectuer &agrave; l&rsquo;officine des TROD angines pour des patients pr&eacute;sentant un mal de gorge &eacute;vocateur d&rsquo;angine. L&rsquo;objectif est de faciliter le parcours du patient et la pertinence des prescriptions d&rsquo;antibiotiques, en s&rsquo;appuyant sur un outil de diagnostic rapide. Pour exercer cette nouvelle comp&eacute;tence, vous avez besoin de vous former, et cela gr&acirc;ce &agrave; la formation continue. Une fois le TROD effectu&eacute;, vient le moment de la facturation du test. Nous avons r&eacute;capitul&eacute; ici tout ce que vous devez savoir pour facturer le TROD angines &agrave; l&rsquo;officine. &nbsp;

Sommaire

<ul>
 <li><a href="#quoi" style="color:#000000">Le TROD angines, nouvelle corde &agrave; l&rsquo;arc du pharmacien</a></li>
 <li><a href="#modalites" style="color:#000000">Quelles modalit&eacute;s de r&eacute;mun&eacute;ration pour le TROD angines &agrave; l&rsquo;officine ?</a></li>
 <li><a href="#facturation" style="color:#000000">Comment facturer le TROD angines en pharmacie ?</a></li>
 <li><a href="#futur" style="color:#000000">Le pharmacien, bient&ocirc;t prescripteur d&rsquo;antibiotiques ?</a></li>
 <li><a href="#faq" style="color:#000000">Questions fréquentes</a></li>
</ul>
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/pha-ville-outil-trods" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white ">Télécharger l'arbre décisionnel TROD cystites</button></a>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="quoi">Le TROD angines, nouvelle corde &agrave; l&rsquo;arc du pharmacien</h2>
Depuis le 1er juillet 2021, les tests rapides d&rsquo;orientation diagnostique (TROD) de l&rsquo;angine peuvent &ecirc;tre effectu&eacute;s dans les officines fran&ccedil;aises.&nbsp;

<h3>Un cadre r&eacute;glementaire r&eacute;vis&eacute; et une formation adapt&eacute;e</h3>

Pour r&eacute;aliser les TROD angines dans votre officine, vous devez vous assurer que certaines conditions r&eacute;glementaires sont remplies&nbsp; :&nbsp;

<ul>
 <li>
 L&rsquo;officine doit r&eacute;pondre aux conditions requises en mati&egrave;re de mat&eacute;riel et d&rsquo;&eacute;quipement 

 <ul>
 <li>Un espace de confidentialit&eacute;, accessible depuis la zone client, mais sans acc&egrave;s possible aux m&eacute;dicaments ;&nbsp;</li>
 <li>Des &eacute;quipements adapt&eacute;s pour installer le patient ;&nbsp;</li>
 <li>Le mat&eacute;riel n&eacute;cessaire pour r&eacute;aliser le TROD et &eacute;liminer les d&eacute;chets DASRI (D&eacute;chets d&#39;Activit&eacute;s de Soins &agrave; Risques Infectieux et assimil&eacute;s) ;&nbsp;</li>
 </ul>
 </li>
 <li>
 Vous devez &ecirc;tre form&eacute;, c&rsquo;est-&agrave;-dire avoir suivi une formation r&eacute;pondant aux crit&egrave;res de l&rsquo;article 4 de l&rsquo;arr&ecirc;t&eacute; du 29 juin 2021. 
 Un pharmacien form&eacute; peut ensuite former les autres pharmaciens de l&rsquo;&eacute;quipe officinale.
 </li>
 <li>
 Vous devez v&eacute;rifier l&rsquo;&eacute;ligibilit&eacute; du patient avant d&rsquo;effectuer le test, en suivant l&rsquo;arbre d&eacute;cisionnel (crit&egrave;res d&rsquo;&eacute;ligibilit&eacute; et crit&egrave;res de non-&eacute;ligibilit&eacute;).&nbsp;
 </li>
</ul>

<h3>Demande spontan&eacute;e ou prescription conditionnelle ?</h3>

Dans votre pratique quotidienne &agrave; l&rsquo;officine, deux situations peuvent se pr&eacute;senter :&nbsp;

1/ Le patient se pr&eacute;sente spontan&eacute;ment &agrave; l&rsquo;officine parce qu&rsquo;il a mal &agrave; la gorge. Dans ce cas, vous v&eacute;rifiez son &eacute;ligibilit&eacute; gr&acirc;ce &agrave; l&rsquo;arbre d&eacute;cisionnel et vous r&eacute;alisez le TROD angines.&nbsp; 
S&rsquo;il est n&eacute;gatif, l&rsquo;angine est d&rsquo;origine virale, les antibiotiques sont inutiles et vous pouvez conseiller quelques mesures simples pour soulager les sympt&ocirc;mes du patient.&nbsp; 
Si le TROD angines est positif, l&rsquo;angine est li&eacute;e &agrave; une infection par le streptocoque du groupe B, vous orientez le patient vers le m&eacute;decin pour une prescription d&rsquo;antibiotiques.&nbsp;

2/ Le patient a mal &agrave; la gorge, et il est all&eacute; consulter le m&eacute;decin avant de venir &agrave; l&rsquo;officine. Le m&eacute;decin lui a r&eacute;dig&eacute; une ordonnance conditionnelle, valable pour une dur&eacute;e de 7 jours. Vous r&eacute;alisez le TROD angines.&nbsp; 
S&rsquo;il est n&eacute;gatif, vous avez contribu&eacute; &agrave; &eacute;viter une prescription inutile d&rsquo;antibiotiques. Vous informez le patient sur le caract&egrave;re viral de son angine et le conseillez pour soulager ses sympt&ocirc;mes.&nbsp; 
Si le TROD angines est positif, vous dispensez les antibiotiques indiqu&eacute;s sur l&rsquo;ordonnance.&nbsp;
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>
<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="modalites">Quelles modalit&eacute;s de r&eacute;mun&eacute;ration pour le TROD angines &agrave; l&rsquo;officine ?</h2>

La r&eacute;alisation du TROD angines est un acte pharmaceutique, dont le montant d&eacute;pend du circuit de prise en charge du patient. Le tableau suivant r&eacute;sume le montant de l&rsquo;acte en fonction du contexte.&nbsp;

<table cellspacing="0" style="border-collapse:collapse; border:none; table-layout:fixed; width:602px">
 <tbody>
 <tr>
 <td colspan="2" style="background-color:#b7b7b7; border-bottom:1px solid #434343; border-left:1px solid #434343; border-right:1px solid #434343; border-top:1px solid #434343; vertical-align:top">
 Demande spontan&eacute;e du patient
 </td>
 <td colspan="2" style="background-color:#b7b7b7; border-bottom:1px solid #434343; border-left:1px solid #434343; border-right:1px solid #434343; border-top:1px solid #434343; vertical-align:top">
 Ordonnance conditionnelle apr&egrave;s consultation m&eacute;dicale
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="background-color:#ea9999; border-bottom:1px solid #cc0000; border-left:1px solid #cc0000; border-right:1px solid #38761d; border-top:1px solid #434343; vertical-align:top">
 TROD angines positif
 </td>
 <td style="background-color:#93c47d; border-bottom:1px solid #38761d; border-left:1px solid #38761d; border-right:1px solid #38761d; border-top:1px solid #434343; vertical-align:top">
 TROD angines n&eacute;gatif
 </td>
 <td style="background-color:#ea9999; border-bottom:1px solid #cc0000; border-left:1px solid #38761d; border-right:1px solid #6aa84f; border-top:1px solid #434343; vertical-align:top">
 TROD angines positif
 </td>
 <td style="background-color:#93c47d; border-bottom:1px solid #6aa84f; border-left:1px solid #6aa84f; border-right:1px solid #6aa84f; border-top:1px solid #434343; vertical-align:top">
 TROD angines n&eacute;gatif
 </td>
 </tr>
 <tr>
 <td style="background-color:#ea9999; border-bottom:1px solid #cc0000; border-left:1px solid #cc0000; border-right:1px solid #38761d; border-top:1px solid #cc0000; vertical-align:top">
 France m&eacute;tropolitaine 6&euro; TTC

 DROM* 6,30 &euro; TTC
 </td>
 <td style="background-color:#93c47d; border-bottom:1px solid #38761d; border-left:1px solid #38761d; border-right:1px solid #38761d; border-top:1px solid #38761d; vertical-align:top">
 France m&eacute;tropolitaine 6&euro; TTC

 DROM* 6,30 &euro; TTC
 </td>
 <td style="background-color:#ea9999; border-bottom:1px solid #cc0000; border-left:1px solid #38761d; border-right:1px solid #6aa84f; border-top:1px solid #cc0000; vertical-align:top">
 France m&eacute;tropolitaine 6&euro; TTC

 DROM* 6,30 &euro;TTC
 </td>
 <td style="background-color:#93c47d; border-bottom:1px solid #6aa84f; border-left:1px solid #6aa84f; border-right:1px solid #6aa84f; border-top:1px solid #6aa84f; vertical-align:top">
 France m&eacute;tropolitaine 7&euro; TTC

 DROM* 7,35&euro; TTC
 </td>
 </tr>
 </tbody>
</table>

* DROM (D&eacute;partements et R&eacute;gions d&rsquo;Outre-Mer)

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="facturation">Comment facturer le TROD angines en pharmacie ?</h2>

Au moment de facturer le TROD angines, vous devez renseigner sur la facture les &eacute;l&eacute;ments suivants :&nbsp;

<ul>
 <li>
 Un num&eacute;ro d&rsquo;identification dans la zone prescripteur :&nbsp;

 <ul>
 <li>
 Le v&ocirc;tre si le patient s&rsquo;est pr&eacute;sent&eacute; spontan&eacute;ment &agrave; l&rsquo;officine ;
 </li>
 <li>
 Celui du m&eacute;decin prescripteur en cas d&rsquo;ordonnance conditionnelle ;
 </li>
 </ul>
 </li>
 <li>
 Votre num&eacute;ro d&rsquo;identification dans la zone ex&eacute;cutant ;
 </li>
 <li>
 La date d&rsquo;ex&eacute;cution du test.
 </li>
</ul>

La date d&rsquo;ex&eacute;cution sera identique &agrave; la date de prescription en cas de demande spontan&eacute;e, mais diff&eacute;rente dans le cas d&rsquo;une ordonnance conditionnelle. Dans tous les cas, il ne doit pas y avoir un &eacute;cart de plus de 7 jours entre ces deux dates (dur&eacute;e de validit&eacute; de l&rsquo;ordonnance conditionnelle).&nbsp;

Le TROD angines est pris en charge &agrave; hauteur de 70 % par l&rsquo;Assurance maladie. Les 30 % restants sont &agrave; la charge du patient, sauf si son organisme compl&eacute;mentaire prend en charge les TROD angines.&nbsp;

Pensez toujours &agrave; faciliter la coordination entre les professionnels de sant&eacute; en compl&eacute;tant la note de d&eacute;pistage. La r&eacute;alisation du TROD sera ainsi enregistr&eacute;e dans le dossier m&eacute;dical personnel du patient.

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="futur">Le pharmacien, bient&ocirc;t prescripteur d&rsquo;antibiotiques ?</h2>

La r&eacute;alisation du TROD angines dans les pharmacies d&rsquo;officine constitue un premier pas vers la prise en charge en premier recours de certaines infections par les pharmaciens. Actuellement, les pharmaciens peuvent, uniquement dans le cadre d&rsquo;un exercice coordonn&eacute; et des protocoles nationaux de coop&eacute;ration, prescrire des antibiotiques adapt&eacute;s apr&egrave;s un TROD angines positif. Bient&ocirc;t, la prescription d&rsquo;antibioth&eacute;rapie protocolis&eacute;e pourrait devenir une r&eacute;alit&eacute; pour toutes les officines, comme le pr&eacute;voit le prochain PLFSS (Projet de Loi de Financement de la S&eacute;curit&eacute; Sociale). Il sera n&eacute;cessaire de suivre une <a href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/antibiotique" style="text-decoration:none">formation &agrave; la prescription d&rsquo;antibiotiques suite &agrave; un TROD positif</a> pour pouvoir prescrire, vous pouvez d&eacute;j&agrave; vous y inscrire pour pouvoir la suivre d&egrave;s la sortie du projet de loi. Reste &agrave; attendre les d&eacute;crets d&rsquo;application et les modalit&eacute;s de r&eacute;mun&eacute;ration.&nbsp;

<h2 style="scroll-margin-top: 6rem;" id="faq">Questions fr&eacute;quentes</h2>

<h3>Qui peut r&eacute;aliser un TROD angines ?</h3>

Le pharmacien, dont l&rsquo;officine r&eacute;pond aux conditions r&eacute;glementaires et qui a &eacute;t&eacute; pr&eacute;alablement form&eacute;, peut effectuer un TROD angines.&nbsp;

<h3>Comment facturer un TROD angines ?</h3>

Le TROD angines se facture &agrave; l&rsquo;acte en renseignant le num&eacute;ro d&rsquo;identification dans la zone prescripteur (le v&ocirc;tre ou celui du m&eacute;decin l&rsquo;ayant prescrit), le num&eacute;ro d&rsquo;identification dans la zone de r&eacute;alisation et la date d&rsquo;ex&eacute;cution du test. Le montant de l&rsquo;acte d&eacute;pend du contexte dans lequel vous avez effectu&eacute; le TROD angines. Il varie de 6 &agrave; 7,35 &euro;TTC.&nbsp;

<h3>Quel mat&eacute;riel doit-on avoir &agrave; disposition?&nbsp;</h3>

Pour r&eacute;aliser le TROD angines, le pharmacien doit avoir &agrave; sa disposition :&nbsp;

<ul>
 <li>Des tests TROD angines &agrave; streptocoque du groupe A ;</li>
 <li>Une lampe d&rsquo;examen ;</li>
 <li>Des gants &agrave; usage unique ;</li>
 <li>Un chronom&egrave;tre ;</li>
 <li>Un abaisse-langues avec marquage CE ;</li>
 <li>Des &eacute;couvillons de pr&eacute;l&egrave;vement avec marquage CE.</li>
</ul>

Certains kits proposent un mat&eacute;riel complet pour r&eacute;aliser les TROD angines en pharmacie. Renseignez-vous aupr&egrave;s de votre grossiste r&eacute;partiteur.&nbsp;
Cet article a été validé par des professionnels de santé et vérifié par des sources sûres au moment de sa publication. Il ne prétend cependant pas à l’exhaustivité des informations fournies. Le présent article n’a qu’un but informatif et ne remplace pas une formation ou un conseil médical.

Sources :&nbsp;

AMELI Sant&eacute;, D&eacute;finition, sympt&ocirc;mes et diagnostic de l&#39;angine, 8 d&eacute;cembre 2023. 
AMELI Sant&eacute;, R&eacute;alisation du test rapide d&rsquo;orientation diagnostique (Trod), 22 d&eacute;cembre 2023. 
Ordre national des Pharmaciens, TROD angine &agrave; l&rsquo;officine : quelles modalit&eacute;s &agrave; respecter ? 9 juillet 2021.&nbsp; 
La Revue Pharma. Angine, cystite : les pharmaciens pourront prescrire des antibiotiques, directement apr&egrave;s un TROD, 4 septembre 2023.&nbsp;

Dans le cadre de leurs nouvelles compétences, les pharmaciens peuvent désormais effectuer à l’officine des TROD angines pour des patients présentant un mal de gorge évocateur d’angine. Une fois le TROD effectué, vient le moment de la facturation du test. Nous avons récapitulé ici tout ce que vous devez savoir pour facturer le TROD angines à l’officine.  

Les pharmaciens peuvent désormais effectuer à l’officine des TROD angines. Nous avons récapitulé ici tout ce que vous devez savoir pour le facturer.  

Facturation des TROD angines à l’officine | Santé Académie

Facturation TROD angines

Facturation des TROD angines à l’officine

Bancs de l&rsquo;universit&eacute; vides, &eacute;quipes officinales r&eacute;duites, petites annonces de recrutement qui explosent &hellip; le nombre de pharmaciens en France est en diminution constante depuis presque dix ans, faisant craindre une p&eacute;nurie prochaine de ces soignants sur tout le territoire.&nbsp; Pourtant, depuis de nombreuses ann&eacute;es, ils h&eacute;ritent au fur et &agrave; mesure de nouvelles missions pour am&eacute;liorer l&rsquo;acc&egrave;s aux actes de soins courants et renforcer leur position de professionnels de sant&eacute; de premiers recours : d&eacute;pistage, pr&eacute;vention, prescriptions, vaccinations, &hellip; On vous emm&egrave;ne en plein c&oelig;ur du labyrinthe des nouvelles missions du pharmacien !

Depuis plus de deux d&eacute;cennies, le m&eacute;tier de pharmacien conna&icirc;t des transformations profondes, avec l&#39;ajout constant de nouvelles responsabilit&eacute;s. La loi de financement de la S&eacute;curit&eacute; sociale de 2023 en est le dernier exemple, mais ce mouvement est loin d&#39;&ecirc;tre r&eacute;cent.
<a href="https://www.santeacademie.com/ressources-pedagogiques/officine/catalogue-de-formations-pharmaciens" style="margin-block:2em; text-decoration:none" class="flex items-center justify-center" data-button-position="top"><button class="button-primary flex items-center justify-center gap-2 rounded-full text-sm font-bold p-4 gap-2 text-white">Télécharger le catalogue de formations pharmacie</button></a>
<h2>Les pr&eacute;mices d&#39;un changement (2009)</h2>

Tout commence en 2009, avec la loi HPST qui d&eacute;finit &laquo; positivement &raquo; la participation du pharmacien au syst&egrave;me de sant&eacute;. Les bases sont pos&eacute;es : participation aux soins de premiers recours, coop&eacute;ration entre professionnels de sant&eacute;, engagement dans la veille et la protection sanitaire, et r&ocirc;le de correspondant au sein de l&#39;&eacute;quipe de soins font d&eacute;sormais parties int&eacute;grantes des missions du pharmacien.&nbsp;

<h2>L&#39;approche personnalis&eacute;e (d&egrave;s 2013)</h2>

En octobre 2013, les pharmaciens s&#39;impliquent dans l&#39;accompagnement de patients asthmatiques ou sous anticoagulant &agrave; travers des entretiens pharmaceutiques. Ces entretiens, renomm&eacute;s en 2017 &ldquo;entretiens d&rsquo;accompagnement du bon usage des m&eacute;dicaments&rdquo; (BUM), s&#39;inscrivent dans une logique d&#39;accompagnement personnalis&eacute;.

Le 1er ao&ucirc;t 2016, une nouvelle &eacute;tape est franchie en ce sens : les pharmaciens sont autoris&eacute;s &agrave; effectuer des tests rapides d&rsquo;orientation diagnostique (TROD) pour la grippe, le diab&egrave;te et les angines &agrave; streptocoque du groupe A. S&#39;ensuit en mars 2018 la possibilit&eacute; de pratiquer des bilans partag&eacute;s de m&eacute;dication (BPM) : entretiens programm&eacute;s pour les +65 ans souffrant d&rsquo;au moins une ALD (affection de longue dur&eacute;e) ou +75 ans b&eacute;n&eacute;ficiant de traitements pour lesquels au moins 5 mol&eacute;cules sont prescrites sur 6 mois.
<div class="om-embedded-campaign" data-campaign-id="6"></div>

<h2>Le num&eacute;rique et la crise sanitaire comme acc&eacute;l&eacute;rateurs (2018-2020)</h2>

Le 6 d&eacute;cembre 2018, les pharmacies franchissent un pas de plus vers le num&eacute;rique en proposant des t&eacute;l&eacute;consultations. Et la crise sanitaire va consolider cet usage : en 2022, 10% des pharmaciens avaient au moins r&eacute;alis&eacute; une t&eacute;l&eacute;consultation.&nbsp;

La pand&eacute;mie de COVID-19 acc&eacute;l&egrave;re &eacute;galement les nouvelles pr&eacute;rogatives confi&eacute;es &agrave; ces professionnels : survenue en 2020, elle souligne l&#39;importance de leur capacit&eacute; d&#39;adaptation et &eacute;largit leur pr&eacute;rogatives avec l&#39;autorisation de r&eacute;aliser des tests antig&eacute;niques Covid-19 sur un pr&eacute;l&egrave;vement nasopharyng&eacute;. Au mois de janvier 2022, le nombre de test covid en pharmacie atteint un record avec 1 million de test r&eacute;alis&eacute;. En 2021, l&#39;&eacute;tendue de cette action des pharmaciens dans la lutte contre la COVID-19 est formalis&eacute;e : ils peuvent prescrire et administrer les vaccins.&nbsp;

<h2>Un futur orient&eacute; vers la pr&eacute;vention (2022)</h2>

Les nouvelles missions du pharmacien tendent &agrave; se concentrer, d&egrave;s la sortie de la pand&eacute;mie, vers davantage de pr&eacute;vention et d&rsquo;accompagnement pr&eacute;coce du patient. Depuis mai 2022, le pharmacien peut remettre un kit de d&eacute;pistage du cancer colorectal &agrave; toute personne entre 50 &agrave; 74 ans &eacute;ligible au d&eacute;pistage organis&eacute;. En 2022, 90 000 kits ont d&rsquo;ailleurs &eacute;t&eacute; remis partout sur le territoire. En novembre 2022, c&rsquo;est au tour des femmes enceintes d&rsquo;&ecirc;tre accompagn&eacute;es : le pharmacien peut d&eacute;sormais sensibiliser sur les risques li&eacute;s &agrave; la consommation de&nbsp; substances t&eacute;ratog&egrave;nes ou foetotoxiques pendant la grossesse. Cet acte est r&eacute;mun&eacute;r&eacute; et m&ecirc;me major&eacute; dans les territoires d&rsquo;outre-mer. 1 000 pharmacies proposent d&eacute;j&agrave; ce dispositif.&nbsp;

En 2022, l&rsquo;autorisation de vaccination du pharmacien, est &eacute;largie &agrave; certains vaccins,&nbsp; sur prescription m&eacute;dicale, pour les patients &acirc;g&eacute;s d&rsquo;au moins 16 ans, dans le cadre des recommandations du calendrier vaccinal (Dipht&eacute;rie, Poliomy&eacute;lite, Coqueluche, T&eacute;tanos, Rage, Infections invasives &agrave; pneumocoque, H&eacute;patite A et B, M&eacute;ningocoques, Papillomavirus). Au total, 15 millions de vaccins ont &eacute;t&eacute; inject&eacute;s &agrave; l&rsquo;officine depuis 2022. Depuis le 1er janvier 2023, les pharmaciens sont d&eacute;sormais autoris&eacute;s &agrave; prescrire eux-m&ecirc;mes les vaccins sur les enfants de +11 ans, apr&egrave;s avoir suivi une <a href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/prescription-vaccinale-pharmacie">formation vaccination</a> obligatoire de 10H30 autour de la prescription et 7H sur l&rsquo;administration.

L&#39;ann&eacute;e 2024 promet d&#39;&eacute;largir encore les missions, notamment avec la possibilit&eacute; de prescrire sans ordonnance un traitement contre les angines et les cystites apr&egrave;s un TROD positif, ce qui n&eacute;cessitera probablement de suivre une <a href="https://www.santeacademie.com/formation/officine/antibiotique">formation TROD</a> d&eacute;di&eacute;e.

L&#39;&eacute;volution des missions des pharmaciens refl&egrave;te une tendance globale vers une m&eacute;decine plus pr&eacute;ventive, personnalis&eacute;e et int&eacute;gr&eacute;e. L&rsquo;importance de l&rsquo;adaptation continue des professionnels de l&rsquo;officine &agrave; ces changements met en &eacute;vidence la n&eacute;cessit&eacute; d&#39;une formation approfondie et r&eacute;guli&egrave;re pour r&eacute;pondre aux d&eacute;fis de la sant&eacute; publique de demain.
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Bancs de l’université vides, équipes officinales réduites, petites annonces de recrutement qui explosent … le nombre de pharmaciens en France est en diminution constante depuis presque dix ans.  Pourtant, ils héritent au fur et à mesure de nouvelles missions. On vous emmène en plein cœur du labyrinthe des nouvelles missions du pharmacien !

Dépistage, prévention, prescriptions, vaccinations, … On vous emmène en plein cœur du labyrinthe des nouvelles missions du pharmacien !

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